Nasser Alshamli-ناصر الشملي
Nasser Alshamli-ناصر الشملي

@ntoosh

13 تغريدة 183 قراءة Oct 07, 2020
#حالة_من_عيادتي
العمر 22 عام
العين اليمنى قرنية مخروطية متوسطه والنظر كان 6/12
العين اليسرى بداية قرنيه مخروطية والنظر كان 6/9
بعد عملية تثبيت القرنية شعر بعدم ارتياح من جودة النظر في العين اليسرى !؟ تابع السرد لمعرفة الاسباب 👇
#معا_لتغيير_حياة_مرضى_القرنية_المخروطية
قبل عام من الان ، قدم المريض لزيارتنا وبأخذ التاريخ المرضي اتضح انه يشكو من عدم وضوح في الرؤية بالعين اليسرى بعد عملية تثبيت القرنيه علما بأن النظر في هذي العين كان افضل من الاخرى قبل العمليه وبعمل الفحوصات تبين وجود عتامه سطحيه وعدم انتظام في إلتئام الطبقة السطحية للقرنية
مع وجود جفاف شديد ، مما سبب ضبابيه الرؤية خاصة ان العتامه في منتصف مركز الابصار ! لاحظ الجزيرة الزرقاء في منتصف تصوير القرنيه 👇
رغم مضي عدة اشهر على عملية التثبيت واستخدام القطرات المرطبة ومركبات الاستيرويد لعدة اشهر الا ان المشكلة ما زالت قائمة ، ورغم ان ارقام تحدب القرنية لا تكاد تذكر الا ان المريض غير مرتاح من جودة النظر في هذه العين !
النظر 6/9 ولكن بدون جودة مع تشتت في الاضواء
كان المقترح تجربة عدسات السكليرال ، والهدف ليس لتحسين جودة النظر فقط ولكن لتحسين جودة سطح القرنية عن طريق الترطيب المستمر الذي يوفره المحلول المحصور بين العدسة والقرنية
طبعا نتيجة التحسن في النظر كمية وجودة كانت فورية مع تجربة العدسه ، وطلب من المريض استخدام العدسة والمراجعة لاعادة تصوير القرنية والتحقق من النتائج بعد 6 اشهر ولكن بسبب ظروف كورونا ، عاد لزيارتنا بعد عام ! وكانت المفاجأة !!
ارتياح كامل في النظر خلال الفتره الماضية وشعور بتحسن في جودة الرؤية في العين اليسرى ! وعند اعادة تصوير القرنية والكشف تبين تحسن بنسبة تصل الى 95% في الطبقة السطحية للقرنية مع اختفاء شبه كامل للعتامه وجودة دمع ممتازه ، لاحظ اختفاء الجزيرة الزرقاء وانتظام سطح القرنية 👇
صورة للمقارنة توضح الفرق خلال عام من استخدام عدسات السكليرال التي ساهمت في تسريع عملية التحسن في سطح القرنيه والتقليل من الجفاف وتحسين جودة النظر 👇
نستخلص الاتي :
- عملية تثبيت القرنية مهمة جدا وخاصة للحالات التي تكتشف قبل سن العشرين او من يثبت معه استمرار تغير القرنية عن طريق تصوير القرنية خلال المتابعات الدورية.
عملية تثبيت القرنية ، قد يصاحبها بعض الاثار الجانبية المتعلقة بجفاف العين وتأخر نمو الطبقة السطحية او نموها بشكل غير منتظم مع تكون عتامات سطحية ،،
⁃تلعب عدسات السكليرال دورا مهما ليس في تحسين جودة النظر فحسب وانما في تزويد سطح قرنية العين بالترطيب المستمر ونسبة عالية من الاكسجين مما قد يساهم في تسريع عملية التخلص من العتامات السطحية وإلتئام الطبقة السطحية للقرنية بعد العمليات الجراحية التي تتطلب كشط لهذا السطح !

جاري تحميل الاقتراحات...