هل تستطيع الأنظمه الالكترونيه ان تحل محل المرمز الطبي فنحصل على الاكواد بسرعه فائقه ومن ثم ترفع للفوتره والمطالبه سواء كان للعيادات الخارجيه او التنويم؟ الإجابة المختصرة هي لا ، لكننا سنعدد بعض من ٠٠المعوقات #الترميز_الطبي #مهنة_الترميز_الطبي @HI_in_KSA @HI_HashT
في البدايه يلزم توفر الملف الصحي الالكتروني وليس الممسوح ضوئيا لكي يتم التعرف على الكلمات ومعالجتها وأحد أهم سلبيات الملف الالكتروني هو النسخ.لن يكون النظام قادرًا على التفريق بين المعلومات المرتبطه بالمريض والمعلومات التي تم تكرارها. فنصل الى رموز زائده وبالتالي الى رفض
في النهاية ، إذا لم يتم توثيق شيء ما بشكل صحيح ، فلا يمكن ترميزه ، بغض النظر عن
مدى جودة أداء النظام.
كما ان اختلاف اساليب التوثيق تجعل من الصعب ربط جميع التعبيرات الممكنه مع الرموز المناسبه
مدى جودة أداء النظام.
كما ان اختلاف اساليب التوثيق تجعل من الصعب ربط جميع التعبيرات الممكنه مع الرموز المناسبه
النظام الصحي معقد و لا يمكن الارتباط المباشر بين مسمى الاجراء والرمز المستخدم له فعلى سبيل المثال مريض يحتاج منظار القولون للتشخيص لكن عند البدء بالاجراء يكتشف الطبيب polyp فيتم ازالتها ويتحول الان الرمز الى ازالتها بالمنظار وهو مايكون مجتمع برمز واحد مختلف عن رمز المنظار فقط
بعض الاكواد بحاجه الى اختيار المكمل لها بحسب حاله المريض مثال على هذا مريض يعاني من حصوات بالمراره وهذا الرمز بحاجه الى قرار اكماله حسب حاله المريض ان كان يعاني من انسداد معه او
لا يوجد
لا يوجد
الامراض المزمنه والقديمه عند ذكرها بالتوثيق قد لا يكون لها علاقه مباشره بالزياره الحاليه للمريض وبالتالي تنافي تعريف الرمز الاضافي ولكن ان كان النظام مسؤول عن ذلك فسيتم ترميز الاكثر من اللازم والذي يؤدي لمرفوضات اكثر
جاري تحميل الاقتراحات...