الصفار في المواليد
-بدايةً الصفار عرض وليس مرض
بمعنى أنه انعكاس لحاله تصيب المولود
أحياناً تكون حاله فسيولوجية طبيعية وأحياناً تكون مرضية
-الاصفرار يشمل جلد الطفل وبياض العين
-من الأعراض الشائعة جداً عند المواليد وخصوصاً الارتفاع البسيط يصيب معظم الاطفال ولا يدعو للقلق
1️⃣
-بدايةً الصفار عرض وليس مرض
بمعنى أنه انعكاس لحاله تصيب المولود
أحياناً تكون حاله فسيولوجية طبيعية وأحياناً تكون مرضية
-الاصفرار يشمل جلد الطفل وبياض العين
-من الأعراض الشائعة جداً عند المواليد وخصوصاً الارتفاع البسيط يصيب معظم الاطفال ولا يدعو للقلق
1️⃣
-تختلف درجة الصفار من مولود لآخر ومن سبب لآخر
-يبدأ الصفار الغير مرضي من اليوم الثاني ويستمر الى اليوم ٧ او ١٤ عند معظم المواليد
-الصفار اللي يبدأ في اليوم الاول او يستمر اكثر من اسبوعين من عمر الطفل يكون في الغالب لسبب مرضي
-بعض الحالات تعتبر خطيرة بسبب مرض في الدم او الكبد
2️⃣
-يبدأ الصفار الغير مرضي من اليوم الثاني ويستمر الى اليوم ٧ او ١٤ عند معظم المواليد
-الصفار اللي يبدأ في اليوم الاول او يستمر اكثر من اسبوعين من عمر الطفل يكون في الغالب لسبب مرضي
-بعض الحالات تعتبر خطيرة بسبب مرض في الدم او الكبد
2️⃣
الأنواع
١-الفسيولوجي
يبدأ بعد اليوم الاول ويختفي خلال اسبوعين
يصيب معظم الاطفال
بسيط ومعظم الحالات لا تستدعي العلاج فقط متابعة وإعادة التحليل للتأكد ان المستوى طبيعي
٢-المرضي
يبدأ عادةً من اليوم الاول ويستمر لأسابيع اذا لم يعالج السبب
مضاعفاته خطيرة اذا لم يعالج السبب
3️⃣
١-الفسيولوجي
يبدأ بعد اليوم الاول ويختفي خلال اسبوعين
يصيب معظم الاطفال
بسيط ومعظم الحالات لا تستدعي العلاج فقط متابعة وإعادة التحليل للتأكد ان المستوى طبيعي
٢-المرضي
يبدأ عادةً من اليوم الاول ويستمر لأسابيع اذا لم يعالج السبب
مضاعفاته خطيرة اذا لم يعالج السبب
3️⃣
الأسباب
*الفسيولوجي
١-الخدج(اقل من ٣٧ اسبوع حمل)
٢-قلة الرضاعة
٣-الام المصابة بسكر الحمل
*المرضي
١-تضاد فصيلة الدم بين الطفل والأم(اذا كان فصيلة دم الام O والطفل A او B)
٢-مشاكل في الكبد والقنوات الصفراوية
٣-الالتهابات
٤-خلل في كريات الدم الحمراء
٥-كسل الغدة الدرقية
4️⃣
*الفسيولوجي
١-الخدج(اقل من ٣٧ اسبوع حمل)
٢-قلة الرضاعة
٣-الام المصابة بسكر الحمل
*المرضي
١-تضاد فصيلة الدم بين الطفل والأم(اذا كان فصيلة دم الام O والطفل A او B)
٢-مشاكل في الكبد والقنوات الصفراوية
٣-الالتهابات
٤-خلل في كريات الدم الحمراء
٥-كسل الغدة الدرقية
4️⃣
الاعراض
-الفسيولوجي عادةً غير ضار ما لم يكن مستوى الصفار عالي(البيليروبين) وأعراضه فقط اصفرار الجلد وبياض العين ويكون الطفل نشيط ويرضع بشكل جيد
-المرضي يكون مصحوب بضعف في الرضاعة،عدم اكتساب وزن،خمول،لون البراز باهت واقرب للون الأبيض مع انتفاخ في البطن في حال كان السبب من الكبد
5️⃣
-الفسيولوجي عادةً غير ضار ما لم يكن مستوى الصفار عالي(البيليروبين) وأعراضه فقط اصفرار الجلد وبياض العين ويكون الطفل نشيط ويرضع بشكل جيد
-المرضي يكون مصحوب بضعف في الرضاعة،عدم اكتساب وزن،خمول،لون البراز باهت واقرب للون الأبيض مع انتفاخ في البطن في حال كان السبب من الكبد
5️⃣
متى يجب زيارة الطبيب؟
-اذا كان الصفار من اليوم الاول للولادة
-اذا استمر اكثر من اسبوعين
-اذا كان لون الصفار شديد وواضح مما يدل على ارتفاع شديد في مستوى البيليروبين
-خمول وصعوبة ايقاظ الطفل
-عدم زيادة الوزن
-انتفاخ البطن
-البكاء الحاد
-ضعف الرضاعة
6️⃣
-اذا كان الصفار من اليوم الاول للولادة
-اذا استمر اكثر من اسبوعين
-اذا كان لون الصفار شديد وواضح مما يدل على ارتفاع شديد في مستوى البيليروبين
-خمول وصعوبة ايقاظ الطفل
-عدم زيادة الوزن
-انتفاخ البطن
-البكاء الحاد
-ضعف الرضاعة
6️⃣
-وجود عوامل خطورة مثل تضاد فصيلة الدم بين الام والطفل،اذا كان الطفل خديج(مولود قبل الاسبوع ٣٧ من الحمل)، تاريخ عائلي لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية،اصابة الام بالسكري والالتهابات اثناء الحمل
7️⃣
7️⃣
التشخيص
١-التاريخ المرضي للسؤال عن الأعراض
متى بدأ الصفار والسؤال عن عوامل الخطورة
٢-الفحص السريري للون الطفل و حجم الكبد ولون البول والبراز وعلامات سريرية أخرى
٣-فحص الدم
*كريات الدم البيضاء والصفائح ومزرعة الدم في حال الالتهابات
*مستوى الهيموجلوبين في حال وجود تكسر وانيميا
8️⃣
١-التاريخ المرضي للسؤال عن الأعراض
متى بدأ الصفار والسؤال عن عوامل الخطورة
٢-الفحص السريري للون الطفل و حجم الكبد ولون البول والبراز وعلامات سريرية أخرى
٣-فحص الدم
*كريات الدم البيضاء والصفائح ومزرعة الدم في حال الالتهابات
*مستوى الهيموجلوبين في حال وجود تكسر وانيميا
8️⃣
*مستوى الصفار(البيليروبين) بنوعيه المباشر و غير المباشر
*فحص وظائف وانزيمات الكبد
*فحص الاجسام المضادة في حال وجود تضاد في فصائل الدم بين الام والطفل
٤-الفحص الاشعاعي
*اشعة صوتية للبطن لتحديد حجم الكبد
*أشعة لفحص القنوات الصفراوية
9️⃣
*فحص وظائف وانزيمات الكبد
*فحص الاجسام المضادة في حال وجود تضاد في فصائل الدم بين الام والطفل
٤-الفحص الاشعاعي
*اشعة صوتية للبطن لتحديد حجم الكبد
*أشعة لفحص القنوات الصفراوية
9️⃣
الفسيولوجي عادةً نكتفي بالتاريخ المرضي والفحص السريري للتأكد من عدم وجود أسباب مرضية بعدها نكتفي بفحص الدم
المرضي يستدعي جميع ما ذكر سابقاً
🔟
المرضي يستدعي جميع ما ذكر سابقاً
🔟
العلاج
الفسيولوجي
في حال كان مستوى البيليروبين عالي نلجأ للعلاج الضوئي
اذا كان الارتفاع لمستويات خطيرة قد نضطر لتغيير الدم لكن الان الاجهزة الحديثة للعلاج الضوئي قللت من الحاجة لتغيير الدم
المرضي
بعلاج السبب بعد تحديده وقد يكون العلاج دوائي وقد نحتاج لتدخل جراحي كزراعة الكبد
1️⃣1️⃣
الفسيولوجي
في حال كان مستوى البيليروبين عالي نلجأ للعلاج الضوئي
اذا كان الارتفاع لمستويات خطيرة قد نضطر لتغيير الدم لكن الان الاجهزة الحديثة للعلاج الضوئي قللت من الحاجة لتغيير الدم
المرضي
بعلاج السبب بعد تحديده وقد يكون العلاج دوائي وقد نحتاج لتدخل جراحي كزراعة الكبد
1️⃣1️⃣
المضاعفات
الفسيولوجي
في حال كان الارتفاع شديد ولم يعالج قد يؤدي الى فقد حاسة السمع وتلف الدماغ والإعاقة ولكنها حالات نادرةً جداً
المرضي
يعتمد على السبب سواءً كان التهاب او مشكلة في الدم او الكبد او كسل الغدة الدرقية لكن عادةً المضاعفات خطيرة وقد تصل الى الوفاة لا قدر الله
1️⃣2️⃣
الفسيولوجي
في حال كان الارتفاع شديد ولم يعالج قد يؤدي الى فقد حاسة السمع وتلف الدماغ والإعاقة ولكنها حالات نادرةً جداً
المرضي
يعتمد على السبب سواءً كان التهاب او مشكلة في الدم او الكبد او كسل الغدة الدرقية لكن عادةً المضاعفات خطيرة وقد تصل الى الوفاة لا قدر الله
1️⃣2️⃣
-هل تعريض الطفل لأشعة الشمس يكفي؟
في حال كان الصفار خفيف
-هل وضع الطفل تحت أضواء المنزل الساطعة يكفي؟
لا وقد يسبب ارتفاع في درجة الحرارة
-هل اعطاء السكر او العسل مفيد؟
لا ، والعسل بالذات يمنع إعطائه في السنه الاولى من عمر الطفل
1️⃣3️⃣
في حال كان الصفار خفيف
-هل وضع الطفل تحت أضواء المنزل الساطعة يكفي؟
لا وقد يسبب ارتفاع في درجة الحرارة
-هل اعطاء السكر او العسل مفيد؟
لا ، والعسل بالذات يمنع إعطائه في السنه الاولى من عمر الطفل
1️⃣3️⃣
تذكروا
-الفسيولوجي غير ضار ولا يدعو للقلق ما لم يكن مرتفع
-الصفار في اليوم الاول وأكثر من أسبوعين عادة يكون مرضي
-الصفار المصحوب بلون براز باهت مؤشر خطير
-إضاءة المنزل لا تفيد
-السكر والعسل لا يفيد
الحقيقة الموضوع طويل ومعقد لكن حاولت تبسيطه قدر الامكان
دمتم بصحة وعافية
1️⃣4️⃣
-الفسيولوجي غير ضار ولا يدعو للقلق ما لم يكن مرتفع
-الصفار في اليوم الاول وأكثر من أسبوعين عادة يكون مرضي
-الصفار المصحوب بلون براز باهت مؤشر خطير
-إضاءة المنزل لا تفيد
-السكر والعسل لا يفيد
الحقيقة الموضوع طويل ومعقد لكن حاولت تبسيطه قدر الامكان
دمتم بصحة وعافية
1️⃣4️⃣
جاري تحميل الاقتراحات...