د. حسين الهمل|Dr.Hussain ALHamal
د. حسين الهمل|Dr.Hussain ALHamal

@alhamalhu

19 تغريدة 276 قراءة Aug 28, 2020
🛑هل إنخفاض الأجسام المضادة بعد الإصابة أمر مقلق؟
وما علاقة هذا الإنخفاض باللقاحات؟
للإجابة على هذه الأسئلة، لابد من معرفة عمل المناعة الطبيعية في الجسم!
مناعة الجسم معقدة جدا، سأحاول في هذه السلسلة تبسيطها ليسهل على المتلقي فهمها
المناعة خط الدفاع الاول في الجسم، وتبدا من الجلد الذي يحمي الجراثيم من الدخول، وايضا الغشاء المخاطي ويسمى هذا بال physical mechanism
لكن ماذا عن الجيش الصغير داخل الجسم؟
تنقسم المناعة الى قسمين مناعة فطرية و مناعة مكتسبة
المناعة الفطرية:
نولد بها وهي اول رد فعل مناعي تبدأ بشكل مباشر وهدفها تمنع اي جسم غريب ان يدخل، ولا تهتم اذا كان فيروس او حتى ذرة غبار وهذا ما يفسر الحساسية على سبيل المثال!
اهم خلايا هذه المناعة هي ...
Neutrophil = خلية متعادلة :
وهي اكثر الخلايا غزارة في جسم الانسان، تستطيع الوصول الى مكان الهجوم بسرعة، لكنها تموت بمجرد قتلها للميكروبات وهذا ما يفسر خروج الصديد مثلا
Macrophage =الخلايا البالعة :
هذه الخلايا مثل الوحش الجائع يلتهم الجراثيم بنهم، حتى خلايا الجسم التي تتصرف بشكل غريب مثل الخلايا السرطانية، لكنها ايضا تموت بعد اكلها لعدد معين، ولها وظيفة اخرى سنتعرف عليها لاحقا
Natural killer= خلايا قاتلة طبيعية
هذه الخلايا تعتبر من القوات الخاصة،فهي حرفيا تفحص كل خليه بشكل منفصل بعمل مسح سريع، واذا تم اكتشاف اصابتها بالفيروس تقوم بقتلها على الفور
Dendritic cell= خلايا تغصنية
هذه الخلايا لها وظيفة مهمة، فهي تتواجد في الاماكن التي ترتبط بالبيئة الخارجية مثل الانف والرئة! وهي حلقة الوصل بينها وبين المناعة المكتسبة، حيث انها تقتل الفيروس وتسلم معلوماته الى الخلايا التائية لتبدا مهمة البحث عن الفيروس
المناعة المكتسبة:
تتكون من الخلايا البائية =B cell لانها تصنع في الbone marrow نخاع العظم
والخلايا التائية T cell لانها تصنع في ال Thymus Gland الغدة الزعترية
وعادة يبدأ نشاط هذه المناعة بعد عدة أيام الى اسبوع
لذلك مهم جداً وجود مناعة فطرية فعال، لانه هذه المناعة تتاخر!!
المعلومات التي تصل من الخلايا التغصنية و البالعة تسلم الى خلايا تسمى بال
"الخلايا التائية المساعدة" وهنا يبدأ القتال الحقيقي
هذه الخلايا تنظم عمل الدفاع المناعي المكتسب سواء بتفعيل الخلايا البائية او التائية او الاثنين معاً
الخلايا البائية عادة تتكون في بداية التعرض الى العدوى: تنتج الاجسام المضادة والتي بدورها ترتبط بالفيروس وتمنع دخوله الى الخلايا وتمنع المرض واذا انحسر الفيروس تنتج خلايا بائية ذاكرة، تجول في الجسم تحسبا لاي طارىء
الخلايا التائية هي الجنود على ارض المعركة، والتي فعليا تقاتل الفيروس! وهي المسؤولة ايضا عن قتل خلايا الجسم اذا فلت الامر ولم يستطيع الجسم السيطرة على الوضع وبمبدأ علي وعلى اعدائي تقوم الCytotocic T cell بعمل دمار شامل حتى لخلايا الجسم وهذا ما قد يفسر العاصفة السايتوكينية
بعد انتهاء كل شيء تبقى الخلايا الذاكرة من البائية و التائية تجول في الجسم تحسبًا لاي هجوم مماثل يتعرض له الانسان مره اخرى !!
الخلاصة:
1-المناعة الفطرية لها دور كبير في تهيئة المناعة المكتسبة، واذا كانت قوية قد لا يحتاج الجسم لانتاج اجسام مضادة فقط خلايا ذاكرةوهذا ما قد يفسر ال Seronegative
٢- الاجسام المضادة تنخفض مع انحسار المرض وتبقى الخلايا الذاكرة وهذا شيء طبيعي
٣- الخلايا التائية لها دور مثل وضحنا
اذا ما هو تاثير ذلك على اللقاحات؟
يعمل اللقاح على محاكاة العدوى الطبيعة للجسم بانتاج الاجسام المضادة الخلايا الذاكرة من البائية او التائية! و مع ذلك تختلف المناعة الناتجة من اللقاح عن المناعة الناتجة طبيعيا بعدة طرق مهمة!!
الفيروسات تحاول باستمرار التهرب من المناعة الفطرية والتكييف مع رد الفعل المناعي فمثلا فيروس الايدز يهاجم ويضرب الخلايا التائية المساعدة
ومثل ما عرفنا في التغريدات هذه الخلايا مهمة جدا في تنظيم المناعة لذلك يسمى مرض نقص المناعة المكتسب
وفيروس الكوفيد١٩ ايضا يحاول التهرب من المناعة الفطرية بضرب جهاز الاتصالات المعقد بين الخلايا وتكلمنا عنه في هذه التغريدات
لذلك ميزة انتاج اللقاح انه يمكن تصميمها بشكل يركز على نقطة ضعف الفيروسات بحيث ان يقضي عليها ولا تستطيع التهرب منه
الميزة الاخرى في اللقاحات ان يمكن السماح لمواد اخرى مساعدة قد تطيل استجابة رد الفعل المناعي!
مثلا فيروس الورم الحليمي البشري وبسبب قدرته على التهرب من المناعة لا يقدم مناعة قوية او مناعة طويلة الامد!!
لكن اللقاح لهذا الفايروس فعال في الحماية من المرض لنسبة تصل الى ١٠٠٪
متفائلين جدا بشأن اللقاح وخصوصا في ما يخص الكوفيد١٩ ، وهو امر ليس بالسهل انتاج لقاح في هذه المدة القصيرة ويكون ايضا فعال
لكن اكثر عقول العالم ابداعا اجتمعت لتحقيق ذلك
تمت
nytimes.com

جاري تحميل الاقتراحات...