د. نبيل مدخلي
د. نبيل مدخلي

@NA_Madkhali

10 تغريدة 149 قراءة Sep 11, 2020
1️⃣ َنَف_القدم أو ( Clubfoot ) من أشهر التشوهات الخُلقية العظمية العضليه عند المواليد، و من المؤسف أن يجهل الوالدين الأسس العلاجية لهذه المشكلة و ما يترتب عليه من مضاعفات مستقبلية. هنا سرد مبسط بعيد عن التفاصيل العلمية لزيادة وعي الأب و الأم بالمشكلة و كيفية التعامل معها
2️⃣ مناسبة هذا الموضوع هو معاينة حالات عديدة خلال فترة وجيزة كانت قد تم تصحيح التشوّه بشكل تام، لكن بسبب عدم إلتزام الوالدين بالخطة العلاجية و التعليمات بإراتدا الحذاء الطبي للفترة المحددة من قِبل الطبيب حدثت الإنتكاسة و عاد تشوّه القدم مرة أخرى
3️⃣ حَنَف القدم هو مشكلة خُلُقِيَّة قد تكون في قدم واحدة أو في كلتيهما و يظهر شكل القدم المشوّه كما في الصورة. في بعض الأحيان تكون المشكلة جزء من مُتلازِمة مرَضية قد تتضمن مشاكل خُلقية في بعض أجهزة الجسم الأخرى
4️⃣ يبدأ علاج هذه المشكلة خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة ( لا جراحياً ) بواسطة جبائر جبسية متتالية لتعديل التشوه تدريجياً و يتم تغييرها إسبوعياً و تصل نسبة نجاح هذه الطريقة إلى أكثر من ٩٠٪ من الحالات.
5️⃣ عادةً تستغرق مدة التعديل ٥-٧جبائر حسب درجة التشوّه، و في أغلب الحالات يتم عمل إرخاء للوتر الخلفي للكعب بإجراء جراحي بسيط و يكون ذلك قبل عمل الجبيرة الأخيرة للقدم.
6️⃣ بعد عملية إرخاء الوتر الخلفي للكعب يتم عمل الجبيرة الأخيرة و يبقى فيها الطفل لمدة ٣ أسابيع حتى يلتئم الوتر الخلفي الذي تم إرخاؤه.
7️⃣ بعد مرور ٣ أسابيع يتم إزالة الجبيرة و توضع القدم في حذاء طبي خاص ( Dennis Brwon Orthosis ) و بدرجة زاوية معينة و يستمر بإرتدائها لمدة ٣ أشهر متصلة بواقع ٢٣ ساعة في اليوم ( يمكن إزالتها لمدة ساعة في اليوم لعناية و نظافة الطفل). هنا صورة الحذاء الطبي
8️⃣ بعد مرور ٣ أشهر تبدأ المرحلة الأخيرة و الأهم وهي إرتداء الحذاء الطبي وقت نوم الطفل فقط إلى أن يكون عمر الطفل ٢-٣ سنوات، و هذه هي المرحلة التي عادة تكون فيها الإنتكاسة و عودة المشكلة مرة أخرى إذا تساهل الوالدين في الإلتزام بالتعليمات الطبية بإرتداء الحذاء الطبي
9️⃣ الرسالة: يجب إلتزام الوالدين بتعليمات الطبيب حتى لا يتعرِّض الطفل لإنتكاسة مما قد يضطره للخضوع لتدخل جراحي لتعديل تشوّه القدم و ما قد يعقبه من مضاعفات هو في غنى عنها.
ملاحظة: الطبيب المختص لعلاجها هو إستشاري جراحة عظام أطفال
دمتم بود.

جاري تحميل الاقتراحات...