رتبها

اليوم ان شاء الله نتكلم عن عمليه نقل الدم
بطريقه آمنه وصحيحه
#nursing_intern
و بالتحديد بنركز في مضاعفاته عشان نحاول نتجنبها

اول شي لمن ننقل الدم
١- يكون فيه عندي request ويكون له رقم طلب يتعمل بواسطه الطبيب المعالج يحتوي على MRN و full four name ,date birth
2- blood types of blood component and blood products
3-number of unit كم وحده هوا محتاج
☎️ Telephone order accepted in emergency stauation

بعد كذا نحضر الblood transfusions consent ونشرح للمريض كل حاجه نتاكد انه فاهم مده صلاحيه ورقه هذي 1month في حالات emergency ممكن يوقع بالنيابه عن المريض ٢ استشارين
الخطوه الي بعدها نعرف blood group عن طريق اننا نرسل عينه ABO العينه نحطها في EDTA tube و قبل نسحب العينه 👇🏻

Patient identification
By full four name and MRN and physician name
في بعض الاحيان بيستخدم scanner لcode في اسوره المريض واذا غير مو جود عن طريق سوال المريض والنظر للاسوارة
ترا هذي خطوه مهمه ممكن تكون داخل على المريض الخطأ او المريض تبدل الاسره 😞تحصل اخطأ فيها كثير

ABO برضوا لها مده صلاحيه هيا تستخدم قبل ماننقل الدم عشان نتعرف فصيله الدم للمريض ونحطها في EDTA نتاكد ان البيانات الموجوده على الtube هيا نفسها الrequest
🩸💉اذا سحبت العينه من كانيولا كان ماشي في شي يفضل سحب من الدم 10-5 و discarded, وبعدين خذ العينه حقتك
👇🏻وهنا الفصائل الدم

🔹 Cross matching usually send befor 72 hour if blood for surgery
✔️يعتبر ال cross matching test
زي اختبار للتوافق بين دم المتبرع و دم الشخص الي بيستقبل الدم وهيا EDtA tube كمان
🔹 IV line الي عندي لازم اتاكد انه شغال ويفضل يكون G18 او 20 الي هيا الكانيولا الخضراء او البنكي

ايش الادوات الي نحتاجها قبل نقل الدم :
Blood unit الدم مايجلس اكثر من ٣٠ د اذا شايفين حيجيلس اكثر نرجع ل blood bank
-IV set for blood transfusions ماينفع استخدم اي نوع ثاني لان هذا في فلتر 👍🏻
وممكن يصير complecation لو استخدمت نوع ثاني 🙅🏻‍♀️
-جهاز العلامات الحيويه To monitor

-cannulation kit if my cannula not intact
-Three way stopcke
-normal saline
نحتاجه عشان اي رياكشن نوقف الدم ونبدا فلود
Gloves / mask

وبكذا نقدر نقول ان pre blood transfusions phase تحتوي على
-doctor request
-blood transfusions consent form
-Sample collection
-confirmation or witnesses
-Prepreation equipment procodure

لمن نستلم الدم من بنك الدم نشيك على كل بيانات المريض double check 🔺
لون الدم ، هل فيه clot
Expired date , blood group

Blood transfusions administration
phase
عباره عن مراقبه مراقبه مراقبه لعلامات الحيويه للمريض
☝🏻اول شي قبل نعطي الدم نقيم عشان نحط الbasline حقنا ولو لقيت المريض febrial اوقف و ابلغ الدكتور
☝🏻بعد كذا بعد ١٥د
☝🏻بعد كذا for first hour every 30 min
☝🏻after that every 1 hour

BT classified to :
-non massive
-massive blood transfusions
Give large blood volume 50%of blood body volume with hige flow
Usually associated with hemostatic reactions and use with trauma case
This machin like massive 👇🏻called level 1machine
youtu.be

🔺Blood transfusions complications:
مضاعفات نقل الدم اكثر من الثلاث المعروفه الي هيا hemolytic reaction ، Allergic reaction ، Febrile reaction
بس هذي الاكثر شيوعاً

Hemolytic 🙅🏻‍♀️هو عدم التوافق او الhumman error
Destruction of donor RBCS by the recipient antibodies.
تظهر اعراض بشكل مباشر او بعد فتره
في اعراض بسيطه :
fever
واعراض نخاف منها:
chest pain
low back pain
⬆️HR
Tachypnea
BP⬇️
بما انه في مشكله في التوافق نحتاج cross matching

Allergic Recation
May be have history of allergy Uticaria, itching, bronchospasm, anaphylaxis.
🔹Occurs during and up to 24 hours after Sometimes given washed RBC to remove WBC and plasma

Non hemolytic Febrile reaction Occurs after multiple transfusions
Develop anti WBC antibodies Give WBC reduced blood 🔺symptoms:chill
tachycardia
fever
hypotension
tachypnea
نعطي المريض antipyretic
وممكن يكون في bactural contamination or infection

وبكذا باختصار
🔺hemolytic reaction
عدم التوافق
🔺febrial reaction
بسبب عدوى او الأجسام المضادة المتلقية موجهة ضد مستضدات على كريات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية المانحة.
🔺 allergic reaction
Anaphylaxis او immune disorder
زي نعطي كذا حاله antihistamines, corticosteroids

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

فك الثريد