في سنة٢٠١٨ تلقيت دعوة لتقديم محاضرة عن اساسيات التغذيةالانبوبية؛حضّرت المحاضرة كاملة باللغةالانجليزيةوطُلِب منّي يومهاللمرة الأولى شرح المحاضرة باللغة العربية
📍وصلتني مؤخراًاستفسارات عن امكانية مشاركة بعض المعلومات عن
#التغذية_الانبوبية_باللغة_العربية
ثريد"كل مايهمك ان تعرفه"
📍وصلتني مؤخراًاستفسارات عن امكانية مشاركة بعض المعلومات عن
#التغذية_الانبوبية_باللغة_العربية
ثريد"كل مايهمك ان تعرفه"
📍حالة في الطوارىء:
دخل مريض عمره ٩٠ سنة للطوارىء يعاني مِن التهاب المسالك البولية، ضعف في الشهية "لمدة ١٢يوم"نقص في مستوى الوعي "مقياس الوعي١٥/١١"
مِن تاريخه الطبي المريض يعاني مِن مرض سكري، ارتفاع ضغط الدم،باركينسون، خمول في الغدة وتقرحات سريرية؛٥ تقرحات بالدرجة الاخيرة.
دخل مريض عمره ٩٠ سنة للطوارىء يعاني مِن التهاب المسالك البولية، ضعف في الشهية "لمدة ١٢يوم"نقص في مستوى الوعي "مقياس الوعي١٥/١١"
مِن تاريخه الطبي المريض يعاني مِن مرض سكري، ارتفاع ضغط الدم،باركينسون، خمول في الغدة وتقرحات سريرية؛٥ تقرحات بالدرجة الاخيرة.
📍قرار الفريق الطبي تركيب أنبوب التغذية عن طريق الأنف وبدأ التغذية الانبوبية بسبب قلة مستوى الوعي عند المريض
♦️وزن المريض ٦٠كجم، طوله ١٦٠ سم
♦️وزن المريض ٦٠كجم، طوله ١٦٠ سم
هناك عدة طرق لادخال أنبوب التغذية للمعدة او الأمعاء:
1️⃣مِن الأنف او الفم الى المعدة
2️⃣مِن الأنف الى الأمعاء" الى الاثني عشر او الجزء الاوسط مِن الأمعاء الدقيقة"
3️⃣مِن الجلد الى المعدة gastrostomy
4️⃣مِن الجلد الى الأمعاء Jejunostomy
📍عادة نبدأ بالتغذية مِن الأنف الى المعدة
1️⃣مِن الأنف او الفم الى المعدة
2️⃣مِن الأنف الى الأمعاء" الى الاثني عشر او الجزء الاوسط مِن الأمعاء الدقيقة"
3️⃣مِن الجلد الى المعدة gastrostomy
4️⃣مِن الجلد الى الأمعاء Jejunostomy
📍عادة نبدأ بالتغذية مِن الأنف الى المعدة
♦️دواعي استخدام التغذية الانبوبية:
1️⃣بعض حالات سوء التغذية
2️⃣عدم قدرة المريض على تناول الطعام لعدة اسباب منها صعوبات البلع وجلطات
3️⃣فقدان الوعي الكامل او الجزئي
4️⃣بعض حالات الأورام
1️⃣بعض حالات سوء التغذية
2️⃣عدم قدرة المريض على تناول الطعام لعدة اسباب منها صعوبات البلع وجلطات
3️⃣فقدان الوعي الكامل او الجزئي
4️⃣بعض حالات الأورام
♦️موانع استخدام التغذية الأنبوبية:
1️⃣القيء او الإسهال الشديد والمستمر
2️⃣اضطراب شديد في الامعاء يستدعي ايقاف التغذية عبر الجهاز الهضمي مثل انسداد الامعاء، شلل الامعاء ، وجود نزيف شديد في القناة الهضمية واستئصال جزء كبير مِن الامعاء ...
1️⃣القيء او الإسهال الشديد والمستمر
2️⃣اضطراب شديد في الامعاء يستدعي ايقاف التغذية عبر الجهاز الهضمي مثل انسداد الامعاء، شلل الامعاء ، وجود نزيف شديد في القناة الهضمية واستئصال جزء كبير مِن الامعاء ...
٣ اشياء أساسية يجب أن تحدث قبل البدأ بالتغذية الأنبوبية"لاتنساها أبداً أبداً ":
1️⃣يتم تصحيح مستوى الالكتروليت (صوديوم بوتاسيوم ..)والسوائل مِن الفريق الطبي>>المريض مستقر ديناميكاً
2️⃣التأكد مِن وجود الأنبوب في المكان الصحيح باستخدام الاشعة
3️⃣التأكد مِن وضعية المريض على السرير
1️⃣يتم تصحيح مستوى الالكتروليت (صوديوم بوتاسيوم ..)والسوائل مِن الفريق الطبي>>المريض مستقر ديناميكاً
2️⃣التأكد مِن وجود الأنبوب في المكان الصحيح باستخدام الاشعة
3️⃣التأكد مِن وضعية المريض على السرير
♦️كيف نبدأ #التغذية_الانبوبية؟!
تختلف البداية مِن مريض لآخر بناء على عدة عوامل منها مستوى الوعي ، القدرة على الحركة ووجود خطر التهاب aspiration pneumonia
فتكون التغذية مستمرة خلال ٢٤ ساعة او متقطعة كل ٤ او ٦ ساعات
تختلف البداية مِن مريض لآخر بناء على عدة عوامل منها مستوى الوعي ، القدرة على الحركة ووجود خطر التهاب aspiration pneumonia
فتكون التغذية مستمرة خلال ٢٤ ساعة او متقطعة كل ٤ او ٦ ساعات
قبل البدأ #التغذية_الانبوبية المناسبة للمريض كأخصائيين تغذية علينا:
☑️معرفة التاريخ الطبي للمريض
☑️اخذ معلومات عن المريض مِن المرافق
☑️مراجعة تحاليل المريض والعلامات الحيوية مثل ضغط الدم..
☑️الادوية التي يتناولها المريض؛ في حال وجود تعارض بعض الادوية مع التغذية الانبوبية
☑️معرفة التاريخ الطبي للمريض
☑️اخذ معلومات عن المريض مِن المرافق
☑️مراجعة تحاليل المريض والعلامات الحيوية مثل ضغط الدم..
☑️الادوية التي يتناولها المريض؛ في حال وجود تعارض بعض الادوية مع التغذية الانبوبية
#سؤال هل يهمك أن أشاركك معلومات عن اختيار الفورميولا المناسبة لمرضى #التغذية_الأنبوبية باللغة العربية؟!
♦️نوعية مستحضرات #التغذية_الأنبوبية:
يتوفر حالياً في الاسواق أكثر مِن ١٠٠ نوع مِن مستحضرات التغذية الانبوبية للحالات المرضية المختلفة
يمكن تقسيمها الى ٤ أقسام:
1️⃣قياسيةstamdard
2️⃣أولية elemental
3️⃣متخصصة specialized
4️⃣مساحيق مكملة Moduler
يتوفر حالياً في الاسواق أكثر مِن ١٠٠ نوع مِن مستحضرات التغذية الانبوبية للحالات المرضية المختلفة
يمكن تقسيمها الى ٤ أقسام:
1️⃣قياسيةstamdard
2️⃣أولية elemental
3️⃣متخصصة specialized
4️⃣مساحيق مكملة Moduler
♦️المستحضرات القياسية #للتغذية_الانبوبية تسمى البوليمر
1️⃣تحتوي على بروتينات مِن الحليب،فول الصويا او مزيج مِن كليهما
2️⃣مصدر الكربوهيدرات مِن النشا المعدل، عديد الجلوكوز مثل دكسترين المالتوز
3️⃣تعطى للمرضى الذين يستطيعون هضم وامتصاص المغذيات
1️⃣تحتوي على بروتينات مِن الحليب،فول الصويا او مزيج مِن كليهما
2️⃣مصدر الكربوهيدرات مِن النشا المعدل، عديد الجلوكوز مثل دكسترين المالتوز
3️⃣تعطى للمرضى الذين يستطيعون هضم وامتصاص المغذيات
♦️مستحضرات أولية #للتغذية_الأنبوبية :
1️⃣تسمى ايضاً متحللة
2️⃣تحتوي على كربوهيدرات وبروتينات بصورة أولية؛ سهلة الامتصاص
3️⃣تفيد المرضى الذين لديهم مشكلة في وظائف هضم والامتصاص مثل بعض حالات سوء التغذية، بعض حالات الخلل الوظيفي في البنكرياس...
1️⃣تسمى ايضاً متحللة
2️⃣تحتوي على كربوهيدرات وبروتينات بصورة أولية؛ سهلة الامتصاص
3️⃣تفيد المرضى الذين لديهم مشكلة في وظائف هضم والامتصاص مثل بعض حالات سوء التغذية، بعض حالات الخلل الوظيفي في البنكرياس...
♦️المستحضرات المتخصصة #للتغذية_الانبوبية
تخص المرضى الدين يعانون مِن امراض محددة مثل الكلى وغيرها
تخص المرضى الدين يعانون مِن امراض محددة مثل الكلى وغيرها
♦️مساحيق مكملة modular #للتغذية_الأنبوبية
1️⃣لاتعتبر غذاء متكامل حيث تحتوي على نوع واحد فقط مِن المغذيات مثل الكربوهيدرات او البروتينات او الدهون متوسطة السلسة
2️⃣يتم اضافتها للمستحضرات المتكاملة ١،٢او ٣لتغطي احتياج بعض المرضى مِن جميع المغذيات
1️⃣لاتعتبر غذاء متكامل حيث تحتوي على نوع واحد فقط مِن المغذيات مثل الكربوهيدرات او البروتينات او الدهون متوسطة السلسة
2️⃣يتم اضافتها للمستحضرات المتكاملة ١،٢او ٣لتغطي احتياج بعض المرضى مِن جميع المغذيات
♦️امثلة على بعض انواع الفورميلا/مستحضرات التغذية الانبوبية وبعضها للتغذية عن طريق الفم
☑️تصوير مجموعة متميزة مِن طالبات الامتياز خلال تدريبهم🌷
جربنا تقريباً كل المكملات
☑️تصوير مجموعة متميزة مِن طالبات الامتياز خلال تدريبهم🌷
جربنا تقريباً كل المكملات
جاري تحميل الاقتراحات...