Dr Isaa Aljahdhami,MD د. عيسى الجهضمي
Dr Isaa Aljahdhami,MD د. عيسى الجهضمي

@aljahdhami2

11 تغريدة 64 قراءة Sep 18, 2020
إنسداد الشرايين الرئوية أو الجلطة الرئوية(Pulmonary Embolism)
1.تعتبر مرض شائع ،وينتج بسبب تجلط الدم في الأوردة الموجودة في الأطراف السفلى ، والتي تتحرك من هناك إلى القلب ومن ثم إلى شرايين الرئة وتقوم بسدها.
يصاب من 39 الى 115 شخص من كل مئة ألف ،سنويا بهذا المرض.
#مساء_الخير
في الولايات المتحدة يؤدي هذا المرض إلى وفاة حوالي 300 ألف شخص سنويا.العوامل التي تزيد من خطر الإصابة: العمليات الجراحية( مثلا عمليات تغيير الركبة ) ، الحوادث التي تؤدي إلى كسور الأطراف السفلية أو كسور في العمود الفقري، السرطانات بأنواعها، حبوب منع الحمل المحتويةعلى الإستروجين..
الإلتهابات، التنويم في المستشفى( مع البقاء في السرير معظم الوقت بدون حركة لمدة 3 أيام أو أكثر) للأمراض المزمنة مثل فشل القلب والفشل الرئوى والجلطات الدماغية وغيرها، السفر لساعات طويلة في الطائرات( خصوصا في الدرجة الإقتصادية), هناك 40% من المصابين ليس لديهم أي عوامل خطورة.
الأعراض : ليس هناك أعراض خاصة بهذا المرض بشكل خاصة ، لكن قد يشتكي المريض من ضيق حاد في التنفس، او ألم في الصدر  او إغماء او سعال مع الدم. بعض المرضى يكتشف وجود الجلطة عرضيا عند إجراء أشعة مقطعية للصدر لأعراض أخرى
التشخيص:
1.أشعة الصدر العادية تكون طبيعية عادة.
2.تخطيط القلب غالبا طبيعي،وأحيانا تظهر بعض التغيرات.
3.فحص D.Dimmer في الدم.إذا كان طبيعيا فأن إحتمال وجود جلطة رئوية قليل جدا.
4.فحص إنزيمات القلب Troponin و BNP قد تكون مرتفعة خصوصا في الحالات الشديدة والمتوسطة.
5. أشعة سونار القلب (Echo) قد توضح وجود توسع في البطين الأيمن في الحالات المتوسطة والشديدة.
6.أشعة الصدر المقطعية مع الصبغة(CTPA) هي الطريقة الأمثل والأسرع للتشخيص... يتبع
#عمان_تواجه_كورونا ُمان_نهضة_متجددة
كيفية العلاج :
1. الحالات البسيطة و المتوسطة  والمستقرة يتم علاجهابداية  عن طريق حقن مسيلة للدم تحقن تحت الجلد  (Clexane )  مثلا، ومن ثم حبوب سيولة الدم ( Warfarin  أو Rivaroxaban) ، ويحتاج المريض لتعاطي هذا الدواء لمدة  3 إلى6 أشهر  وربما أكثر بناء على تقدير الطبيب.
2. الحالات الشديدة والتي يصاحبها هبوط شديد في الضغط وربما توقف القلب ، فهي تعالج بعقار مسيل للدم عن طريق الوريد (rTPA) ، وربما بالتدخل الجراحي إذا لزم الأمر.
قد يتم في بعض الحالات إستخدام القسطرة والتي يقوم بها أطباء التدخل الإشعاعي لشفط الجلطة من الشريان الرئوي أو حقن أدوية مسيلة للدم داخل الشريان الرئوي مباشرة.
كيف يمكن تجنب الجلطة الرئوية:
1.إذا كنت مسافرا لمدة طويلة ، يجب أن تتحرك في الطائرة وتكثر من شرب السوائل.
2.  إذا كنت مرقد في المستشفى، لا تنام في السرير طوال الوقت ، قم بالمشي من آن لآخر. إذا كنت لا تستطيع الحركة بسبب كسر مثلا، تأكد من أنك تُعطى حقنة مانعة للتجلط ( Clexane ) او دواء مشابه لها.
3. إذا أحسست بأعراض الجلطة ، بادر في الذهاب إلى أقرب مستشفى بسرعة.

جاري تحميل الاقتراحات...