ما هي الحالات التي يراها طبيب الباطني خلال مناوبة ليلية؟
في هذا الثريد سأروي بعض تفاصيل طبيعة عملي خلال مناوبة ليلية وبعض الحالات التي رأيتها
(هذه حالات حقيقية لكن الصور من جوجل للتوضيح)
👇
في هذا الثريد سأروي بعض تفاصيل طبيعة عملي خلال مناوبة ليلية وبعض الحالات التي رأيتها
(هذه حالات حقيقية لكن الصور من جوجل للتوضيح)
👇
فريقي في هذه الليلة يتكون من ٦ اطباء من ضمنهم انا كsenior نقوم بتغطية مستشفى كامل من ٧٦٠ سرير
وظيفتي:
- رؤية الحالات الجديدة الداخلة عن طريق الطوارئ (بعد رؤيتهم من طبيب الطوارئ)
- استقبال المكالمات من الاقسام الاخرى والاجابة عن اسئلة تتعلق بالمرضى
وظيفتي:
- رؤية الحالات الجديدة الداخلة عن طريق الطوارئ (بعد رؤيتهم من طبيب الطوارئ)
- استقبال المكالمات من الاقسام الاخرى والاجابة عن اسئلة تتعلق بالمرضى
- الاسراع لرؤية اي مريض تتدهور حالته خلال الليل يقوم بابلاغي عنه فريق التمريض واحيانا القيام بالانعاش CPR
قد يبدو الامر من العصور الوسطى لكننا الى الان نستخدم ال pager
طبعا ما بيتوقف عن الرن خلال الليل 😅
قد يبدو الامر من العصور الوسطى لكننا الى الان نستخدم ال pager
طبعا ما بيتوقف عن الرن خلال الليل 😅
الحالة الاولى:
رجل خمسيني يعاني من صعوبة في التنفس. عند النظر اليه لون جلده اصفر وبطنه منتفخ
السبب؟ على الاغلب فشل في الكبد الذي يسبب تراكم السوائل في البطن والرئتين ومادة bilirubin التى تؤدي الى اصفرار الجلد
رجل خمسيني يعاني من صعوبة في التنفس. عند النظر اليه لون جلده اصفر وبطنه منتفخ
السبب؟ على الاغلب فشل في الكبد الذي يسبب تراكم السوائل في البطن والرئتين ومادة bilirubin التى تؤدي الى اصفرار الجلد
اول شيء قمت به هو تركيب انبوب في بطنه لسحب السوائل وتخفيف الضغط على الحاجز الرئوي لتتحسن قدرته على التنفس
بالاضافة الى علاجات اخرى وفحوصات لمعرفة سبب فشل الكبد
بالاضافة الى علاجات اخرى وفحوصات لمعرفة سبب فشل الكبد
الحالة الثانية كانت امرأة مسنة دخلت الى المستشفى قبل ٥ ايام بالتهاب حاد بالمسالك البولية اتصل الممرض يقول ان حالتها تتدهور
رغم اعطائها العلاجات المناسبة حالتها كانت من أسوأ الى اسوأ
شو عملنا بهيك حالة؟
رغم اعطائها العلاجات المناسبة حالتها كانت من أسوأ الى اسوأ
شو عملنا بهيك حالة؟
بعد اخذ رأي عائلتها قررنا سحب العلاجات و فقط التركيز على راحتها حتى نتركها ترقد بسلام بدون الم الابر والاجهزة... الخ
قرار صعب لكن احيانا نصل الى سقف العلاج والتركيز على راحة المريض خلال اخر ايام حياته ارحم من محاولة علاجات غير مريحة ستفشل في النهاية
قرار صعب لكن احيانا نصل الى سقف العلاج والتركيز على راحة المريض خلال اخر ايام حياته ارحم من محاولة علاجات غير مريحة ستفشل في النهاية
الحالة الثالثة لامرأة مسنة ايضا اتت الى الطوارئ بعد ما وقعت الى الارض مش قادرة تقوم
الناس غير المسنين بس يوقعوا بقوموا بسرعة بدون اي مشكلة، بس للمسنسن الي عندهم هرم frailty السقوط من اكثر اسباب الدخول الى المستشفى
عشان هيك المحافظة على الكتلة العضلية مهمة
الناس غير المسنين بس يوقعوا بقوموا بسرعة بدون اي مشكلة، بس للمسنسن الي عندهم هرم frailty السقوط من اكثر اسباب الدخول الى المستشفى
عشان هيك المحافظة على الكتلة العضلية مهمة
بالعادة يكون سبب السقوط هو عدة عوامل من ضمنها الهرم والضمور في العضلات ومشاكل المفاصل ومشاكل التوازن او انخفاض ضغط الدم من انخفاض سوائل الجسم او التهاب في مكان ما في الجسم
منسميها multi-factorial fall
منسميها multi-factorial fall
اخر حالة: رجل دخل بنوبة قلبية قبل يومين فجأة توقف عن الرد لما الممرضة حاولت تتحدث معه. ما بيرد بس بيتنفس عادي وبؤبؤ عينه اليسار متوسع على الفحص بس عينه اليمين لأ
شو صار معه؟
شو صار معه؟
نزيف في الدماغ. ما عرفت سبب النزيف لانه حولناه على جراحة الاعصاب للتعامل معه
بعد عدة حالات اخرى، خلصت مناوبتي وناقشنا الحالات مع الفريق الصباحي.
وصباح الخير 😴
وصباح الخير 😴
جاري تحميل الاقتراحات...