جرعات التصحيح
هي جرعة اضافية تعطى في حال وجود ارتفاع في مستوى سكر الدم.
#سكري_الآن #النوع_الأول #t1d #تثقيف_صحي
هي جرعة اضافية تعطى في حال وجود ارتفاع في مستوى سكر الدم.
#سكري_الآن #النوع_الأول #t1d #تثقيف_صحي
قبل ان ابدأ حديثي عنها يجب توضيح نقطة مهمة جداً..
⚠️ كثرة لجوء المصاب الى جرعات التصحيح يدل على وجود مشكلة اما في جرعاته الاساسية او في سلوكه تجاه سكره (كالذي يتناول وجبات خفيفة بدون جرعة انسولين ثم يأخذ جرعة تصحيح نهاية اليوم).
⚠️ كثرة لجوء المصاب الى جرعات التصحيح يدل على وجود مشكلة اما في جرعاته الاساسية او في سلوكه تجاه سكره (كالذي يتناول وجبات خفيفة بدون جرعة انسولين ثم يأخذ جرعة تصحيح نهاية اليوم).
يجب على المصاب ضبط وادارة سكره قدر الإمكان من خلال جرعاته الاساسية (جرعة طويل المفعول وجرعات الطعام).
الوقاية خير من العلاج فعند حدوث ارتفاعات متكررة الأولى حلها من جذورها وعدم الاكتفاء بتصحيحها فقط.
الوقاية خير من العلاج فعند حدوث ارتفاعات متكررة الأولى حلها من جذورها وعدم الاكتفاء بتصحيحها فقط.
طريقة حساب الجرعة التصحيحية:
تعتمد الجرعة التصحيحية على معامل حساسية الانسولين للمصاب.
معامل الحساسية: هو مقدار استجابة مستوى سكر الدم نتيجة حقن وحدة انسولين واحدة من سريع المفعول.
⚠️معامل الحساسية يسمى ايضاً بمعامل التصحيح correction factor
تعتمد الجرعة التصحيحية على معامل حساسية الانسولين للمصاب.
معامل الحساسية: هو مقدار استجابة مستوى سكر الدم نتيجة حقن وحدة انسولين واحدة من سريع المفعول.
⚠️معامل الحساسية يسمى ايضاً بمعامل التصحيح correction factor
هناك عدة طرق لمعرفة معامل الحساسية اشهرها طريقة قسمة عدد ثابت على مجموع وحدات الانسولين اليومية.. شخصياً نادراً ما استخدم هذه الطريقة لعدم كفاءتها مع الاغلبية لأنها تتطلب أن يكون مجموع وحدات الانسولين اليومية مناسب للمصاب وهو الشرط النادر توفره عند بداية متابعتي للمراجعين.
الطريقة الاخرى هي التجربة و الملاحظة وهي الأصح "من وجهة نظري"
للبالغين غالباً ابدأهم بمعامل حساسية ٥٠ الى ٧٠ مج/دسل لكل وحدة انسولين، ثم نجرب ونلاحظ ونقيم معاملنا اكثر من مره.
للبالغين غالباً ابدأهم بمعامل حساسية ٥٠ الى ٧٠ مج/دسل لكل وحدة انسولين، ثم نجرب ونلاحظ ونقيم معاملنا اكثر من مره.
بالنسبة للأطفال غالباً حساسيتهم للانسولين اعلى. (كل ماكان الطفل صغير كل ماكانت حساسية الانسولين أعلى)
معامل الحساسية يختلف من شخص لآخر بل قد يختلف لنفس الشخص من وقت لآخر، لذلك لن اتدخل في حساب معامل الحساسية فهذه الخطوة تتطلب معرفتي لكل حالة على حده وهو الأمر المستحيل حدوثه هنا في تويتر.
يجب على المصاب ترتيب اولوياته عند تقييم الجرعات كالتالي:
أولاً الانسولين القاعدي (سواء طويل المفعول أو الضخ الأساسي في المضخة).
ثانياً جرعات الطعام (يقيم معامل النشويات ومهارته في حساب الكارب)
ثالثاً يقييم معامل الحساسية (لاحظ هنا اخرها هو معامل الحساسية)
أولاً الانسولين القاعدي (سواء طويل المفعول أو الضخ الأساسي في المضخة).
ثانياً جرعات الطعام (يقيم معامل النشويات ومهارته في حساب الكارب)
ثالثاً يقييم معامل الحساسية (لاحظ هنا اخرها هو معامل الحساسية)
شروط تقييم معامل الحساسية:
ان تكون الجرعة المراد تقييمها فقط جرعة تصحيح.
الابتعاد عن العوامل التي تؤثر تأثير مباشر في سكر الدم كالوجبات الخفيفة والرياضة.
ان تكون الجرعة المراد تقييمها فقط جرعة تصحيح.
الابتعاد عن العوامل التي تؤثر تأثير مباشر في سكر الدم كالوجبات الخفيفة والرياضة.
نركز بالعوامل المؤثرة على امتصاص الجسم للانسولين (كاختيار مكان الحقن، طول الابرة ، الانتظار قبل سحب الابره من الجسم...)
يجب ان لا يكون المصاب يمر في حالة مرض او لديه ارتفاع في الكيتونات اثناء تقييم المعامل.
⚠️يجب تقييم المعامل أكثر من مره في ايام مختلفة لتكون النتيجة أدق.
يجب ان لا يكون المصاب يمر في حالة مرض او لديه ارتفاع في الكيتونات اثناء تقييم المعامل.
⚠️يجب تقييم المعامل أكثر من مره في ايام مختلفة لتكون النتيجة أدق.
معامل الحساسية الجيد هو الذي يخفض مستوى السكر في الدم الى الهدف المطلوب خلال ٤ ساعات من الجرعة.
طريقة حساب الجرعة التصحيحية: (عندما يكون المعامل معلوم)
(سكر المصاب الحالي - الهدف المطلوب) =الناتج٪معامل الحساسية
(سكر المصاب الحالي - الهدف المطلوب) =الناتج٪معامل الحساسية
الهدف المطلوب: يختلف لكل شخص لكن كقاعدة عامة يمكن البدء منها..
اذا كان التصحيح بدون اكل فالهدف المطلوب ١٨٠ مج/دسل.
اذا كان سكر الدم مرتفع قبل الوجبة فالهدف المطلوب ١٢٠ مج/دسل (تضاف جرعة التصحيح مع جرعة الطعام).
اذا كان التصحيح بدون اكل فالهدف المطلوب ١٨٠ مج/دسل.
اذا كان سكر الدم مرتفع قبل الوجبة فالهدف المطلوب ١٢٠ مج/دسل (تضاف جرعة التصحيح مع جرعة الطعام).
(لطفاً هذا مثال للتوضيح فقط)
لنفترض ان المعامل في هذا المثال هو ٦٠
وأن سكر المصاب الحالي ٣٤٠ والهدف المطلوب لحالته ١٨٠
٣٤٠-١٨٠ = ١٦٠
١٦٠٪ ٦٠ (معامل الحساسية) = ٢.٦ وحدة انسولين
بالتقريب ٣ وحدات انسولين كافية لتخفيض سكر الدم لدى هذا الشخص من ٣٤٠ الى ١٨٠ خلال ٤ ساعات من التصحيح
لنفترض ان المعامل في هذا المثال هو ٦٠
وأن سكر المصاب الحالي ٣٤٠ والهدف المطلوب لحالته ١٨٠
٣٤٠-١٨٠ = ١٦٠
١٦٠٪ ٦٠ (معامل الحساسية) = ٢.٦ وحدة انسولين
بالتقريب ٣ وحدات انسولين كافية لتخفيض سكر الدم لدى هذا الشخص من ٣٤٠ الى ١٨٠ خلال ٤ ساعات من التصحيح
نقاط مهمة:
تجنب تراكم الانسولين في الجسم لتتجنب حدوث انخفاضات متكررة بمعنى يجب ان يكون هناك على الأقل ٤ ساعات بين جرعات سريع المفعول سواءً كانت تصحيح أم جرعة طعام.
قلل من استخدام التصحيح قبل النوم لتفادي حدوث انخفاضات خلال النوم (بامكانك رفع معامل الحساسية او الهدف المطلوب)
تجنب تراكم الانسولين في الجسم لتتجنب حدوث انخفاضات متكررة بمعنى يجب ان يكون هناك على الأقل ٤ ساعات بين جرعات سريع المفعول سواءً كانت تصحيح أم جرعة طعام.
قلل من استخدام التصحيح قبل النوم لتفادي حدوث انخفاضات خلال النوم (بامكانك رفع معامل الحساسية او الهدف المطلوب)
عند التصحيح يجب أن نعتمد على قراءة دم حديثة وليس قراءة ليبري او حساس مضخة (عدا ديكسكوم g6 ).
انتهى .. اعتذر عن الإطالة حاولت ذكر أهم النقاط والتبسيط قدر المستطاع 🙏🏻
اتشرف بأي إضافة او نقاش يثري الموضوع...
اتشرف بأي إضافة او نقاش يثري الموضوع...
جاري تحميل الاقتراحات...