السلام عليكم و رحمة الله و بركاته. و اسعد الله مساءكم بكل خير. موضوعي في هذا الثريد هو عن ما يجب عمله عند اكتشافك لاي ارتفاع في #انزيمات_الكبد. انواعها، الاسباب الشائعة، الفحوصات المطلوبة، و التصرف السليم الذي ينبغي عمله من الطبيب و المريض على حد سواء
في البداية يجب معرفة وظيفة الكبد، فهو يساعد على تصنيع البروتينات كالالمبيومين، بروتينات التخثر، و بعض الهرمونات)؛ هضم الالتهام الممتص و تحويله الى مواد اساسية، انتاج العصارة الصفراوية، التخلص من السموم، المساعدة على التخلص من الجراثيم كأحد اعضاء الجهاز المناعي المهمة
تنقسم انزيمات الكبد المعروفة لدى الاطباء الى نوعين. النوع الاول يوجد داخل خلايا الكبد (AST, ALT) و الاخر يوجد في شبكة القنوات الصفراوية داخل الكبد (ALP و T.Bili). بالاضافة الى ال GGT و المتواجد في اعضاء متعددة لكن بتركيز اعلى في الكبد.
انا بالنسبة للالبيومين (albumin) و INR (international normalization ration) و المعروف ايضا بمعدل السيولة فيعتبران مقياسا لقدرة الكبد على العمل و الانتاج و ليس لهما اي دلالة على وجود او حدة الالتهاب في الكبد. كما يمكن ان تتاثر معدلاتهما بعوامل اخرى مثل سوء التغذية او ادوية السيولة
ارتفاع الانزيمات قد يكون بسبب عوامل مؤقتة او عابرة نظرا لتعرض المريض لوعكة صحية كالاصابة بالزكام او النزلات المعوية الڤيروسية مسببة التهاب في العضو فيتأثر الكبد حينها كباقي الاعضاء. او عند تناول مسكنات الالم او ادوية خفض الكوليسترول. بمجرد زوال المؤثر تعود الانزيمات الى طبيعتها
كما ان الارتفاع قد يكون مزمناً مما يؤدي الى تليف العضو و فشله. و من هذه الاسباب الفيروسات الكبدية B&C, تناول الكحوليات، الكبد الدهني، الامراض المناعية التي تصيب الكبد، بعض الامراض الوراثية و التي تسبب خللا في وظائف الكبد، و بعض الادوية المزمنة (عند استخدامها دون متابعة الطبيب)
يجب ان لا نغفل عن انسداد و ضيق القنوات الصفراوية بسبب الحصوات او الاورام (الحميدة و السرطانية) كأحد اكثر الاسباب شيوعا لارتفاع انزيمات الكبد. عادة ما تصاحبها الام في المنطقة اليمنى من اعلى البطن و ارتفاع في درجة الحرارة. يتم تشخيصها عادة بالاشعة و الموجات فوق الصوتية (الصونار)
الفحص: لتحديد السبب في ارتفاع انزيمات الكبد، بعد مراجعة التاريخ المرضي للحالة، يجب على الطبيب المعالج ان يفحص الانزيمات الخمس (AST, ALT, ALP, TBili, GGT) معاً لاستنتاج السبب الارجح. قد يحتاج الطبيب ايضا الى اجراء فحوصات مبدئية كالاشعة لاستبعاد وجود انسداد في القناة
في حالة اشتباه وجود التهاب مؤقت في الكبد بسبب النزلات المعوية او نوبات الزكام، يكتفى باعادة اجراء فحص انزيمات الكبد بعد زوال اعراض الزكام و النزلة المعوية باسبوعين الى ثلاثة. في حال استمرار الارتفاع، حينها يجب اجراء الفحوصات اللازمة لاستبعاد الامراض المزمنة.
المكملات الغذائية و التي تستهدف زيادة قدرة الجسم على الاداء الرياضي و بناء العضلات و المستخدمة لدى بعض الرياضيين فقد تؤدي الى ارتفاع انزيمات الكبد. لذى ينبغي الحذر
بعض المركبات الطبيعية (نباتية) المستخدمة في التخسيس، و التي تبعاع في بعض الصيدليات ذات مصدر مجهول و تفتقر الى دراسات علمية موثوقة، قد تؤدي الى ارتفاع انزيمات الكبد او حتى الى الفشل الكبدي في حال حدوث التهاب حاد في العضو.
اخرا و ليس اخيرا: يجب على المريض حال اكتشافه ارتفع في انزيمات الكبر مراجعة طبيب مختص و تجنب الادوية و المستحضرات و الوصفات الغذائية للتعرف على السبب و علاجه ان احتاج الامر. دمتم بصحة و عافية.
هذا و صلى الله على الهادي الامين. 🌹
جاري تحميل الاقتراحات...