محمد حولدار
محمد حولدار

@Mohammad_Holdar

25 تغريدة 437 قراءة Aug 15, 2020
#أخلاقيات_طبية
((خصوصية المريض وسرية معلوماته
بين تاراسوف وتطبيق الواتساب))
**سيتم جمع التغريدات في رابط واحد (رتبها) لتسهل قراءتها**
#أخلاقيات_طبية
الحمد لله وبعد،
القصة لها روايات مختلفة حاصلها أنه أواخر ستينيات القرن الماضي وتحديدا في جامعة كاليفورنيا تعرف الطالب بودار على الطالبة تاتيانا تاراسوف راغبا في علاقة معها فرفضته
#أخلاقيات_طبية
أصيب باكتئاب شديد وزار أخصائيا نفسيا (د. مور) وفي الجلسات العلاجية أسرّ له برغبته بقتلها انتقاما
طلب الأخصائي من شرطة الجامعة إيقافه بسبب خطورته وقامت الشرطة فعلا بإيقافه ثم إطلاق سراحه بعد برهة لأنهم وجدوه "عاقلا" كما جاء في وصفهم
#أخلاقيات_طبية
الأخصائي النفسي د. بولسون المشرف على د. مور كان له رأي مخالف مغلبا -بشدة- لجانب خصوصية المريض وسرية معلوماته وأمر بإتلاف السجلات التي تشير إلى ما ذكر من الرغبة بقتل الفتاة
#أخلاقيات_طبية
توقف بودار عن المتابعة مع المعالج النفسي وبعد فترة وجيزة قتل الفتاة طعنا
رفع والداها قضية على الجامعة والمعالج النفسي في تسببهم بقتل الفتاة لعدم تحذيرهم وكسبا القضية
#أخلاقيات_طبية
لما أطلق القاضي حكمه ذكر فيه عبارة ذهبت قاعدة في الباب:
“The protective privileges end when public perils begin”
والتي تعني أن امتيازات الحماية -أي حماية الخصوصية- تنتهي مع بدء المخاطر التي تهدد المجتمع
#أخلاقيات_طبية
صدر عام 1974 قانون تاراسوف الأول: (واجب التحذير)
Tarasoff I: (Duty to Warn)
والقاضي بوجوب تحذير الضحية من الخطر المحدق
وهذا بطبيعة الحال يعني أن الجزء من المحادثة مع المريض وفيه خطر على الآخرين يجب الإفصاح عنه ولا يخضع لحق "امتياز" الخصوصية وسرية المعلومات
#أخلاقيات_طبية
ثم تبعه عام 1976 قانون تاراسوف الثاني (واجب الحماية)
Tarasoff II: (Duty to protect)
والذي يقتضي أن تحذير الضحية فحسب لا يكفي بل لا بد من الحماية والذي في الغالب يعني حجز المتهم إلزاميا في المنشأة الصحية لتقييم حالته
#أخلاقيات_طبية
وصار القانونان من الأساسيات الأخلاقية والمهنية التي تدرس في الطب النفسي لمعرفة حدود الخصوصية ومتى يجب الإفصاح لحماية الآخرين
#أخلاقيات_طبية
الشاهد الذي لأجله أوردت القصة أن المشرف على الأخصائي النفسي كان موقفه غاية في الاحتياط -إلى درجة إتلاف السجل الطبي- لأجل خصوصية المريض وعدم إخبار الضحية ونتج عن هذا إزهاق روحها
لنقارن بين الاحتياط -الشديد- لهذا المشرف وواقعنا في استخدام الواتساب في حياتنا العملية
#أخلاقيات_طبية
جلّ الأطباء -والأقسام الطبية- يعتمدون الواتساب ومجموعات الواتساب للتواصل وتبادل شؤون العمل
ومن ذلك يحصل تبادل لمعلومات المرضى -دون إذن المريض طبعا- وهذا إشكال جسيم
#أخلاقيات_طبية
يحصل في الواتساب تناقل لورقة إحالة المريض للمستشفى وفيها كامل معلوماته
وملخص خروجه من المستشفى discharge summary
وصور الأشعة بمختلف أنواعها وقد تكون لمناطق حساسة من الجسم ومعلومات المريض كاملة
إذا كان مجرد اسم المريض الكامل يعتبر معلومة تخصه فكيف بالتفاصيل أعلاه
#أخلاقيات_طبية
عدد من المنشآت الصحية في الخارج تلزم منسوبيها باستخدام إيميلاتهم الرسمية فقط التابعة للمنشأة في حال الحاجة لتبادل معلومات المريض لتمتعها بالحماية بجدار ناري
#أخلاقيات_طبية
بل وبعض هذه المنشآت تمنع ذكر اسم المريض كاملا حتى مع الحماية التي يتمتع بها نظام الإيميل عندهم والالتزام باستخدام اسم المريض الأول والحرف الأول من الاسم الأخير مع رقم الملف الطبي
#أخلاقيات_طبية
لماذا الواتساب وسيلة مسيئة لخصوصية المريض:
1- مملوك لشركة الفسيبوك (كفى بها -في نظري- تهمة)
#أخلاقيات_طبية
2- جلّ من يستخدم الواتساب يفعل خاصية النسخ الاحتياطي وهذا يعني أن كل من اطلع على معلومات المريض سواء له علاقة مباشرة برعاية المريض أو لأنه عضو في مجموعة القسم ستبقى المعلومات مخزنة في جهازه إلى يوم يبعثون
#أخلاقيات_طبية
3- كثرت اختراقات الواتساب الفترة الماضية وعليه سيكون المخترق عضوا في مجوعة القسم وسيطلع على معلومات المرضى من تاريخ اختراقه
وإذا حصل أن اخترق السحابة التي تسترد منها النسخة الاحتياطية للواتساب فهذا يعني أنه سيكون على اطلاع على جميع ما سبق من محادثات!
#أخلاقيات_طبية
قد يقول قائل: تبادل المعلومات هو لمصلحة المريض فلماذا هذا التشدد في استخدام الواتساب وهدفنا هو خدمة المريض وليس التفريط في خصوصيته؟
#أخلاقيات_طبية
دعني أقلب لك السؤال: لو طلب أحد تعرفه أن ترسل له على الواتساب معلومات بطاقتك الائتمانية لإتمام عملية شراء (ولم يكن اختراقا)، أكنت مرسلا له؟
من لا يمانع هذا اختياره الشخصي ولو أرسل أجزم أنه سيذكر صاحبه دائما لحذف الرسالة
والأغلب سيعتذر خوفا من تعريض بطاقته للسرقة
#أخلاقيات_طبية
سؤال آخر: ماذا لو علم أن صاحبه شارك معلومات البطاقة مع شخص أو أشخاص آخرين ليقوموا بالشراء نيابة عنه وصاحب البطاقة لا يعلم عن ذلك شيئا؟
ماذا ستكون ردة فعلكم لو كنتم مكان صاحب البطاقة؟؟
#أخلاقيات_طبية
لذا حين يتعلق الأمر بالمريض فالواجب الاحتياط لخصوصيته وسرية معلوماته، حقا على العاملين في المجال الصحي
#أخلاقيات_طبية
فإن كان ولا بد من استخدام الواتساب فلا بد من طمس كل معلومات المريض (الاسم ورقم الهوية ورقم الاتصال) لتعمية هويته
فإن كان لا بد من معلومات المريض لإدخال تحاليل وعلاجات ونحوها فيكتفى بالاسم الأول فقط مع رقم الملف
ذاك أضعف إيمان الخصوصية وليس وراءه حبة خردل من حرص
#أخلاقيات_طبية
المأمول من المنشآت الصحية وضع سياسات واضحة وصارمة لحماية خصوصية المرضى وتقنين طرق تبادل معلومات المرضى بما لا يؤخر الرعاية المقدمة للمريض ويحفظ له خصوصيته في الوقت ذاته
#أخلاقيات_طبية
والمأمول من رؤساء الأقسام ومدراء البرامج التدريبية التوعية المستمرة بما يخص خصوصية المرضى ووضع القواعد المنظمة لذلك كل في قسمه وبرنامجه التدريبي وإصلاح أي قصور في هذا الجانب المهم والحرج من الرعاية الطبية
#أخلاقيات_طبية
ومضة: "لا يؤمن أحدكم حتى يحب لأخيه ما يحب لنفسه"
والله من وراء القصد
السبت 25 ذو الحجة 1441

جاري تحميل الاقتراحات...