رتبها

الماء الأبيض (الساد)
في هذا الثريد سنتحدث عن احد اكثر امراض العين شيوعاً حول العالم الا وهو الماء الأبيض ..
بمشيئة الله في نهاية الثريد ستتضح الصورة وسيتم فيه الاجابة عن اغلب الاستفسارات المتكررة حول الموضوع 🌹
@co_aw1
@Consumer_Eye
@ALMUSTAHLIK1

هو العتامة التي تصيب عدسة العين؛ حيث تكون الرؤية ضبابية (يمكن تشبيهها بالأوساخ والخدوش على الزجاج او عدسة النظارة)، فعندما يتكون الماء الأبيض تفقد العدسة شفافيتها تدريجيا إلى أن تصبح معتمة؛ مما يمنع مرور الضوء من خلالها، وتصبح الرؤية غير واضحة، وتحدث في أي احدى العينين او كلتاها

المسببات:
• التقدم في العمر وهو السبب الأكثر شيوعا
• التعرض لضربة أو إصابة في العين
• بعض الأمراض المزمنة كالسكري
• التعرض لأشعة الشمس (الأشعة فوق البنفسجية) لفترات طويلة
• بعض الأدوية ومن أهمها الكورتيزون
• التعرض المسبق لعمليات العيون
• التدخين

الأعراض:
تختلف الأعراض من شخص إلى آخر ومن أهمها:
• ضعف الابصار بشكل تدريجي ولا يصاحبه ألم
• ضبابية وعدم الوضوح في الرؤية
• صعوبة في النظر أثناء الليل
• تغير لون عدسة العين الداخلية تدريجياً إلى اللون الأبيض أو البني وذلك في الحالات المتقدمة

التشخيص:
بسيط ويكون عن طريق الخضوع لبعض الفحوصات الروتينية للعين مثل:
قياس حدة الابصار، وتقييم العدسة، بالإضافة إلى قياس ضغط العين، وفحص قاع العين (الشبكية)

انواع الماء الابيض عند الكبار:
للتسهيل تمكن تقسيمها لنوعين فقط:
١- عتامة بالعدسة .. و يكون التقدم بالمشكلة بطيء نسبيا ويمكن استخدام النظارة بالمراحل الاولية
٢- عتامة بمحفظة العدسة .. ويمكن تشبيهها بالزجاج المجروش فيسبب عتامة بالرؤية حتى مع الس النظارة

العلاج:
• النظارات: للحالات البسيطة والمراحل الأولية
• الجراحة: للحالات المتوسطة والمتقدمة، حيث يتم ازالة عدسة العين الداخلية وما تحتويه من الماء الأبيض مع الابقاء على محفظة العدسة وزراعة عدسة صناعية بها

بالفيديو شرح للعملية الجراحية بطريقة مبسطة 👇🏼

المضاعفات المحتملة للعملية (نسب ضئيلة جدا) وتزيد في الحالات المعقدة مثل التأخر الشديد باجراء العملية:
• نزيف
• التهاب
• نزول بالنظر
• سقوط جزء من العدسة لداخل العين والحاجة لعملية شبكية
• عدم التمكن من زراعة العدسة

اهم أنواع العدسات المزروعة:
• عدسة أحادية البؤرة:
تصحح النظر البعيد فقط، وهي الغالب بسبب توفرها في كل مكان ومناسبة سعرها (لا تغني عن نظارة القراءة)
• عدسة متعددة البؤر:
تصحح النظر للقريب والبعيد، تحتاج طلبية خاصة وقد يشتكي القليل من المرضى من توهجات ضوئية بسيطة منها

بالتغريدات القادمة اهم الاسئلة الشائعة حول الماء الابيض (الساد) ..
- هل بالامكان ان يصاب الاطفال بالماء الابيض ؟
• نعم .. قد يكون ماء ابيض خلقي او بعد اصابة العين بضربة او بعد الاستعمال المزمن لقطرات الكورتيزون ..
ويتم علاجها عند طبيب عيون الاطفال ..

- هل يجب ان يكون المصاب به في مرحلة متقدمة لتجرى له العملية الجراحية (ننتظر لين تجمد)؟
مع تطور جراحة العيون وبالاستعانة بأجهزة تفتيت العدسة (الفيكو) لم يعد ضروريا الانتظار حيث يمكن إجراء العملية في أي مرحلة من مراحل تطور الماء الابيض
بل العكس كل ما تأخر كل مازادت نسبة المضاعفات

- من يحدد العملية ؟
• بالحالات الروتينية المريض هو المحدد الرئيسي ..
فتختلف الرغبة من مريض لاخر وبحسب الحاجة ..
بعض المرضى مقتنعين بالنظر بالنظارة حتى لو كان متوسط .. والبعض الاخر يحتاج نظر دقيق بسبب العمل او غيره ..

- هل يتحول الماء الأبيض الى الأزرق (جلوكوما)؟
من الممكن في بعض الحالات المتقدمة للماء الابيض أن يتحول الى ماء ازرق (جلوكوما) اذا اهملت لسنوات عديدة ..
فتصل العدسة لمرحلة الانتفاخ بسبب التشبع ..
ولا تصل الى هذه المرحلة الا اذا كان النظر شبه معدوم وغير مفاجئ

- هل يعود الماء الأبيض بعد العملية؟
• لا يعود الماء الأبيض بعد ازالته، ولكن من الممكن ان تتكون شوائب على محفظة العدسة بعد العملية بفترة فتسبب عتامة، ويتم ازالتها عن طريق الليزر