MLT|جُوري الحربي🔬🧪
MLT|جُوري الحربي🔬🧪

@labspecialist3

15 تغريدة 1,163 قراءة Sep 21, 2020
لكل احد لسى عنده لخبطه بالCBC وحاس انها صعبه! بعد هذا الثريد راح تكون فنان في قراءتها👏🏻🩸
موضوع اليوم عن قراءته الCBC ، نصيحه لو وقتم ضيق حطه بالمفضله وارجع له بوقت تكون فيه رايق💆🏻‍♀️
أولا :1️⃣
لو حصلنا ال RBC, Platele,WBC كلهم ⬆⬆⬆مرتفعين؛ اكيد راح يكون
polycythemia rubra vera
واذا حصلت ان الRBC بس⬆والباقي طبيعي هنا polycythemia
ثانياً:2⃣
لو لقينا الWBc, RBC, platelet ⬇⬇⬇ناقص هنا على طول نقول
Pancytopenia
وعشان نحدد هي من اي نوع بالضبط نشوف ال Reticalocytes :
لو لقيناها ⬆مرتفعه هذا اكيد
Hepersplenism
ولو لقيناها ⬇منخفظة بيكون
Aplastic anemia.
ثالثاً:3️⃣
لو حصلنا نقص بال RBC ⬇️فقط والباقي طبيعي
هنا بنقول أنيميا ولازم تأكد كلامك بالHb والHCT ، لانهم دايماً اخوان مع بعض بالانيميا ينخفضو⬇️
وعشان نعرف ايش نوع الانيميا بالضبط؟
لازم نشوف ال RBC indices💫
الي هم MCV , MCH , MCHC
لو حصلنا كلهم منخفض
MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇
يسمى
Microcytic hypochromic anemia
وهنا يكون الغلط،راح افكر على طول انها نقص حديد بينما انسى ان فيه انواع ثانيه برضو تكون مايكرو وهيبو مثل 👇🏻
1-thalassemia (وما أنسى ان يكون عندي ارتفاع بالRBC)
2-نقص حديد iron
3-sideroblastic anemia
4-chronic disease(لأنها احيان تكون مايكرو واحيان نورمو)
وعشان افرق بينهم؟
اشوف الiron studie✳️الي هم:
serum iron, TIBC, serum ferritin
*لو كان الserum iron و serum ferritin ⬇️منخفض
وال TIBC مرتفع⬆️
هنا اقول انيميا نقص الحديد
*ولو كان الserum iron و serum ferritin ⬆️مرتفع وال TIBC منخفض⬇️هنا اقول سيدروبلاستك
لو تلاحظو عكس بعض
*لو كان serum iron و TIBC منخفض ⬇️
وserum ferritin مرتفع⬆️
هنا اقول بسبب ال chronic disease
*لو كانو طبيعي هنا اقول ثلاسيميا ونطلب Hb electrophoresis عشان نحدد اي نوع
لو حصلنا كلهم مرتفعين
MCV,MCH⬆,MCHC⬆
نسميه Macrocytic anemia
1-يا بتكونmegaloblasticلو كان فيه نقص بB12 وB9 الي هو فوليك اسد*يميزها وجودالhypersegmented neutrophil
2-او تكونnon-megaloblasticلو كان فيه امراض كبد وبعض الادويه والكحول
*وبهذه ماشوف الhypersegmented neutrophil
لو حصلنا ال MCV,MCH,MCHC طبيعيه⏸
نسميه normocytic anemia
وهنا صح ان شكلها طبيعي ومافيه اي شي ! لكن عندي نقص بالعدد..
ايش سببه؟
Hemolytic or acute bleeding
وراح يرافقها ارتفاع بال Reticulocytes ⬆️لان الجسم يحاول يعوض الي فقده
رابعاً:4️⃣
لو حصلت ارتفاع بال ⬆WBC بينما ال
RBC⬇ Platelet ⬇decrease
بيكون ليوكيميا 🩸
وعشان نعرف هل نوعها acute ولا chronic
نشوف ال blast cell
إن حصلنا اكثر من 20%فهي Acute
وان حصلناها اقل من 20% chronic
خامساً:5️⃣
اما لو ارتفعت ال WBC ⬆️بينما ال
RBC Platelet =normal
هنا نفكر ب infection
لو⬆️ neutrophils العدوى بكتيريا
لو ⬆️lymphocytes العدوى فيروسية
لو ⬆️monocytes العدوىglandular
fever
لو⬆️ eosinophils العدوى parasites or allergic
لو⬆️basophils مرض مناعي Immune disease
سادساً :6️⃣
لو حصلنا الplt ⬇️ يعني Thrombocytopenia
فنعمل اختبار bleeding time🩸عشان اتأكد
لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal يعني عندي نقص بالplt
وطبعاً عشان اعرف اكثر اعمل ال PTT وPT
سابعاً : 7️⃣
لو كانت الplt طبيعيه بالعدد / ركزوا قلنا عدد وليس شكل
وكان الشخص يشتكي من
Bleeding disorder
فالاسباب👇🏻:
1- ممكن يكون فيه مشكله بوظيفتها مثل مرض فون ويلبراند
2-او مشكله بالفاكتور حق الكواقوليشن مثل هموفيليا A,B
3-او مشكله بالvascular
أتمنى استفدتوا🤍

جاري تحميل الاقتراحات...