من أكثر ما يزعجني في العيادة هو رؤية مرضى في حالة إحباط وحيرة بسبب استمرار الألم في منطقة معينة في الأسنان أو الفكين بالرغم من قيام أكثر من طبيب بعلاجات مختلفة (ظناً منهم أنها السبب) وغالباً ما تكون إما علاج عصب سن أو خلع ضرس عقل..لذلك أود في هذا الثريد توضيح بعض الأمور المهمة..
١- أولًا/ يجب أن نتفق أن علاج عصب السن و خلع ضرس العقل ليسا دواء لكل داء و بالذات في حالة عدم وجود سبب مقنع لهما..
ثانياً/ الشعور بالألم في السن أو الأنسجة المحيطة لايعني بالضرورة أن العلة بهما..يتبع
ثانياً/ الشعور بالألم في السن أو الأنسجة المحيطة لايعني بالضرورة أن العلة بهما..يتبع
٢- فهناك حالات عديدة يكون مصدر الألم خارج منطقة الفم و لكن يتم الشعور به في سن معين أو منطقة معينة داخل الفم مما يجعل المريض يتوهم أن المشكلة تكمن داخل الفم وقد يلتبس الأمر على الطبيب الغير مختص في مثل هذه الحالات...
٣- هناك اسم علمي معروف لهذه الحالة و هو (Referred pain) و بسبب كثافة الأطراف العصبية الحساسة في منطقة الوجه و الفكين فهي تعتبر من أكثر الأماكن عرضة لهذه الظاهرة المعقدة..
٤-أكثر هذه الحالات شيوعاً هي:
-إحساس ألم التهابات الجيوب الأنفية في الضروس العلوية المقابلة لها.
-إحساس ألم التهاب عضلات الوجه أو المفصل الصدغي في الأضراس الخلفية المجاوره لها(Myofascial or TMD)
-بعض اضطرابات العصب الخامس Trigeminal nerveمثلTrigeminal neuralgia and neuropathies
-إحساس ألم التهابات الجيوب الأنفية في الضروس العلوية المقابلة لها.
-إحساس ألم التهاب عضلات الوجه أو المفصل الصدغي في الأضراس الخلفية المجاوره لها(Myofascial or TMD)
-بعض اضطرابات العصب الخامس Trigeminal nerveمثلTrigeminal neuralgia and neuropathies
٥-في حالة عدم القدرة على إثارة نفس الألم الذي يشتكي منه المريض وعدم وجود سبب مقنع له فهذا يعني أن تخمينك للقيام بعلاج لن ينتج عنه بالغالب إلا ضرراً أكبر للمريض ولحالته النفسيه لإيهامه بإمكانية التحسن(ولو بغير قصد)..لذا من الأفضل في هذه الحالات هو تحويلها لزميلك المختص لتشخيصها..
٦- #آلام_الوجه_و_مفصل_الفك من أهم التخصصات الطبية في الأسنان و المختصين في هذا المجال قلّه(حتى في أمريكا، بعضهم معروفين على مستوى الولاية لندرتهم)فهم الأفضل في التعامل مع هذه الحالات وعلاجها أو تحويلها لتخصص آخر..كنت محظوظ في جامعة سان أنتونيو بوجود متخصص آلام وجه في نفس القسم..
٧-والآن نحن محظوظين في جامعة الملك عبدالعزيز و مدينة جدة بوجود مختصين مثل @Dr_HMawardi استشاري آلام وجه ومفصل الفك وأنا شخصياً أقوم بتحويل حالاتي له وأتمنى في هذا الثريد أن نتعرف على هذه النخبة في المملكة بالذات الممارسين لها(الرجاء منشن مع المدينة والعيادة في الردود)..دمتم بود🌹
جاري تحميل الاقتراحات...