د.لمياء عبدالمحسن البراهيم
د.لمياء عبدالمحسن البراهيم

@DrLalibrahim

10 تغريدة 35 قراءة Sep 14, 2020
في فصل #الخريف تنشط الفيروسات، ومع مايتوقع من موجة ثانية ل #كورونا واختلاط الأعراض مع أعراض أمراض فيروسية شائعة سأحاول في هذه السلسلة أن أتكلم عن بعض منها
من ذلك التهابات الجهاز التنفسي العلوي وهي الأكثر شيوعا في الأمراض المعدية وغالبيتها فيروسية #طب_الاسرة #تغريده_في_تخصصك
طبيا نتعامل مع أمراض الجهاز التنفسي بتقسيمه إلى
١)علوي يشمل( الأنف، الأذن، الجيوب الأنفية،البلعوم،اللوز، لسان المزمار،الحنجرة)
٢)سفلي يشمل(الشعب الهوائية،الحويصلات الهوائية،الرئتين)
وهناك سبب للتقسيم من ضمنه تطور الحالة وخطورتها وسبل علاجها التي قد تحتاج التنويم وجهاز تنفس
تعد الفيروسات من أكثر مسببات التهابات الجهاز التنفسي العلوي
Rhinovirus 25-30% من الحالات
وهذا الفيروس المسبب للرشح
RSV,parainfluenza,influenza and adenovirus جميعهم تقريبا ٢٥٪ من الحالات
وهذه الفيروسات على أنه الغالبية تتعافى منها إلا أنها قد تكون مميتة أو مسببة لمضاعفات
من أحد الحالات التي مرت علي بممارستي الطبية، حالة لطفلة تعاني من شلل دماغي، بعد إصابتها وهي رضيعة ب Adenovirus تسبب في التهاب تنفسي سفلي، واختناق ثم تلف في خلايا المخ، استطاعوا انعاشها لكن لا يمكن تعويض تلف خلايا الدماغ.
لهذا لا يستهان بالأمراض التنفسية، خصوصا لو نقص الأوكسجين
تشترك أمراض البرد والأنفلونزا
بالكحة، وآلام الحلق، ورشح الأنف
الاختلاف
الرشح أو common cold أعراضه متدرجة،وبدون حرارة أو حرارة منخفضة،وآلام الجيد معقولة،ويلاحظ معه تدمع في العينين.
بينما الانفلونزا أعراضها فجائية، حمى تصاعدية،مع الإنهاك العضلي الملحوظ،وتدمع العين فيها غير شائع
لأن الأمراض التنفسية شائعة فهناك الكثير من الاجتهادات في علاجها.
في #طب_الاسرة نستند إلى الطب المبني على البراهين إضافة لاحترام الثقافات العلاجية الشعبية
فالعلاجات المسموحةبدون استشارة طبية:
خافض الحرارةومسكنات الألم من مجموعة Acetaminophen مثل البنادول
العسل الطبيعي
يتبع
•المراهم التي بها كافور أو منثول منها الفكس وأبو فاس وغيرها
•فيتامين ج كان من مصادره الطبيعية أو فوار( له علاقة بالمناعة وتسريع تجدد الأهداب التنفسية الطاردة للأفرازات المخاطية والبلغم)
•المضمضة والاستنشاق بالماء المالح
•قطرات الرشح ولا تزيد عن ٣ أيام منها Atrovent
هناك علاجات لا تأخذها بدون استشارة طبيب ولأسباب عدة منها خطأ التشخيص،وعدم انتباه المريض لأعراض مهمة قد تدخله في مضاعفات.
ساذكر لكم حالة لمريض الله يرحمه اصيب بفيروس تنفسي،وكان يأخذ علاجات من نفسه حتى نزل الفيروس على رئته واصيب بمضاعفات شديدة وتنوم في المستشفى وتوفى.
فانتبهوا
من العلاجات التي لايفضل أخذها بدون استشارة طبية في الأمراض التنفسية:
المضاد الحيوي
مضاد الهستامين( للحوامل والأطفال خصوصا)
أدوية الكحة للأطفال أقل من ٦ سنوات
موسعات الشعب الهوائية (الشراب وأصلا ماله فايدة)
بخاخ الكورتيزون للانف
الكورتيزون
فيتامين د
بخار الماء الحار (للأطفال)
لا يعني ذلك أنها لا توصف في العلاج
لكن يراعى المحاذير مثل العمر والنوع والحالة والأعراض المصاحبة والمرجحة للتشخيص، واحتمالية المضاعفات.
في #طب_الأسرة هناك مفهوم مهم في تقديم الاستشارة يسمى safety netting وهو اخبار المريض متى ينبغي أن يراجع الطبيب أو الطوارئ في شكواه الحالية

جاري تحميل الاقتراحات...