د. محــمد الرويـلي
د. محــمد الرويـلي

@DrAlrwaily

7 تغريدة 16 قراءة Sep 27, 2020
السلام عليكم،
كطبيب تعمل في العيادات أولية، كيف تعالج مرضى ألم أسفل الظهر؟ وش تسوي؟
١. افحص العلامات الخطيرة red flags
٢. سوي الـ neurological screen و reflexes
اذا سليم 👆🏻
٣. حوله علاج طبيعي واكتب على التحويل:
Nonspecific mechanical low back pain
واطلب منهم يسوون تمارين.
لا تشغل حالك بمحاولة تشخيص المشكلة. كل تشخيص تجيبه لن يغير شيء لافي العلاج الدوائي ولا الطبيعي ولا الجراحي.
٩٩٪ من المرضى اللي بتشوفهم عندهم
Nonspecific mechanical low back pain
فقط ١٪ أو أقل عندهم علامات red flags تحتاج تحويل لمختص.
لا ترسل المريض للأشعة ولا مختبرات.
غالباً الطبيب يرسل للأشعة والمختبرات عشان يعرف التشخيص اللي لايضيف شي
جمعية الاشعة الامريكية بكبرها تقول لاترسل مريض الم الظهر للأشعة قبل مايخلص ٦ اسابيع علاج طبيعي
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
حتى جمعية اطباء الاسرة الامريكية تقول لا ترسل للاشعة.
aafp.org
طيب متى ياعزيزي الطبيب ترسل مباشرة للاشعة؟
فقط اذا اشتبهت ان فيه كسر .. او عنده علامات red flags.
غير كذا تراك تسوي زحمة عند الاشعة على الفاضي
احرص انك ما تعطي المريض ادوية. واذا مرة الوضع صعب والم شديد اعط المريض NSAIDs.
الباقي كله لك عليه شامل:
acetaminophen
tricyclic
antidepressants
benzodiazepine
وسلامتكم 🌹

جاري تحميل الاقتراحات...