د. نداء الخميس
د. نداء الخميس

@NedaaAlkhamis

19 تغريدة 20 قراءة Sep 17, 2020
في التغريدات التالية سوف اكتب عن تاريخ لقاح السل BCG وفي آخر التغريدات سوف ارسل المصادر:
1️⃣ السل مرض معدٍ خطير تسببه بكتيريا المتفطرة السلية. عادة ما يصيب الرئتين ولكنه يمكن أن يهاجم أجزاء أخرى من الجسم ، مثل المخ والعظام.وتشمل اعراضه التهاب الصدر والسعال والدم في البلغم
2️⃣ والتعب المستمر والحمى والتعرق الليلي وفقدان الشهية والوزن (1,2).
يرتبط المرض بظروف المعيشة السيئة ، والسكن الضيق ، والتهوية غير الكافية ، والحرمان المحيطي(4). وهو أكثر شيوعًا في البيئات الحضرية ( 5).
في معظم الحالات ، لا تظهر على الأشخاص المصابين بالمرض أي أعراض ؛
3️⃣ فقط حوالي 10 في المائة من المصابين بالسل يصابون بالفعل بالمرض (8 ). لا يزال المرض يمثل مشكلة في بعض أنحاء العالم ، حيث تم تشخيص حوالي 8 ملايين حالة جديدة في كل سنة (11 ) .
في 2005 كان معدل المرض في افريقيا 343 لكل 100 الف شخص (12 ).
في 2005 و 2006 كان معدل المرض في
4️⃣ الولايات الامريكية " 5 حالات لكل 100 ألف شخص "(13 ) .
بعض المجموعات أكثر عرضة من غيرها للإصابة بالسل. وتشمل هذه: الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو غيرها من نقاط الضعف في جهاز المناعة. الأشخاص على اتصال وثيق بشخص مصاب بالسل ؛ الأشخاص الذين لا مأوى لهم
5️⃣ أو أي شخص يعيش في الأحياء الفقيرة ؛ الناس من البلدان التي ينتشر فيها مرض السل ؛ الناس في دور رعاية المسنين أو السجون ؛ الناس الذين يحقنون المخدرات. والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة ، مثل مرض السكري أو السرطان( 14).
في معظم الحالات ، يمكن علاج مرض السل.
6️⃣ يتكون العلاج بشكل أساسي من تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى المضادة للسل. قد يستغرق الشفاء الكامل عدة أشهر( 15) .
في عام 1921 ، قدم عالمان فرنسيان يعملان في معهد باستور ، ألبرت كالميت وكاميل غيران ، أول لقاح ضد السل - BCG - والذي سمي على اسم مكتشفيه
7️⃣ Bacillus-Calmette -Guérin) ( 16)، اليوم ، يُستخدم لقاح BCG في العديد من البلدان ذات المعدلات العالية من TB. ومع ذلك ، لا يوصى باستخدامه بشكل عام في الولايات المتحدة لأن خطر الإصابة بالسل منخفض ، وللقاح "فعالية متغيرة" تتداخل نتائج اختبار التوبركولين الجلدي( 17) .
8️⃣ (أيضًا لانه يتم تصنيعه في فرنسا.) لقاحات السل الجديدة قيد التطوير ( 18,19).
في عام 1930 ، تم شراء لقاح BCG من فرنسا وتم إعطاؤه 251 طفلاً في عيادة ألمانية ؛ أصيب معظم هؤلاء الأطفال بالمرض وتوفي 77. غضب الشعب الألماني واتهم فرنسا باللوم ، وحوكم الطبيب الذي أعطي اللقاح في
9️⃣ المحكمة وحكم عليه بالسجن "(20 ).
من المعروف أن لقاح BCG يسبب أعراض جانبية. ينتج عن الحقنة بثرة في موقع الحقن وتضخيم الغدد الليمفاوية في المنطقة المحيطة. بعد بضعة أسابيع ، تنفجر البثرة وتطلق صديدًا ، تاركة ندبة جدرة أو ندبة كبيرة قبيحة. قد يتسبب اللقاح أيضًا في حدوث خراجات
1️⃣0️⃣ في الغدد الليمفاوية في الفخذ ، عادةً بعد 3-7 أشهر. قد تظهر خراجات العقدة الليمفاوية أيضًا في الإبط أو أجوف فوق عظمة الترقوة. يصاب بعض الأشخاص بالتهاب العظام أو المفاصل ، أو عدوى الجلد ، أو "عدوى BCG المعممة" - السل الناتج عن اللقاح. تحدث هذه التفاعلات الخطيرة في متوسط
1️⃣1️⃣ أشهر بعد التطعيم وقد تستمر على أنها "اضطرابات وظيفية دائمة"(21 ). وقد حدثت آفات عضلية-هيكلية و " آفات منتشرة قاتلة "بعد لقاح BCG (22 ).
أظهرت دراسة طويلة الأمد أجريت في الولايات المتحدة أن لقاح BCG فعال بنسبة 14 بالمائة فقط(23). وزعمت دراسة أخرى أجريت في بريطانيا أن
1️⃣2️⃣ فعالية لقاح BCG تبلغ 77 بالمائة (24). ومع ذلك ، في عام 1968 ، أجرت منظمة الصحة العالمية (WHO) أكبر دراسة ميدانية في العالم للقاح BCG (السل). يبلغ عدد السكان بالكامل 364000 شخص (باستثناء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد) يعيشون في مقاطعة مدراس في الهند ، تم حقنهم
1️⃣3️⃣ بلقاح BCG. وفي نفس الوقت ، تم استخدام منطقة ثانية مع نفس عدد السكان كعنصر تحكم ، حيث لم يتم إعطاء اللقاح لأي فرد فيها. في عام 1979 ، أحد عشر عامًا بعد بدء الدراسة ، قدمت منظمة الصحة العالمية النتائج التي توصلت إليها: "التجربة الميدانية ، التي أجريت في ظل الظروف المثلى ،
1️⃣4️⃣ لم تظهر أي فعالية للقاح BCG (25). كان هذا أقل تقديرًا ؛ في الواقع ، كان لدى السكان الذين تم تلقيحهم عددًا من حالات السل أكبر بكثير من السكان غير الملقحين (26 ).
وفي عام 1980 ، اعترفت لانسيت بأن "تاريخ التحصين ضد السل هو قصة انتكاسة وجدل ومفاجأة" (27).
1️⃣5️⃣ في عام 1993 ، أفادت المجلة الطبية البريطانية أن جميع الموظفين البالغ عددهم 62 في المستشفى الفرنسي أصيبوا بالسل قد تم تطعيمهم ضد هذا المرض (28).
في عام 1996 ، نشرت لانسيت نتائج دراسة فعالية BCG طويلة المدى التي تم مقارنتها بالمجموعة الضابطة والتي أجريت على
1️⃣6️⃣ أكثر من 66000 مواطن من ملاوي. . خلص الباحثون إلى أنه "لا يوجد دليل على أن أيًا من اللقاحات التجريبية قد ساهم في الحماية من السل الرئوي." (29).
في الواقع ، كان معدل الإصابة بمرض السل المؤكد تشخيصيًا أعلى بين الأفراد الذين تلقوا لقاح BCG للمره الثانية مقارنة بمن تلقوا
👍1️⃣7️⃣ الدواء الوهمي. "(30).
في عام 1998 ، نشرت لجنة التطعيم الألمانية (STRIKO) البيان التالي في Der Kinderarzt ، وهي مجلة طبية مرموقة ،التراجع في اعتمادها للقاح السل:" في ضوء الوضع الوبائي في المانيا ، عدم وجود أدلة على فعالية لقاح BCG ، والآثار الجانبية غير المرغوبة شديدة
1️⃣8️⃣ للقاح BCG ، لم يعد بإمكان STRIKO تقديم توصية بهذا اللقاح "(31).
في عام 1999 ، أكد بحث جديد أن لقاح BCG لا يعمل."(32) .
في عام 2007 ، وجد الباحثون أن لقاحات السل الأحدث المستخدمة حاليًا قد تكون أقل مناعة من اللقاحات القديمة (33).
1️⃣9️⃣

جاري تحميل الاقتراحات...