الأم:طفلي يستفرغ بعد كل رضعة وش الحل؟
أنا:من متى؟
الأم:من ولادته
أنا:هل كمية الاستفراغ كبيرة؟
الأم:تقريباً كل الرضعة
أنا:وزنه؟
الأم:عمره شهرين و تقريباً نفس وزن الولادة
أنا:ممكن يكون عنده إرتجاع مريئي
ماذا تعرف عن الإرتجاع المريئي،الليلة حديثنا عنه
فضلوها وريتويت للفائدة فضلاً
أنا:من متى؟
الأم:من ولادته
أنا:هل كمية الاستفراغ كبيرة؟
الأم:تقريباً كل الرضعة
أنا:وزنه؟
الأم:عمره شهرين و تقريباً نفس وزن الولادة
أنا:ممكن يكون عنده إرتجاع مريئي
ماذا تعرف عن الإرتجاع المريئي،الليلة حديثنا عنه
فضلوها وريتويت للفائدة فضلاً
-تشتكي بعض الأمهات من تكرار الاستفراغ بعد كل رضعه لطفلها
-الاسباب كثيرة ولكن حديثنا اليوم عن أحد الأسباب الشائعة(الارتجاع المريئي)
-يحدث بسبب رجوع حمض المعدة و محتوياتها إلى المريء
-ينتهي تدريجيًا مع التقدم في العمر بنسبة ٨٥٪ دون تدخل طبي ونسبة قليلة تحتاج لتدخل علاجي وجراحي
1️⃣
-الاسباب كثيرة ولكن حديثنا اليوم عن أحد الأسباب الشائعة(الارتجاع المريئي)
-يحدث بسبب رجوع حمض المعدة و محتوياتها إلى المريء
-ينتهي تدريجيًا مع التقدم في العمر بنسبة ٨٥٪ دون تدخل طبي ونسبة قليلة تحتاج لتدخل علاجي وجراحي
1️⃣
الاسباب
في عملية الهضم الطبيعية يفتح الصمام العضلي الذي يفصل المرئ عن المعدة(بوابة المعدة)للسماح بدخول الطعام للمعدة، وتغلق بعد ذلك لمنع الطعام وحمض المعدة من الرجوع إلى المرئ
يحدث الارتجاع بسبب عدم اكتمال نمو أو ضعف الصمام(العضلة العاصرة)مما يسمح للطعام و الحمض بالرجوع للمرئ
2️⃣
في عملية الهضم الطبيعية يفتح الصمام العضلي الذي يفصل المرئ عن المعدة(بوابة المعدة)للسماح بدخول الطعام للمعدة، وتغلق بعد ذلك لمنع الطعام وحمض المعدة من الرجوع إلى المرئ
يحدث الارتجاع بسبب عدم اكتمال نمو أو ضعف الصمام(العضلة العاصرة)مما يسمح للطعام و الحمض بالرجوع للمرئ
2️⃣
أسباب أخرى
-تشوهات خلقية في المعدة والمريء
-ممارسات الرضاعة الخاطئة(مثل عدم امتلاء حلمة الرضاعة بالحليب ما يسبب بلع الهواء وزيادة الغازات،عدم التتريع بعد الرضاعة،وضع الطفل بشكل مستوي اثناء وبعد الرضاعة مباشرةً وهز الطفل بعد الرضاعة)
-زيادة وزن الطفل
-التدخين بوجود الطفل الرضيع
3️⃣
-تشوهات خلقية في المعدة والمريء
-ممارسات الرضاعة الخاطئة(مثل عدم امتلاء حلمة الرضاعة بالحليب ما يسبب بلع الهواء وزيادة الغازات،عدم التتريع بعد الرضاعة،وضع الطفل بشكل مستوي اثناء وبعد الرضاعة مباشرةً وهز الطفل بعد الرضاعة)
-زيادة وزن الطفل
-التدخين بوجود الطفل الرضيع
3️⃣
الأنواع
١-الفسيولوجي
يحدث خلال أول ستة أشهر من العمر، بسبب عدم اكتمال نمو العضلة العاصرة
ولا يُشكل هذا النوع أي خطورة على حياة الطفل ولا يؤثر على اكتساب الوزن وتنتهي أعراض الارتجاع الفسيولوجي بالتدريج مع تجاوز الطفل الستة أشهر الأولى من عمره.
4️⃣
١-الفسيولوجي
يحدث خلال أول ستة أشهر من العمر، بسبب عدم اكتمال نمو العضلة العاصرة
ولا يُشكل هذا النوع أي خطورة على حياة الطفل ولا يؤثر على اكتساب الوزن وتنتهي أعراض الارتجاع الفسيولوجي بالتدريج مع تجاوز الطفل الستة أشهر الأولى من عمره.
4️⃣
٢-المرضي
يشتهر هذا النوع بكثرة مرات وكميات التقيؤ التي يُصاب بها الطفل بعد الرضاعة، ما يعود بالسلب على الطفل بعدم اكتساب الوزن بشكل طبيعي وهذا النوع يحتاج لمتابعة طبية للفحص والعلاج
5️⃣
يشتهر هذا النوع بكثرة مرات وكميات التقيؤ التي يُصاب بها الطفل بعد الرضاعة، ما يعود بالسلب على الطفل بعدم اكتساب الوزن بشكل طبيعي وهذا النوع يحتاج لمتابعة طبية للفحص والعلاج
5️⃣
الأعراض
-الفسيولوجي
استفراغ بعدد مرات وكميات قليلة دون أعراض أخرى مع نمو طبيعي
-المرضي
وزن ضعيف
كحة مزمنه
استفراغ متكرر وبكميات كبيرة
البكاء
قلة الرضاعة و النوم
تقوس العنق والظهر أثناء و بعد الرضاعة
اختناق وتوقف التنفس أثناء الرضاعة أو بعدها مع ازرقاق الوجه في الحالات الشديدة
6️⃣
-الفسيولوجي
استفراغ بعدد مرات وكميات قليلة دون أعراض أخرى مع نمو طبيعي
-المرضي
وزن ضعيف
كحة مزمنه
استفراغ متكرر وبكميات كبيرة
البكاء
قلة الرضاعة و النوم
تقوس العنق والظهر أثناء و بعد الرضاعة
اختناق وتوقف التنفس أثناء الرضاعة أو بعدها مع ازرقاق الوجه في الحالات الشديدة
6️⃣
التشخيص
١-التاريخ المرضي بالسؤال عن
وزن الولادة و الوزن الحالي
الأعراض كعدد مرات وكمية الاستفراغ وغيرها مما ذكر سابقاً
عوامل زيادة الارتجاع
نوع الحليب و طريقة الرضاعة
الوضع الصحي العام
٢-الفحص السريري العام
7️⃣
١-التاريخ المرضي بالسؤال عن
وزن الولادة و الوزن الحالي
الأعراض كعدد مرات وكمية الاستفراغ وغيرها مما ذكر سابقاً
عوامل زيادة الارتجاع
نوع الحليب و طريقة الرضاعة
الوضع الصحي العام
٢-الفحص السريري العام
7️⃣
في حالات الارتجاع الفسيولوجي والبسيط لا حاجة لأجراء فحوصات
في حالات الارتجاع المرضي والشديد نعمل
-فحوصات دم عامة في حال وجود نقص في الوزن و لإستبعاد الأسباب الأخرى
-الفحص الاشعاعي ببلع صبغة الباريوم وذلك لتتبع الصبغة وتحديد درجة الارتجاع
-منظار
-أنبوب اختبار الحمض لمدة ٢٤ ساعة
8️⃣
في حالات الارتجاع المرضي والشديد نعمل
-فحوصات دم عامة في حال وجود نقص في الوزن و لإستبعاد الأسباب الأخرى
-الفحص الاشعاعي ببلع صبغة الباريوم وذلك لتتبع الصبغة وتحديد درجة الارتجاع
-منظار
-أنبوب اختبار الحمض لمدة ٢٤ ساعة
8️⃣
العلاج
١-الغير دوائي
لحالات الارتجاع الفسيولوجي والارتجاع البسيط وذلك بالتالي
-وضع الرضيع بوضع منتصب بعد الرضاعة مباشرة ولفترة 10-15 دقيقة
-إعطاء رضعات متكررة بكميات قليلة
-التكريع
-رفع الرأس عند وضع الطفل في السرير بدرجة ٤٥ درجة
-استعمال الحليب الخاص بالارتجاع (AR Formula)
9️⃣
١-الغير دوائي
لحالات الارتجاع الفسيولوجي والارتجاع البسيط وذلك بالتالي
-وضع الرضيع بوضع منتصب بعد الرضاعة مباشرة ولفترة 10-15 دقيقة
-إعطاء رضعات متكررة بكميات قليلة
-التكريع
-رفع الرأس عند وضع الطفل في السرير بدرجة ٤٥ درجة
-استعمال الحليب الخاص بالارتجاع (AR Formula)
9️⃣
٢-العلاج الدوائي
وذلك بإعطاء الأدوية المضادة للحموضة وأدوية تقليل الاستفراغ
٣-العلاج الجراحي
في حالة عدم استجابة الطفل للعلاج الغير دوائي والدوائي أو عند حصول مضاعفات شديدة وتتم إما بالمنظار أو فتح البطن جراحياً، ويتم فيها ربط جزء من المعدة حول عضلة أسفل المريء لتقوية العضلة
🔟
وذلك بإعطاء الأدوية المضادة للحموضة وأدوية تقليل الاستفراغ
٣-العلاج الجراحي
في حالة عدم استجابة الطفل للعلاج الغير دوائي والدوائي أو عند حصول مضاعفات شديدة وتتم إما بالمنظار أو فتح البطن جراحياً، ويتم فيها ربط جزء من المعدة حول عضلة أسفل المريء لتقوية العضلة
🔟
تذكروا
-٨٥٪ يتحسنون على عمر ٦ شهور دون علاج
-معظم الحالات فسيولوجية يمكن تقليلها دون علاج
-التدخين يزيد من المشكلة
-الفسيولوجي لا يأثر على وزن الطفل بعكس المرضي
-الكحة المزمنة أحد الأعراض
-معظم الحالات يمكن تشخيصها بالتاريخ المرضي والفحص السريري دون فحوصات
دمتم بصحة وعافية
1️⃣1️⃣
-٨٥٪ يتحسنون على عمر ٦ شهور دون علاج
-معظم الحالات فسيولوجية يمكن تقليلها دون علاج
-التدخين يزيد من المشكلة
-الفسيولوجي لا يأثر على وزن الطفل بعكس المرضي
-الكحة المزمنة أحد الأعراض
-معظم الحالات يمكن تشخيصها بالتاريخ المرضي والفحص السريري دون فحوصات
دمتم بصحة وعافية
1️⃣1️⃣
جاري تحميل الاقتراحات...