#شد_الوجه
#plasticsurgery
في هذا الثريد راح أتحدث عن عملية استئصال التجاعيد (شد الوجه) للفائدة :
١-نظرة عامة :
يعتبر استئصال تجاعيد الوجه (شد الوجه) أحد أكثر عمليات الجراحة التجميلية شيوعًا في الرأس والرقبة. يمكن أن تؤدي الأساليب التقليدية لشد الوجه ، مثل تركيب الجهاز العضلي..
#plasticsurgery
في هذا الثريد راح أتحدث عن عملية استئصال التجاعيد (شد الوجه) للفائدة :
١-نظرة عامة :
يعتبر استئصال تجاعيد الوجه (شد الوجه) أحد أكثر عمليات الجراحة التجميلية شيوعًا في الرأس والرقبة. يمكن أن تؤدي الأساليب التقليدية لشد الوجه ، مثل تركيب الجهاز العضلي..
الصابوني السطحي (SMAS) أو إجراءات الطي ، إلى تحسين التغيرات في أسفل الوجه والرقبة بشكل كبير بسبب الشيخوخة.
تم تطوير عملية شد الوجه العميقة كتعديل لتقنيات شد الوجه القياسية لتصحيح تغيرات الوجه التي تسببها الشيخوخة والتي تنتج عن تدلي الهياكل الوسطى للوجه (وسادة الدهون المالار).
تم تطوير عملية شد الوجه العميقة كتعديل لتقنيات شد الوجه القياسية لتصحيح تغيرات الوجه التي تسببها الشيخوخة والتي تنتج عن تدلي الهياكل الوسطى للوجه (وسادة الدهون المالار).
تحاول عملية شد الوجه العميقة أيضًا تصحيح الطيات الأنفية الشفوية العميقة.
هدف الجراحين هو الحصول على نتيجة جمالية مرضية تبدو طبيعية ولا تقدم أي دليل على إجراء عملية جراحية.
٢- المسببات:
أ-الشيخوخة كظاهرة طبيعية حيث تتميز بضمور الأنسجة وانخفاض في مكونات الجلد الخلوية والبروتينية.
هدف الجراحين هو الحصول على نتيجة جمالية مرضية تبدو طبيعية ولا تقدم أي دليل على إجراء عملية جراحية.
٢- المسببات:
أ-الشيخوخة كظاهرة طبيعية حيث تتميز بضمور الأنسجة وانخفاض في مكونات الجلد الخلوية والبروتينية.
ب- إعادة توزيع الجاذبية للأنسجة الرخوة.
ج- يساهم التعرض للشمس في التغيرات السريرية التي لوحظت في شيخوخة الوجه.
٣- الدواعي :
المعيار الجراحي الرئيسي هو ما إذا كان استئصال تجاعيد سليم تقنيًا يمكن أن يغير مظهر الفرد إلى مظهر أكثر شبابًا. ..
ج- يساهم التعرض للشمس في التغيرات السريرية التي لوحظت في شيخوخة الوجه.
٣- الدواعي :
المعيار الجراحي الرئيسي هو ما إذا كان استئصال تجاعيد سليم تقنيًا يمكن أن يغير مظهر الفرد إلى مظهر أكثر شبابًا. ..
تعتبر الخطوط الدقيقة والتجاعيد المحفورة بعمق من المشاكل التي لا تعالجها عملية استئصال التجاعيد. تتطلب إجراءات إضافية ، بما في ذلك التقشير الكيميائي والليزر.
لا تتأثر الطية الأنفية الشفوية بشد الوجه SMAS التقليدي ؛ يجب أن يفهم المريض هذا قبل الجراحة.
..
لا تتأثر الطية الأنفية الشفوية بشد الوجه SMAS التقليدي ؛ يجب أن يفهم المريض هذا قبل الجراحة.
..
وبالمثل لا يتم تصحيح الأخاديد في الفك السفلي عن طريق شد الوجه. مرة أخرى ، قد تكون الإجراءات الخاصة أو الغرسات ضرورية للتصحيح ؛ قد يشمل التخطيط الجراحي لعلاج هذه المشكلة زرع الذقن قبل الفك أو حقن الدهون الذاتية.
البنية الأساسية للوجه مهمة أيضًا لأن إعادة تغليف الجلد من عملية ..
البنية الأساسية للوجه مهمة أيضًا لأن إعادة تغليف الجلد من عملية ..
شد الوجه تبرز عظام الخد والذقن وخط الفك الجذاب. يعتبر اللامي الخلفي المرتفع نسبيًا مثاليًا ،مما يسمح بأقصى ارتفاع لكفاف تحت الذقن.
المرضى الذين يعانون من وجوه مستديرة ، وعظام خد منخفضة ، وفك قصير ، وغدد تحت الفك السفلي لديهم تعريف محدود لعنق الوجه مع استئصال تجاعيد الوجه فقط. ..
المرضى الذين يعانون من وجوه مستديرة ، وعظام خد منخفضة ، وفك قصير ، وغدد تحت الفك السفلي لديهم تعريف محدود لعنق الوجه مع استئصال تجاعيد الوجه فقط. ..
مع هؤلاء المرضى ، قد يكون من الضروري زرع الخد والذقن للحصول على النتيجة المرجوة.
لا يمكن للمرضى الذين يعانون من ذقن صغير أو منطقة أسفل الوجه تحقيق التعريف المطلوب لعنق الوجه بدون زراعة الذقن.
٤- الموانع :
لا ينبغي استخدام العمر وحده كمعيار لحرمان المريض من الجراحة لأن المرضى في..
لا يمكن للمرضى الذين يعانون من ذقن صغير أو منطقة أسفل الوجه تحقيق التعريف المطلوب لعنق الوجه بدون زراعة الذقن.
٤- الموانع :
لا ينبغي استخدام العمر وحده كمعيار لحرمان المريض من الجراحة لأن المرضى في..
العقدين الثامن والتاسع من العمر يمكنهم الاستمتاع بما يصل إلى 15 عامًا أخرى من العمر.
تشمل موانع الاستعمال المطلقة أهبة النزيف .
تشمل موانع الاستعمال النسبية القوية المرضى الذين يعانون من أمراض تؤدي إلى ضعف التئام الجروح ، مثل المصابين بداء السكري ، أو أولئك الذين يخضعون لعلاج..
تشمل موانع الاستعمال المطلقة أهبة النزيف .
تشمل موانع الاستعمال النسبية القوية المرضى الذين يعانون من أمراض تؤدي إلى ضعف التئام الجروح ، مثل المصابين بداء السكري ، أو أولئك الذين يخضعون لعلاج..
طويل الأمد بالستيرويد ، أو أولئك الذين لديهم رابط نسيج ضام. - اضطرابات الأنسجة مثل متلازمة إيلرز دانلوس .
التدخين وثيق الصلة بالتقييم قبل الجراحة. الأشخاص الذين يدخنون معرضون لخطر تجلط الجلد 12 مرة أكثر من غير المدخنين. هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالورم الدموي. ..
التدخين وثيق الصلة بالتقييم قبل الجراحة. الأشخاص الذين يدخنون معرضون لخطر تجلط الجلد 12 مرة أكثر من غير المدخنين. هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالورم الدموي. ..
يعتقد أن هذه الآثار ناتجة عن زيادة تضيق الأوعية والسعال لدى المدخنين ، على التوالي.
إذا توقف المريض عن التدخين لمدة شهر قبل الجراحة وبعدها ، يمكن أن تكون هذه المضاعفات محدودة.
التقييم النفسي لا يقل أهمية عن الحالة الطبية للمريض. يجب على الجراح تحديد دافع المريض والتأكد مما ..
إذا توقف المريض عن التدخين لمدة شهر قبل الجراحة وبعدها ، يمكن أن تكون هذه المضاعفات محدودة.
التقييم النفسي لا يقل أهمية عن الحالة الطبية للمريض. يجب على الجراح تحديد دافع المريض والتأكد مما ..
إذا كان لدى المريض توقعات معقولة لنتائج الجراحة. أي مرض نفسي يتضمن تصورًا مشوهًا للواقع ، مثل الفصام ، يجب أن يكون موانعًا للجراحة. إذا كان هناك أي سؤال حول ما إذا كان المريض يعاني من مرض نفسي قد يؤثر على الخطة الجراحية ، فيجب استشارة نفسية.
٥- الدراسات المختبرية :
يتطلب أي ..
٥- الدراسات المختبرية :
يتطلب أي ..
تاريخ من نزيف الدم عملية عمل كاملة ، بما في ذلك ما يلي:
أ- عدد الصفائح الدموية.
ب- وقت النزيف.
ج- البروثرومبين ووقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط.
إضافة للدراسات المختبرية المطلوبة للتخدير.
٦- العلاج والتدخل الجراحي :
غالبًا ما يُفضل التخدير العام بسبب طول الإجراء والتشريح ..
أ- عدد الصفائح الدموية.
ب- وقت النزيف.
ج- البروثرومبين ووقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط.
إضافة للدراسات المختبرية المطلوبة للتخدير.
٦- العلاج والتدخل الجراحي :
غالبًا ما يُفضل التخدير العام بسبب طول الإجراء والتشريح ..
الدقيق المطلوب لمنع إصابة فروع العصب الوجهي خصوصًا للتدخل الجراحي.
يتم التقاط الصور قبل الجراحة للتوثيق والمراجعة مع المريض. تستخدم الصور كمرجع وتوجيه طوال الإجراء.
بعد وضع علامات على الشقوق ، يتم لصق الشعر بالشريط اللاصق لإبعاده عن الجروح أثناء العملية.
يتم التقاط الصور قبل الجراحة للتوثيق والمراجعة مع المريض. تستخدم الصور كمرجع وتوجيه طوال الإجراء.
بعد وضع علامات على الشقوق ، يتم لصق الشعر بالشريط اللاصق لإبعاده عن الجروح أثناء العملية.
يجب أن تظل اللفافة النكفية سليمة لمنع إصابة فروع العصب الوجهي ، والتي يمكن ملاحظتها أثناء مرورها من الغدة النكفية أسفل اللفافة النكفية التي تغطي العضلة الماضغة. يقع هذا المستوى الفضفاض بين اللفافة الموجودة على السطح السفلي لعضلة Platysma (SMAS) واللفافةالنكفية الكيسيةالتي تغطي..
العضلة الماضغة. المدى الأمامي لهذا التسلخ هو شريان الوجه والوريد.
يمكن إجراء الكثير من هذا التشريح بصراحة.
يراقب المساعد دائمًا الوجه بحثًا عن أي دليل على تحفيز العصب الوجهي.
الإرقاء ضروري للتصور الكافي.
يجب أن لا تنتهك اللفافة النكفية أثناء العملية. الصورة توضح ذلك .
يمكن إجراء الكثير من هذا التشريح بصراحة.
يراقب المساعد دائمًا الوجه بحثًا عن أي دليل على تحفيز العصب الوجهي.
الإرقاء ضروري للتصور الكافي.
يجب أن لا تنتهك اللفافة النكفية أثناء العملية. الصورة توضح ذلك .
بعد الجراحة ، يوصف ميثيل بريدنيزولون (ميدرول) ، بالإضافة إلى جرعة عالية من العلاج بفيتامين سي (1000 مجم ثلاث مرات في اليوم) وعلاج أرنيكا مونتانا والبروميلين. هذا يساعد في تقليل الكدمات والتورم.
يتم أيضًا وصف المضادات الحيوية الوقائية ، عادةً سيفاليكسين (Keflex).
يتم أيضًا وصف المضادات الحيوية الوقائية ، عادةً سيفاليكسين (Keflex).
٧- المضاعفات :
تشمل المضاعفات الرئيسية بعد جراحة شد الوجه الورم الدموي وإصابة الأعصاب ومشاكل الجرح. ترتبط المضاعفات بمدى الجراحة ودرجة الإرقاء.
تعتبر الأورام الدموية أكثر المضاعفات شيوعًا وتحدث في ما يصل إلى 8.5٪ من الحالات. الورم الدموي المتوسع هو حالة جراحية طارئة تتطلب ..
تشمل المضاعفات الرئيسية بعد جراحة شد الوجه الورم الدموي وإصابة الأعصاب ومشاكل الجرح. ترتبط المضاعفات بمدى الجراحة ودرجة الإرقاء.
تعتبر الأورام الدموية أكثر المضاعفات شيوعًا وتحدث في ما يصل إلى 8.5٪ من الحالات. الورم الدموي المتوسع هو حالة جراحية طارئة تتطلب ..
التدخل الجراحي الفوري. إذا لم يتم التعرف عليه ولم يتم علاجه ، فقد يؤدي إلى فقدان كامل لسديلات الجلد التي تم تشريحها حديثًا. يمكن التعامل مع الأورام الدموية الأصغر أو المتأخرة عن طريق الشفط بالإبرة المتسلسلة والضماد بالضغط.
العصب الأكثر إصابة في عملية استئصال تجاعيد العصب هو ..
العصب الأكثر إصابة في عملية استئصال تجاعيد العصب هو ..
العصب الأذني الأكبر.
السديلة الجلدية في منطقة العضلة القصية الترقوية الخشائية ملتصقة باللفافة التي ينتقل فيها العصب الأذني الأكبر. لذلك ، يمكن أن يؤدي التشريح الحاد أو الجر إلى إصابة العصب.
الفرع الأمامي من التقسيم الصدغي الوجني للعصب الوجهي هو ثاني أكثر الأعصاب شيوعًا (2.6-4٪).
السديلة الجلدية في منطقة العضلة القصية الترقوية الخشائية ملتصقة باللفافة التي ينتقل فيها العصب الأذني الأكبر. لذلك ، يمكن أن يؤدي التشريح الحاد أو الجر إلى إصابة العصب.
الفرع الأمامي من التقسيم الصدغي الوجني للعصب الوجهي هو ثاني أكثر الأعصاب شيوعًا (2.6-4٪).
يمكن أن تنتج الندوب العريضة غير الجذابة عن توتر الجلد المفرط.
شحمة الأذن الممدودة التي تتصل مباشرة بجلد الوجه ، والمعروفة باسم تشوه الأذن البيكسي ، هي من المضاعفات الشائعة الأخرى.
٨- الخلافات والمستقبل :
وجدت دراسة أنه في عمليات شد الوجه العميقة ، فإن استخدام نقطة دخول SMAS..
شحمة الأذن الممدودة التي تتصل مباشرة بجلد الوجه ، والمعروفة باسم تشوه الأذن البيكسي ، هي من المضاعفات الشائعة الأخرى.
٨- الخلافات والمستقبل :
وجدت دراسة أنه في عمليات شد الوجه العميقة ، فإن استخدام نقطة دخول SMAS..
عالية يسمح بزيادة حركة الأنسجة العمودية بنسبة 77.3٪ ، والحركة الأفقية بنسبة 61.4٪ ، مقارنة بالحركة الرأسية والأفقية التي تم تحقيقها باستخدام إدخال SMAS القياسي.
لا تزال فائدة استئصال تجاعيد السطح العميق (شد الوجه) محل نقاش ولديه مؤيدون ومعارضون أقوياء.
..
لا تزال فائدة استئصال تجاعيد السطح العميق (شد الوجه) محل نقاش ولديه مؤيدون ومعارضون أقوياء.
..
تتوفر إجراءات أخرى ، مثل شد الوجه الأوسط تحت السمحي ، لمعالجة تغيرات تقدم السن في الوجه في منطقة منتصف الوجه وطيات الميلولابية.
ستستمر التقنيات الجراحية في التطور من أجل إيجاد طرق أكثر أمانًا لتصحيح تغيرات الشيخوخة في الوجه في منتصف الوجه. ..
ستستمر التقنيات الجراحية في التطور من أجل إيجاد طرق أكثر أمانًا لتصحيح تغيرات الشيخوخة في الوجه في منتصف الوجه. ..
لا يزال استخدام العلاجات المساعدة مثل هلام الصفائح الدموية أو غراء الفيبرين لتعزيز الإرقاء والتئام الجروح محل نقاش.
٩- المرجع :
Medscape
أخيراً أتمنى أن أكون أفدتكم ونتطلع لنشر مواضيع قادمة مفيدة بإذن الله
#جراحة_التجميل #التجميل #شد_الوجه #فضفضة_طبيب
@6abeb_ @Rattibha
٩- المرجع :
Medscape
أخيراً أتمنى أن أكون أفدتكم ونتطلع لنشر مواضيع قادمة مفيدة بإذن الله
#جراحة_التجميل #التجميل #شد_الوجه #فضفضة_طبيب
@6abeb_ @Rattibha
جاري تحميل الاقتراحات...