د. محمد سليمان السلومي
د. محمد سليمان السلومي

@msallom

13 تغريدة 40 قراءة Aug 04, 2020
💊 #ادوية_الصرع | ثريد 💊
أحد اكثر الادوية شيوعاً في طب الاعصاب وأحد أكثر المواضيع التي يُسأل عنها طبيب الأعصاب:
فما أهمية أدوية الصرع؟ وهل في استخدامها خطورة على المريض؟ وهل تُستخدم إلى الأبد؟
وغيرها من التساؤلات التي سنجيب عنها في ثنايا هذه التغريدات..
#اعصاب_الاطفال
▪️ما هي ادوية الصرع؟
قبل ان نعرّفها، لنستذكر تعريف الصرع الذي هو عبارة عن مرض مزمن ناتج عن فرطٍ في النشاط الكهربائي للدماغ مما يؤدي إلى حدوث النوبات.
أما أدوية الصرع فهي: عقارات تهدف إلى تقليل/منع فرط النشاط الكهربائي في الدماغ لتقليل/منع حدوث النوبات.
1️⃣
▪️هل تعتبر أدوية الصرع أدوية شافية؟
كلا، فهي ليست شافية تماماً (كالمضادات الحيوية مثلا) بل إنها كأدوية الضغط والسكري التي تُستخدم بشكل يومي للتحكم في المرض أثناء فترة استعمالها.
▪️هل ادوية الصرع حديثة الظهور؟
كلّا، بل تُستخدم منذ القرن الـ 19 ومنذ ذلك الحين وهي في ازدياد.
2️⃣
▪️هل ادوية الصرع فعالة؟
بالتأكيد، فهي تعتبر العلاج الرئيسي لمعظم مرضى الصرع لمساعدتهم في تقليل أو منع حدوث نوبات الصرع لديهم.
وبالمجمل فإن فعاليتها عالية في التحكم بالنوبات، حيث أنه يمكن التحكم بنوبات (7 من كل 10 مرضى) مصابون بالصرع عند استخدام الدواء المناسب.
3️⃣
▪️هل هناك استخدامات اخرى لأدوية الصرع؟
بشكل عام تُستخدم ادوية الصرع لعلاج مختلف انواع الصرع إضافة إلى أن بعضها يُستخدم في علاج امراض أخرى، على سبيل المثال:
- الصداع النصفي (الشقيقة)
- الآلام العصبية (كتلك الناتجة من الهربس)
- بعض الامراص النفسية (كاضطراب ثنائي القطب)
4️⃣
▪️هل ادوية الصرع نوع واحد؟
كلّا، فأدوية الصرع تختلف فيما بينها بناءً على عدة عوامل وتتفق جميعها في التحكم بالنوبات.
وتجدر الإشارة إلى أن بعض الادوية قد يفيد في بعض انواع التشنجات لكنه قد يفاقم نوعاً آخر، لذلك من المهم جداً تحديد نوع التشنجات لاستخدام الدواء المناسب.
5️⃣
▪️إبني كان يستخدم دواء على شكل شراب من شركة ثم غيره الطبيب الى حبوب من شركة أخرى، فهل يؤثر ذلك عليه؟ وكيف يتم احتساب جرعته؟
غالباً لا يؤثر إذا كانت نفس "المادة الفعالة" التي تحسب جرعتها بناء على "وزن الطفل" حتى وإن اختلف المسمى التجاري او نوع المستحضر سواءً كان شراب أو حبوب.
6️⃣
▪️هل أدوية الصرع تُستخدم إلى الأبد؟
يعتمد ذلك بشكل كبير على السبب، لكن بالغالب يُستخدم الدواء لمدة سنتين على الاقل بشرط عدم وجود نوبات ومن ثم يتوقف بالتدريج. لكن هناك بعض الاسباب المؤدية للصرع قد تحتّم استخدام الدواء إلى الأبد، وبعضها يُستخدم فيه الدواء لمدة قصيرة.
7️⃣
▪️هل الأعراض الجانبية لأدوية الصرع خطيرة؟
تتفاوت الاعراض الجانبية من شخص لآخر وكذلك من دواء لآخر، فالعرض الجانبي الذي يظهر عند فلان ليس شرطاً أن يظهر عندك.
وبالمجمل فإن الاعراض الجانبية إن حدثت فهي بسيطة وقابلة للتحمل. ومن النادر جداً ظهور أعراض جانبية خطيرة.
8️⃣
▪️تم تشخيصي بالصرع، وعندما أراد الطبيب البدء بالعلاج أعطاني جدول فيه زيادة تدريجية للجرعة، لماذا؟
هذه أحد خصائص أدوية الصرع، التدرج في البدء بها وكذلك التدرج في إنهاؤها. وذلك لتقليل نسبة حدوث الاعراض الجانبية في البداية، وكذلك تقليل نسبة حدوث الأعراض الإنسحابية في النهاية.
9️⃣
▪️هل من الضروري في كل مراجعة للطبيب قياس مستوى الدواء في الدم؟
كلّا، فقياس مستوى الدواء في الدم ليس أمراً روتينياً في كل زيارة، وإنما يُطلب من فترة لفترة حسب تقدير الطبيب إما لتأكيد سلامة المريض من أعراضه الجانبية وكذلك للتأكد من أن الطفل يأخذ علاجه بالجرعة الكافية.
🔟
▪️إبني جرّب تقريباً كل الادوية ومع ذلك لا تزال لديه النوبات، ما الحل؟
إذا فشل دوائين فأكثر (تم اختيارهما بالشكل الصحيح) في التحكم في النوبات فإن الصرع في هذه الحالة (صرع مستعصي دوائياً) ويتم اللجوء عادةً لخيارات أخرى كالتقييم الجراحي والتغذية الكيتونية وتحفيز العصب الحائر.
1️⃣1️⃣
.. وقبل أن أختم، هذه نصائح عامة متعلّقة بأدوية الصرع:
▪️نظّم نومك وانتظم في دوائك.
▪️لا يمكن تعديل جرعات الادوية من خلال الاستشارة عبر تويتر.
▪️احفظ الادوية بعيداً عن متناول الأطفال.
▪️احرص على توفير الادوية دائماً خصوصا في ظروف السفر وغيره.
وكتب الله الأجر والعافية للجميع.
⏹️

جاري تحميل الاقتراحات...