لاحظت مؤخراً أنه لا يزال هناك لغط كبير بخصوص فحوصات #كوفيد_١٩ المختلفة. خصوصاً مع بدء الحديث عن أنواع جديدة من الفحوصات السريعة التي قد تكون التقدم الأبرز حتى الآن في مواجهتنا للوباء.
سأقدم ملخصا عن الفحوصات المختلفة المتوفرة، واستخدامات كل منها وأهميتها في هذا الثريد⤵️
سأقدم ملخصا عن الفحوصات المختلفة المتوفرة، واستخدامات كل منها وأهميتها في هذا الثريد⤵️
أولاً دعونا نميز بين نقطتين مهمتين.
هناك الفحوصات التي تهدف إلى كشف المرضى الحاملين للفيروس، والتي منطقياً تقوم بالبحث عن الفيروس أو بروتيناته في إفرازات هؤلاء الأشخاص. كفحص الPCR والفحوصات السريعة الجديدة التي سأتحدث عنها في هذا الثريد⤵️
هناك الفحوصات التي تهدف إلى كشف المرضى الحاملين للفيروس، والتي منطقياً تقوم بالبحث عن الفيروس أو بروتيناته في إفرازات هؤلاء الأشخاص. كفحص الPCR والفحوصات السريعة الجديدة التي سأتحدث عنها في هذا الثريد⤵️
وهناك الفحوصات التي تبحث عن الأجسام المضادةفي الدم أي عن الأشخاص الذين سبق وأصيبوا بالمرض.تسمى غالبا أيضا فحوصات سريعة ما يدعو الى اللغط.هذه الفحوصات لا تساعدفي عزل المرضى بل بتقدير مدى الانتشار في مجتمع ما مثلا.لا أهمية حقيقية لها في سياسات كبح انتشار الوباء ولن أتحدث عنها هنا⤵️
دعونا نعود اذاً الى الفحوصات التي تبحث عن الفيروس.
لدينا الPCR الكلاسيكية طبعاً التي هي التقنية الذهبية لفحص المرضى والتي سبق وتحدثت عنها مطولاً أكثر من مرة. هنا تجدون شرح مفصل للتقنية👇🏻
*سأضع في نهاية الثريد روابط الى ثريدات أخرى مهمة عن الPCR- السلبي والايجابي الخاطئ)
لدينا الPCR الكلاسيكية طبعاً التي هي التقنية الذهبية لفحص المرضى والتي سبق وتحدثت عنها مطولاً أكثر من مرة. هنا تجدون شرح مفصل للتقنية👇🏻
*سأضع في نهاية الثريد روابط الى ثريدات أخرى مهمة عن الPCR- السلبي والايجابي الخاطئ)
ثم لدينا الآن الفحوصات السريعة الجديدة التي كثر الحديث عنها مؤخراً. هناك نوعان من هذه الفحوصات.
١-Antigenic test وهي الفحوصات التي ستبحث عن بروتينات فيروسية معينة في عينة المريض
٢- الفحوصات الشبيهة بالPCR التي ستبحث عن المادة الجينية للفيروس انما بتقنية مختلفة تتميز بسرعتها⤵️
١-Antigenic test وهي الفحوصات التي ستبحث عن بروتينات فيروسية معينة في عينة المريض
٢- الفحوصات الشبيهة بالPCR التي ستبحث عن المادة الجينية للفيروس انما بتقنية مختلفة تتميز بسرعتها⤵️
١-ما هو الantigenic test؟
هذه الفحوصات سهلة الاستخدام للغاية، لا تحتاج سوى نقطتين من عينة الشخص، نمزجها بنقطتين من مادة الفحص، نضعها في المكان المخصص ونقرأ النتيجة: خط واحد (سلبي) أو خطين (إيجابي). المبدأ مشابه لفحص الحمل مثلاً.
هنا فحص شركة Abbot⤵️
هذه الفحوصات سهلة الاستخدام للغاية، لا تحتاج سوى نقطتين من عينة الشخص، نمزجها بنقطتين من مادة الفحص، نضعها في المكان المخصص ونقرأ النتيجة: خط واحد (سلبي) أو خطين (إيجابي). المبدأ مشابه لفحص الحمل مثلاً.
هنا فحص شركة Abbot⤵️
٢-ما هي الفحوصات السريعة الشبيهة بالPCR؟
هذه الفحوصات أفضل بكثير من الantigenic tests، وحساسيتها ممتازة تقارب الPCR الكلاسيكية. انما القيام بها أصعب: تحتاج الى جهاز معين، مكلف، والى مواد محددة kits غالية أيضاً⤵️
هذه الفحوصات أفضل بكثير من الantigenic tests، وحساسيتها ممتازة تقارب الPCR الكلاسيكية. انما القيام بها أصعب: تحتاج الى جهاز معين، مكلف، والى مواد محددة kits غالية أيضاً⤵️
هناك ٤ شركات تصنع هذه الأجهزة في العالم اليوم:
Cepeid/BioFire/Abbot/Roche
في الصورة جهاز Abbot الذي أخذ ترامب على عاتقه تسويقه أواخر مارس الماضي (هل من المهم أن أذكر أنه يضعه بالاتجاه المعاكس؟؟)⤵️
Cepeid/BioFire/Abbot/Roche
في الصورة جهاز Abbot الذي أخذ ترامب على عاتقه تسويقه أواخر مارس الماضي (هل من المهم أن أذكر أنه يضعه بالاتجاه المعاكس؟؟)⤵️
أهمية هذه الفحوصات سرعتها. بينما نقوم في الPCR بفحص عدد كبير من المرضى في الوقت نفسه للحصول على نتيجة انما بعد وقت طويل.
هنا سنفحص العينات بشكل فردي، انما سنحصل على النتيجة بسرعة فائقة! بين ال١٠ دقائق والساعة الواحدة.
لهذا سنحتاج الى المواد الغالية والى عدد كبير من الأجهزة طبعا⤵️
هنا سنفحص العينات بشكل فردي، انما سنحصل على النتيجة بسرعة فائقة! بين ال١٠ دقائق والساعة الواحدة.
لهذا سنحتاج الى المواد الغالية والى عدد كبير من الأجهزة طبعا⤵️
لنتحدث اذاً الآن عن استخدامات هذه الفحوصات، الى جانب الPCR الكلاسيكية طبعاً⤵️
الantigenic tests كما رأينا هي فحوصات سهلة بمتناول الجميع، لا تحتاج إلى آلات، يمكن القيام بها أينما كان ومن قبل أي أحد. ستكون ممتازة مثلا في عيادات الأطباء أو الصيدليات لمسح المرضى بشكل سريع. حساسيتها أقل طبعا من الPCR وتتراوح بين ٦٠ و٩٠٪ بحسب الفحص⤵️
هناك اذاً احتمال ال false negatifs (نتيجة سلبية لشخص مريض بالفعل) عند نسبة مهمة من المرضى، بالمعدل ٢٠٪ منهم، انما كخط أول، ستسمح هذه الفحوصات بكشف عدد كبير من المرضى الذين ليس لديهم عوارض كافية للذهاب الى الطوارئ مثلاً وعزلهم والمساهمة بالسيطرة اكثر على الانتشار⤵️
بالمقابل الفحوصات السريعة الشبيهة بالPCR حساسيتها تصل الى ٩٥٪! انما القيام بها يحتاج الى تكاليف مادية والى أشخاص مؤهلين للقيام بالفحص طبعاً لأنها تحتاج جهازاً طبياً وبروتوكول للقيام بالفحص (وعدم حمل الجهاز بالاتجاه المعاكس كما رأينا أعلاه😄)⤵️
هذه الفحوصات سيتم استخدامها أكثر في طوارئ المستشفيات لحساسيتها العالية والنتيجة السريعة جداً بالنسبة للPcR العادية، وحيث لا يمكننا طبعاً أن نغامر بعدم اكتشاف ٢٠٪ من المرضى باستخدام الantigenic tests⤵️
بكل الأحوال وكما قلت في بداية هذا الثريد، هذه الفحوصات قد تكون أهم انجاز لنا حتى الآن في مواجهة هذا الوباء⤵️
فحتى اكتشاف لقاح/علاج، وبالاضافة الى الإجرءات الوقائية كالكمامة والتباعد، يبقى كشف المصابين وعزلهم وتتبع حلقات العدوى وكسرها، سلاحنا الأهم للسيطرة على انتشار الفيروس، وهذه الفحوصات هي خطوة مهمة لتحقيق هذا بشكل أفضل⤵️
*روابط الى ثريدات مهمة عن الPCR
1👇🏻
1👇🏻
2👇🏻
جاري تحميل الاقتراحات...