#أورام_البنكرياس
وردتني أسئلة كثيرة عن أورام البنكرياس ولهذا كتبت هذه السلسلة من التغريدات للتوضيح
وردتني أسئلة كثيرة عن أورام البنكرياس ولهذا كتبت هذه السلسلة من التغريدات للتوضيح
يبلغ طول البنكرياس تقريبا 15 سم ويُفرز الهرمونات، ومنها الأنسولين لمساعدة الجسم على معالجة السكر في الأطعمة التي نتناولها ويُنتِج العصارات الهضمية لمساعدة الجسم على هضم الطعام وامتصاص العناصر المغذية
يتبع
يتبع
هناك العديد من أورام البنكرياس سواءً الحميد أو غير الحميد ولكن سوف أتحدث عن الأورام السرطانية
يتبع
يتبع
الأورام الأكثر شيوعاً:
✅ورم البنكرياس الخبيث المبطن لقناة البنكرياس ويُعد الأكثر شيوعاً(سرطان البنكرياس الغُدّي) وهو الأكثر فتكاً
✅الأورام الصمّاوية العصبية :
وهي نادرة وأقل عدوانية من غيرها
يتبع
✅ورم البنكرياس الخبيث المبطن لقناة البنكرياس ويُعد الأكثر شيوعاً(سرطان البنكرياس الغُدّي) وهو الأكثر فتكاً
✅الأورام الصمّاوية العصبية :
وهي نادرة وأقل عدوانية من غيرها
يتبع
عوامل زيادة الخطورة بالإصابة:
✅التدخين
✅السمنة
✅التهاب البنكرياس المزمن
✅عوامل وراثية
✅مرض السكري
✅كبر السن
فالجمع مثلاً بين كل من التدخين والتغذية الغير صحية والإصابة بمرض السكري لفترة طويلة يزيد من خطورة الإصابة
يتبع
✅التدخين
✅السمنة
✅التهاب البنكرياس المزمن
✅عوامل وراثية
✅مرض السكري
✅كبر السن
فالجمع مثلاً بين كل من التدخين والتغذية الغير صحية والإصابة بمرض السكري لفترة طويلة يزيد من خطورة الإصابة
يتبع
الأعراض:
يعتمد على موقع الورم في البنكرياس فالأورام في رأس البنكرياس تُكتشف أسرع من غيرها وذلك بسبب قربها من القناة الصفراوية حيث تتسبب في الضغط عليها وانسدادها ومن ثم ظهور اصفرار في العينين والجلد.
يتبع
يعتمد على موقع الورم في البنكرياس فالأورام في رأس البنكرياس تُكتشف أسرع من غيرها وذلك بسبب قربها من القناة الصفراوية حيث تتسبب في الضغط عليها وانسدادها ومن ثم ظهور اصفرار في العينين والجلد.
يتبع
الأورام في جسم وذيل البنكرياس غالباُ يتم اكتشافها مُتأخراً للأسف لعدم وجود أعراض واضحة.
من الأعراض الأخرى:
✅ألم في منتصف البطن يمتد للظهر.
✅فقدان للشهية والوزن
✅تغير لون البول والبراز
✅التشخيص المُفاجئ لداء السكري
✅الجلطات الدموية
يتبع
من الأعراض الأخرى:
✅ألم في منتصف البطن يمتد للظهر.
✅فقدان للشهية والوزن
✅تغير لون البول والبراز
✅التشخيص المُفاجئ لداء السكري
✅الجلطات الدموية
يتبع
التشخيص:
التاريخ المرضي وخاصة الأعراض وعوامل زيادة الخطر
الفحص الاكلينيكي
الفحوصات:
✅تحاليل الدم
✅الأشعة التلفزيونية
✅الأشعة المقطعية وتُعد الأهم حيث توضح مكان الورم وحجمه والغدد اللمفاوية والإنتشار من عدمه
✅الأشعة التلفزيونية بالمنظار
✅تنظير للقنوات المرارية ووضع دعامة
يتبع
التاريخ المرضي وخاصة الأعراض وعوامل زيادة الخطر
الفحص الاكلينيكي
الفحوصات:
✅تحاليل الدم
✅الأشعة التلفزيونية
✅الأشعة المقطعية وتُعد الأهم حيث توضح مكان الورم وحجمه والغدد اللمفاوية والإنتشار من عدمه
✅الأشعة التلفزيونية بالمنظار
✅تنظير للقنوات المرارية ووضع دعامة
يتبع
مراحل انتشار الورم:
✅يكون فقط في البنكرياس
✅ انتشار الورم الى الأوردة(الوريد البابي) والشرايين
(الشريان المساريقي العلوي) Superior Mesentric Artery (SMA)
يتبع
✅يكون فقط في البنكرياس
✅ انتشار الورم الى الأوردة(الوريد البابي) والشرايين
(الشريان المساريقي العلوي) Superior Mesentric Artery (SMA)
يتبع
في مثل هذه الحالات يتم استئصال الجزء المصاب من الوريد وإصلاح ذلك جراحياً ولكن هذا لا يمكن في حالة الشرايين.
✅انتشار الورم لأعضاء أخرى مثل الكبد.
يتبع
✅انتشار الورم لأعضاء أخرى مثل الكبد.
يتبع
العلاج:
✅جراحي
✅كيماوي
✅اشعاعي
✅تلطيفي
يتبع
✅جراحي
✅كيماوي
✅اشعاعي
✅تلطيفي
يتبع
العلاج الجراحي:
وهو الأساسي ويكون في حالة عدم الانتسار حيث يتم استئصال الورم (إجراء الويبل) whipple's procedure اذا كان الورم في رأس البنكرياس
وتستغرق العملية ما يقارب من ٥-٧ساعات يتم فيها استئصال:
يتبع
وهو الأساسي ويكون في حالة عدم الانتسار حيث يتم استئصال الورم (إجراء الويبل) whipple's procedure اذا كان الورم في رأس البنكرياس
وتستغرق العملية ما يقارب من ٥-٧ساعات يتم فيها استئصال:
يتبع
✅رأس البنكرياس
✅الاثني عشر
✅جزء من المعدة
✅المرارة
✅الجزء السفلي من القنوات المرارية
✅جزء بسيط من الأمعاء الدقيقة ومن ثم عمل التوصيلات اللازمة
يتبع
✅الاثني عشر
✅جزء من المعدة
✅المرارة
✅الجزء السفلي من القنوات المرارية
✅جزء بسيط من الأمعاء الدقيقة ومن ثم عمل التوصيلات اللازمة
يتبع
اذا كان الورم في جسم أو ذيل البنكرياس يتم استئصال جزء من البنكرياس مع الطحال وهي أقل تعقيداً من الويبل
يتبع
يتبع
تستغرق فترة التنويم من ٥ الى ٧ أيام إذا لم يكن هناك مضاعفات.
المضاعفات:
✅النزيف وعادة يكون في أول ٢٤ساعة بعد العملية.
✅تسرب عصارة البنكرياس وتكون عادة في اليوم الخامس بعد العملية وهذا يحدث في ١٠ الى٢٠٪ من المرضى
يتبع
المضاعفات:
✅النزيف وعادة يكون في أول ٢٤ساعة بعد العملية.
✅تسرب عصارة البنكرياس وتكون عادة في اليوم الخامس بعد العملية وهذا يحدث في ١٠ الى٢٠٪ من المرضى
يتبع
✅تسرب العصارة الصفراوية وهو أقل حدوثاً من تسرب عصارة البنكرياس
✅التهابات في سوائل البطن
✅مضاعفات جراحية أخرى
يتم التعامل مع هذه المضاعفات حسب العُرف الجراحي الطبي.
يتبع
✅التهابات في سوائل البطن
✅مضاعفات جراحية أخرى
يتم التعامل مع هذه المضاعفات حسب العُرف الجراحي الطبي.
يتبع
العلاج الكيماوي ويُعطى بعد العملية في مُعظم الحالات وقد يُعطى قبل العملية اذا كان الورم في الشريان.
العلاج الإشعاعي:
في بعض الحالات مع العلاج الكيماوي في محاولة لتصغير حجم الورم والإستئصال.
يتبع
العلاج الإشعاعي:
في بعض الحالات مع العلاج الكيماوي في محاولة لتصغير حجم الورم والإستئصال.
يتبع
العلاج التلطيفي:
في حالة انتشار الورم وعدم امكانية التدخل الجراحي
تقليل خطر الإصابة:
✅الإقلاع عن التدخين
✅الحفاظ على الوزن المثالي
✅الغذاء الصحي
في حالة انتشار الورم وعدم امكانية التدخل الجراحي
تقليل خطر الإصابة:
✅الإقلاع عن التدخين
✅الحفاظ على الوزن المثالي
✅الغذاء الصحي
جاري تحميل الاقتراحات...