#زراعة_البنكرياس
في السلسلة التالية سوف أتحدث عن زراعة البنكرياس
@KFSHDammam
@EitharSA
@scot_ksa
@moh_eastern
@tabib_rt
في السلسلة التالية سوف أتحدث عن زراعة البنكرياس
@KFSHDammam
@EitharSA
@scot_ksa
@moh_eastern
@tabib_rt
تعتبر زراعة البنكرياس كعضو كامل مناسبا لعلاج حالات السكري من النوع الأول لأنها:
✅تحافظ على معدل سكر الجلوكوز الطبيعي بالدم
✅تحافظ على معدلات السكر التراكمي الطبيعية بالدم
✅تحافظ على معدل سكر الجلوكوز الطبيعي بالدم
✅تحافظ على معدلات السكر التراكمي الطبيعية بالدم
هنالك عدة عوامل ساعدت على تطور زراعة البنكرياس منها على سبيل المثال التطور في:
✅التكنولوجيا الحديثة
✅التقنية الجراحية
✅حفظ الأعضاء
✅الأدوية المثبطة للمناعة
✅التكنولوجيا الحديثة
✅التقنية الجراحية
✅حفظ الأعضاء
✅الأدوية المثبطة للمناعة
أهداف زراعة البنكرياس:
✅تحسين نوعية الحياة
✅الإستغناء عن حقن الإنسولين
✅منع المضاعفات الثانوية المصاحبة للنوع الأول من السكري مثل إعتلال قرنية العين, الأعصاب, الكلى, الأوعية الدموية
✅حماية الكلية المزروعة من مضاعفات السكري المزمنة عليها
✅تحسين نوعية الحياة
✅الإستغناء عن حقن الإنسولين
✅منع المضاعفات الثانوية المصاحبة للنوع الأول من السكري مثل إعتلال قرنية العين, الأعصاب, الكلى, الأوعية الدموية
✅حماية الكلية المزروعة من مضاعفات السكري المزمنة عليها
أنواع زراعة البنكرياس
✅تعتبر زراعة البنكرياس والكلى معا هي الأكثر شيوعا
✅تليها زراعة البنكرياس بعد زراعة الكلى
✅ونادرا ما تتم زراعة البنكرياس فقط
✅تعتبر زراعة البنكرياس والكلى معا هي الأكثر شيوعا
✅تليها زراعة البنكرياس بعد زراعة الكلى
✅ونادرا ما تتم زراعة البنكرياس فقط
زراعة البنكرياس فقط (من غير فشل كلوي) لعلاج:
✅مضاعفات السكري الحادة على التمثيل الغذائي بالجسم (هبوط أو إرتفاع مستوى السكر في الدم, إرتفاع حامضية الدم)
✅المضاعفات النفسية والعاطفية جراء تعاطي حقن الإنسولين
✅فشل السيطرة على مضاعفات السكري الحادة بإستعمال حقن الإنسولين
✅مضاعفات السكري الحادة على التمثيل الغذائي بالجسم (هبوط أو إرتفاع مستوى السكر في الدم, إرتفاع حامضية الدم)
✅المضاعفات النفسية والعاطفية جراء تعاطي حقن الإنسولين
✅فشل السيطرة على مضاعفات السكري الحادة بإستعمال حقن الإنسولين
معايير اختيار المتلقي لزراعة البنكرياس :
✅مريض سكري من النوع الأول
✅العمر: 18 – 55 سنة
✅خلو الجسم من المضاعفات العامة, الحادة والخطيرة للسكري
✅خلو الجسم من الأورام الخبيثة (أو الشفاء التام منها)
✅مريض سكري من النوع الأول
✅العمر: 18 – 55 سنة
✅خلو الجسم من المضاعفات العامة, الحادة والخطيرة للسكري
✅خلو الجسم من الأورام الخبيثة (أو الشفاء التام منها)
معايير اختيار المتلقي لزراعة البنكرياس:
✅عدم وجود موانع لتناول الأدوية المثبطة للمناعة
✅التوازن النفسي, العاطفي والإجتماعي للمريض (التفهم الكامل لفوائد ومخاطر العملية الجراحة والإلتزام التام بتناول الأدوية المُثبطة للمناعة ومضاعفاتها المحتملة
✅عدم وجود موانع لتناول الأدوية المثبطة للمناعة
✅التوازن النفسي, العاطفي والإجتماعي للمريض (التفهم الكامل لفوائد ومخاطر العملية الجراحة والإلتزام التام بتناول الأدوية المُثبطة للمناعة ومضاعفاتها المحتملة
يعتبر المريض غير صالح لزراعة البنكرياس في الحالات التالية:
✅إعتلال وظائف القلب (ذبحة قلبية حادة أو إنسداد في شرايين القلب)
✅إختلال التوازن النفسي, العاطفي والإجتماعي (الأمراض النفسية المستعصية للعلاج, إدمان الكحول والمخدرات)
✅الإلتهابات الحادة وحالات التسمم الدموي الحاد
✅إعتلال وظائف القلب (ذبحة قلبية حادة أو إنسداد في شرايين القلب)
✅إختلال التوازن النفسي, العاطفي والإجتماعي (الأمراض النفسية المستعصية للعلاج, إدمان الكحول والمخدرات)
✅الإلتهابات الحادة وحالات التسمم الدموي الحاد
✅وجود الأورام الخبيثة
✅زيادة الوزن المفرطة.
قد يكون المريض غير مناسب في الحالات التالية:
أمراض القلب والرئتين والكبد الحادة والمزمنة
مرضى الأيدز النشط
إذا كانت نتيجة التجانس المناعي موجبة
مرضى السكري من النوع الثاني
✅زيادة الوزن المفرطة.
قد يكون المريض غير مناسب في الحالات التالية:
أمراض القلب والرئتين والكبد الحادة والمزمنة
مرضى الأيدز النشط
إذا كانت نتيجة التجانس المناعي موجبة
مرضى السكري من النوع الثاني
المعايير المثالية للمتبرع:
✅أن يكون المتبرع حديث الوفاة وذلك للحصول على أفضل النتائج لزراعة البنكرياس
✅يجب أن تتوفر العناية الفائقة للإعتناء بالمتبرع المتوفى دماغيا وذلك للمحافظة على المعدل الطبيعي للدورة الدموية وضغط الدم
✅أن يكون المتبرع حديث الوفاة وذلك للحصول على أفضل النتائج لزراعة البنكرياس
✅يجب أن تتوفر العناية الفائقة للإعتناء بالمتبرع المتوفى دماغيا وذلك للمحافظة على المعدل الطبيعي للدورة الدموية وضغط الدم
معايير اختيار المتبرع:
✅تطابق فصيلة الدم مع المريض المتلقي
✅يجب أن تكون نتيجة التجانس المناعي سالبة
✅العمر من 5 – 50 سنة
✅الوزن 30 – 50 كجم في حالة التبرع بالبنكرياس دون الكبد, وأكثر من 50 كجم في حالة التبرع بالبنكرياس والكبد معا
✅معدل كتلة الجسم أقل من 28 كجم/م2
✅تطابق فصيلة الدم مع المريض المتلقي
✅يجب أن تكون نتيجة التجانس المناعي سالبة
✅العمر من 5 – 50 سنة
✅الوزن 30 – 50 كجم في حالة التبرع بالبنكرياس دون الكبد, وأكثر من 50 كجم في حالة التبرع بالبنكرياس والكبد معا
✅معدل كتلة الجسم أقل من 28 كجم/م2
نتائج زراعة البنكرياس
تحقق عملية زراعة البنكرياس والكلى معا أفضل النتائج في السنة الأولى (86% للبنكرياس و 93% للكلى)
تحقق عملية زراعة البنكرياس والكلى معا أفضل النتائج في السنة الأولى (86% للبنكرياس و 93% للكلى)
نسبة الفشل المناعي لزراعة البنكرياس تكون أدناها:
✅ عند زرع البنكرياس والكلى معا ✅تليها عملية زراعة البنكرياس بعد الكلى وأعلاها في حالة:
✅ زراعة البنكرياس فقط (%1.8, %3.7 و 6% على التوالي)
✅ عند زرع البنكرياس والكلى معا ✅تليها عملية زراعة البنكرياس بعد الكلى وأعلاها في حالة:
✅ زراعة البنكرياس فقط (%1.8, %3.7 و 6% على التوالي)
يعرف فشل التقنية الجراحية بفقدان البنكرياس في الأشهر الثلاثة الأولى بعد العملية وذلك للأتي:
✅جلطات البنكرياس (50%)
✅إلتهاب البنكرياس الحاد (20%)
✅العدوى وإلتهابات الجسم (18%)
✅ناسور البنكرياس (6.5%)
✅النزف الدموي (2.4%)
✅جلطات البنكرياس (50%)
✅إلتهاب البنكرياس الحاد (20%)
✅العدوى وإلتهابات الجسم (18%)
✅ناسور البنكرياس (6.5%)
✅النزف الدموي (2.4%)
جاري تحميل الاقتراحات...