Nasser Alshamli-ناصر الشملي
Nasser Alshamli-ناصر الشملي

@ntoosh

15 تغريدة 297 قراءة Jul 26, 2020
سأتطرق في سلسلة التغريدات القادمه لملخص ورقة علميه نشرت في عام 2015 ، تتطرق لإجماع مجموعه من الاستشاريين المختصصين في #القرنية_المخروطية وجراحات العيون ، على بعض المفاهيم المتعلقه بالمرض وطرق العلاج ، تابع السرد 👇
#معا_لتغيير_حياة_مرضى_القرنية_المخروطية
عنوان الورقه العلميه مترجما للعربيه ( الإجماع العالمي على أمراض القرنية المخروطية وانتكاسات القرنيه )
مقدمة الدراسة:
على الرغم من المعرفة الواسعة فيما يتعلق بتشخيص وعلاجات القرنية المخروطية وأمراض القرنية ، لا يزال هناك العديد من الجدل. لهذا السبب ، هناك حاجة إلى المبادئ التوجيهية الحالية لتشخيص وعلاج هذه الحالات.
الهدف من الدراسه:
يهدف هذا المشروع إلى الوصول إلى إجماع خبراء طب العيون من جميع أنحاء العالم فيما يتعلق بأمراض القرنية المخروطية، مع التركيز على تعريفهم ومفاهيمهم وإدارتهم السريرية والعلاجات الجراحية.
طريقة البحث:
تم اتباع طريقة دلفي بثلاث جولات من الاستبيان واستكملت باجتماع وجهاً لوجه. شارك ستة وثلاثون عضوًا في الفريق وتم تخصيصهم لواحدة من 3 لوحات: التعريف / التشخيص ، أو الإدارة غير الجراحية ، أو العلاج الجراحي. وكان مستوى الاتفاق الذي تم بحثه لتوافق الآراء الثلثين.
النتائج:
تم إالتوافق على العديد من التعاريف ، وطرق التشخيص ، وافضل حلول القرنية المخروطية. وتم تقديم العلاجات غير الجراحية والجراحية لهذه الحالات ، بما في ذلك استخدام تثبيت القرنية وزرع القرنية ، في نهج تدريجي. ثم تم إنشاء مخطط انسيابي يصف تسلسل إدارة منطقي للقرنية المخروطية.
ارفق لكم الان المخطط الانسيابي الذي تم الاتفاق عليه ، ثم بعد ذلك سألخصه في خطوات 👇
التلسل 👇
عند تشخيص اي مريض بمرض القرنيه المخروطيه ينصح بعدم حك او فرك العين نهائيا
⬇️
ان وجد انه يعاني من حساسيه بالعين يصف له الطبيب علاجا مضاد لاثار الحساسيه ويطلب منه الابتعاد عن مسبابات التحسس قدر الامكان
اذا كان عمر المريض في العشرينات او ما قبل العشرينات ينصح بعمل عمليه تثبيت القرنيه او ما تعرف ب Corneal Cross linking اختصارا CXL
⬇️
بعد التثبيت يتم تصحيح النظر بالنظارات او العدسات الخاصه بالقرنيه المخروطيه
اذا كان التظر جودة وكميه كافي للمريض يواصل عالنظارة الطبيه
⬇️
اذا المريض ما ارتاح مع النظاره يجرب العدسات الخاصه بالقرنيه المخروطيه ( Scleral)
اذا كان النظر ممتاز والعدسات مريحه يواصل عليها
⬇️
اذا لم يكن النظر مرضي مع عدسات Scleral يتم اقتراح زراعه الحلقات ICR او زراعه العدسات ICL او زراعه القرنيه
بعدها اذا تحسن النظر وكان مرضي يواصل حياته الطبيعيه
⬇️
ما كان مرضي يرجع لعدسات Scleral
وهنا نلاحظ ان الاجماع في هذي الورقه العلميه اعطى خلاصه شافيه ووافيه تقول
( بعد عمليه التثبيت لا تعمل اي جراحه قبل ما تجرب عدسات Scleral وان لجأت للجراحه وما تحسن النظر ارجع وجرب العدسات من جديد )

جاري تحميل الاقتراحات...