د. حسين الهمل|Dr.Hussain ALHamal
د. حسين الهمل|Dr.Hussain ALHamal

@alhamalhu

15 تغريدة 354 قراءة Oct 06, 2020

خروج ترامب من مستشفى والتر ريد، بعد إصابته بالكوفيد١٩
ماهي الخطة العلاجية التي تم استخدامها من قبل أفضل منظومة صحية في العالم (يُفترض) لعلاج رئيس الولايات المتحدة الأمريكية؟
بينها فيتامين كثر الحديث عنه✅
في هذه السلسلة نستعرضها 🔴
إعلان إصابة ترامب أحدث ضجة في العالم والسبب ان لديه اكثر من عامل قد يؤثر على خطورة سير المرض مثل:
١- عمره اكبر من ٧٤
٢-السمنة
٣-رجل
لكن..
تاكيد إصابة ترامب كان بفحص دوري وليس بسبب ظهور أعراض، وهذا ما يعطيه افضلية لمواجهة المرض وخصوصا انه يحيط به أفضل اطباء العالم!
أول علاج تم استخدامه للرئيس لا زال تحت التجارب وتكلمنا عنه هنا مسبقا وانه من افضل العلاجات الواعدة حاليا وهو
"اجسام المونوكلونال المضادة" وتحدثنا عنها في هذه السلسلة لمن يرد ان يعرف طبيعة عملها
الدواء REGN-COV2 يفضل استخدامه في بداية المرض او كوقاية وهو يمنع تضاعف الفيروس في الجسم
العلاج لازال في مرحلة التجارب وتم الاعلان يوم ١٤ سبتمبر دخوله في المرحلة الثالثة والتي تشمل٢٠٠٠مريض
ترامب تلقى جرعة ٨ج وهي اعلى جرعة تم استخدامها في التجارب على حسب
recoverytrial.net
٢- الرميدسفير
تم إعطاء الرئيس اول جرعة منه يوم الجمعة الماضي
وهو اول علاج مصرح من قبل هيئة الغذاء والدواء لعلاج الكوفيد١٩ في شهر اوقست ،وهو في الاصل اخترع لعلاج الايبولا!
jamanetwork.com
وهو يقلل من مدة البقاء في المستشفى لمدة ٣ ايام فقط!!
بعد ذلك اتخذت الامور منعطفا آخر،تم إعطاء الرئيس (ديكساميثاسون)3️⃣
ونحن نعلم يقينا انه مفيد لمرضى الكوفيد بسبب وجود تجربة منضبطة معشاة لكن في المراحل المتاخرة من المرض وليس في المراحل المبكرة
بدأ اطباء الرئيس اعطاء الديكسا على الرغم من وجود تجارب لاتنصح باعطاءه مبكرا
هنا سافصل👇🏼
من المعروف ان هناك مرحلتين في هذا المرض
مرحلة تضاعف الفيروس:
ويستخدم فيها مضادات الفيروسات
ومرحلة رد الفعل المناعي:
ويستخدم فيها الستيرويدات
🔴يُقال انه متى ما كان هناك نزول في نسبة تشبع الاكسجين، بدأ الجسم في مرحل رد الفعل المناعي ويفضل استخدام الستيرويدات
واعتقد ان هذا ماحدث ترامب، استخدم الطبيب حدسه العلمي في معالجة الرئيس الامريكي عطفا على اتباع الدراسات البحثية
لذلك ضروري جدا ان يفكر الطبيب خارج الصندوق مثل ما قال زميلي @wajdinassier وان لانكون متمزتين بشأن قوة الدراسات البحثية فنحن لسنا روبوتات
الفيتامينات 🔴
صدق او لا تصدق ان الخطة العلاجية للرئيس الامريكي احتوت على فيتامين د
فيتامين د تحدثنا عنه كثيرا!
الرئيس الامريكي استخدمه في علاجه، رئيس المعهد الوطني للحساسية والامراض المعدية د.فاوتشي بنفسه يستخدمه
اذا لازلت تشكك دائما بحجة عدم وجود دراسة منضبطة فهذا شأنك
ايضا الزنك ✅
تم استخدامه من ضمن علاجات الرئيس الامريكي
تحدثنا ايضا عنه مرارا وتكرارًا
متوفر بكثرة
رخيص جدا
لاعجب انه لايوجد اي تجارب منضبطة RCT لانه لا يدر اي مردود مالي لشركات الادوية
ncbi.nlm.nih.gov
4️⃣فاموتيداين Famotidine
وهو عبارة عن علاج قديم ضد الحموضة، لا اعلم حقيقة اذا كان له فائدة علاجية ضد الكوفيد١٩ او فقط لان الرئيس يحتاجه !!
لكن وجدت هذه الدراسة تشير الى انه يحسن الاعراض لمرضى الكوفيد في الحالات الغير منومة في المستشفى
gut.bmj.com
الميلاتونين 5️⃣
هرمون يفرز طبيعيا في الجسم من الغدة الصنوبرية لتنظيم دورة النوم للانسان ويزيد افرازه في الظلام!
وايضا له وظيفة اخرى يقلل من الالتهاب المناعي في الجسم
في هذه الدراسة الصغيرة المنضبطة تبين اثره في مرضى الكوفيد وايضا مأمونيته
clinicaltrials.gov
أخيرا 6️⃣ الاسبرين
وعادة تستخدم الجرعة المنخفضة اليومية لتقليل من خطورة الاصابة بتجلطات والتي يعتقد ايضا انها تزيد مع مرض الكوفيد ١٩
الخلاصة:
تم استخدام علاجات لازالت في الابحاث والتجارب مثل المونوكلونال
استخدم ايضا مثل vitد والزنك بالرغم عدم وجود تجارب معشاة تثبت فعاليتها
استخدام الديكسا مبكرا على الرغم من موجود تجارب تثبت فعاليته فقط في الحالات المتاخرة
التوقيت مهم جدا واستخدام العلاج الصحيح لكل مرحلة
اخيرا
الرئيس التنفيذي لمنظمة الصحة وقائد المجموعة العلاجية لمرض الكوفيد١٩
والذي قدم اخر المستجدات عن المرض في هذا اليوم هو
الدكتور مايكل رايان
جراح عظام وحوادث من الجمعية الملكية الايرلندية للجراحين
#بس_اقول 😬

جاري تحميل الاقتراحات...