#معلومة_طبية قصور الغدة الدرقية:
عوز في الهرمونات الدرقية يحدث خصوصا بسبب مشكل في الغدة الدرقية نفسها، و بشكل اكثر ندرة بسبب مشكل وطائي-نخامي.
مرض شائع بأكثرية عند النساء. تشخيصه سريري+ بيولوجي.
👇
عوز في الهرمونات الدرقية يحدث خصوصا بسبب مشكل في الغدة الدرقية نفسها، و بشكل اكثر ندرة بسبب مشكل وطائي-نخامي.
مرض شائع بأكثرية عند النساء. تشخيصه سريري+ بيولوجي.
👇
مضاعفاته الخطيرة قد تودي بالحياة و هي مضاعفات قلبية و فقدان الوعي المرتبط بالوذمة المخاطية(coma myxodemateux)
الأعراض: تنقسم الى مجموعتين:
1) متلازمة الاستقلاب البطيء:
كما قلنا سابقا في ثريد فرط نشاط الدرق.فإن الهرمونات الدرقية مسؤولة عن سرعة الاستقلاب ومنه سرعة عمل الخلايا. 👇
الأعراض: تنقسم الى مجموعتين:
1) متلازمة الاستقلاب البطيء:
كما قلنا سابقا في ثريد فرط نشاط الدرق.فإن الهرمونات الدرقية مسؤولة عن سرعة الاستقلاب ومنه سرعة عمل الخلايا. 👇
فأي عوز في هذه الهرمونات ينتج عنه بطء في عمل الخلايا. و تكون اعراضه كالتالي:
اعراض عامة: زيادة في الوزن رغم فقدان الشهية، ارهاق، خمول ، انخفاض درجة الحرارة
أعراض نفسية: اكتئاب و بطء في التفكير
اعراض دورانية: انخفاض عدد ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم.
أعراض هضمية: امساك. 👇
اعراض عامة: زيادة في الوزن رغم فقدان الشهية، ارهاق، خمول ، انخفاض درجة الحرارة
أعراض نفسية: اكتئاب و بطء في التفكير
اعراض دورانية: انخفاض عدد ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم.
أعراض هضمية: امساك. 👇
2) الارتشاح (infiltration)المرتبط بالوذمة المخاطية:
(و يعني تسلل السوائل بشكل كبير الى الأنسجة)
- جلدية:
وجه مستدير ، ايادي و ارجل و اصابع منتفخة، زيادة في الوزن. بشرة جافة و شاحبة،نقص في شعر الإبطين و العانة و ذيل الحاجبين. جفاف و تقصف شعر الرأس.👇
(و يعني تسلل السوائل بشكل كبير الى الأنسجة)
- جلدية:
وجه مستدير ، ايادي و ارجل و اصابع منتفخة، زيادة في الوزن. بشرة جافة و شاحبة،نقص في شعر الإبطين و العانة و ذيل الحاجبين. جفاف و تقصف شعر الرأس.👇
مخاطية: نقصان السمع، حشرجة في الصوت، تضخم اللسان، شخير.
-عضلية: المتلازمة العضلية، متلازمة قناة الرسغ، نقص حدة الانعكاسات العظمية الوترية.
3) أعراض أخرى: تضخم الثدي عند الرجال، عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
يتم تأكيد التشخيص السريري بقياس تراكيز tsh و t4 في الدم.👇
-عضلية: المتلازمة العضلية، متلازمة قناة الرسغ، نقص حدة الانعكاسات العظمية الوترية.
3) أعراض أخرى: تضخم الثدي عند الرجال، عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
يتم تأكيد التشخيص السريري بقياس تراكيز tsh و t4 في الدم.👇
الأسباب:
1) التهابات مناعي للغدة الدرقية : ما بعد الوضع ،و thyroïdite d'Hashimoto.
2) التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ل Quervain: اعراض شبه زكام + التهاب مؤلم للغدة الدرقية و عَارِض.
3) عوز اليود: شائع جدا خصوصا في المناطق الجبلية و البعيدة عن البحر 👇
1) التهابات مناعي للغدة الدرقية : ما بعد الوضع ،و thyroïdite d'Hashimoto.
2) التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ل Quervain: اعراض شبه زكام + التهاب مؤلم للغدة الدرقية و عَارِض.
3) عوز اليود: شائع جدا خصوصا في المناطق الجبلية و البعيدة عن البحر 👇
( لعدم تناول السكان لكميات كافية من السمك الذي يعد مصدرا مهما لليود، و من هنا أهمية الملح المدعم باليود)
4) قصور بسبب طبي: دواء amiodarone (دواء منظم لضربات القلب). ، ادوية كابحة للهرمونات الدرقية مثال: ديمازول Dimazol. , علاج اشعاعي باليود، استئصال الغدة، علاج بالأشعة)👇.
4) قصور بسبب طبي: دواء amiodarone (دواء منظم لضربات القلب). ، ادوية كابحة للهرمونات الدرقية مثال: ديمازول Dimazol. , علاج اشعاعي باليود، استئصال الغدة، علاج بالأشعة)👇.
5 ) قصور الغدة الدرقية الخلقي.
6) أمراض في المحور الوطائي-النخامي.
العلاج:
دواء لتعويض الهرمونات مدى الحياة: lévothyroxine.يؤخذ مرة واحدة كل صباح على الريق نصف ساعة قبل الإفطار.👇
6) أمراض في المحور الوطائي-النخامي.
العلاج:
دواء لتعويض الهرمونات مدى الحياة: lévothyroxine.يؤخذ مرة واحدة كل صباح على الريق نصف ساعة قبل الإفطار.👇
يتم ضبط الجرعات حسب المريض. و تتم المراقبة بانتظام مدى الحياة : عبر الفحص السريري و قياس تركيز tsh في الدم بعد 6 اسابيع من بدء العلاج ، ثم كل 6 الى 12 شهرا أو عند تغيير الجرعات.
جاري تحميل الاقتراحات...