❓ماذا لو أصيب الممارس في مجال الصحة النفسية بمرض نفسي؟ ما هي فرصته في تلقي الرعاية و ما تأثير الوصمة عليه؟ دروس من مأساة الطبيبة النفسية البريطانية داكشا إيمسون ⬇️⬇️⬇️
1
1
د. داكشا إيمسون (ت 2000)طبيبة نفسية بريطانية عانت من الإضطراب ثنائي القطب من بدايات دراستها الجامعية وتم تنويمها عدة مرات لتلقي العلاج الدوائي و جلسات العلاج الكهربائي.
2
2
على الرغم من قضاءها أغلب سنوات الدراسة مريضة في أجنحة التنويم، تمكنت د. إيمسون من إكمال دراستها والحصول على أربعة جوائز تفوّق أبان دراستها الجامعية في علوم الدوائيات و علم الأجنة و العلوم الطبية الأساسية و مهارات التأريخ المرضي
3
3
تخرجت د. داكشا من كلية الطب ثم ألتحقت ببرنامج التدريب في الطب النفسي في لندن و إجتازت جميع أجزاء عضوية الكلية الملكية MRCPsych من أول محاولة ثم نالت درجة الماجستير في الصحة النفسية بإمتياز كما أجرت وقدمت بحوثاً علمية في مجالات الطب النفسي الجنائي و المجتمعي
4
4
إلتقت د. داكشا بزوجها ديفيد إيمسون في آيرلندا في العام ١٩٩١م و تزوجا في العام التالي و ظلت تتمتع بصحة نفسية جيدة طوال سني زواجها الثماني حسب شهادة زوجها.ثم قررت إيقاف الأدوية لأغراض الحمل والإنجاب و بعد عدة إجهاضات وضعت طفلتها الأولى،فرييا، في يوليو 2000.
5
5
طوال سنوات تدريبها، سعت داكشا لإخفاء مرضها عن مشرفيها و زملائها خوفاً من تأثير وصمة المرض النفسي على مستقبلها المهني.لكنها أعلمت قسم الصحة المهنية في العمل بمرضها بيد أنها لم تتلق منهم مساعدةً تذكر.
6
6
انتكست حالة د. داكشا عقيب الوضوع و ظهرت عليها علامات الإكتئاب الذهاني. لم تسارع المريضة داكشا في طلب المساعدة خوفاً من وصمة المرض النفسي و خشيةَ أن يطلع زملاؤها في العمل على مرضها.
7
7
تم تحويل حالتها أبان فترة حملها لإستشاري طب نفسي غير أنها لم تتلق الرعاية المعيارية المعتادة خلال فريق الطب النفسي من أجل حماية خصوصيتها. وعليه ظلت علاقتها المهنية بطبيبها أشبه بعلاقة زمالة عفوية من علاقة طبيب بمريضته.
8
8
في 2000/10/12م، و تحت تأثير تهيئات ذهانية، قامت داكشا بطعن طفلتها الرضيعة ذات الشهور الثلاثة ثم قامت بطعن نفسها و إشعال النار في غرفة نومها. توفيت الطفلة (فرييا) في الحال بسبب الإختناق بينما توفيت د. داكشا بعد ثلاث أسابيع من الغيبوبة في وحدة الحريق بالمستشفى
9
9
أجرت الخدمات الصحية البريطانية تحقيقاً مستقلاًعن الحادث خلص للتالي⬇️⬇️
10
10
1️⃣ تتراوح نسبة الإنتكاس بعد الولادة عند من عانين في الماضي من نوبات إكتئابية شديدة ل 30-50% وبناءً عليه كان ينبغي النظر لانتكاس المريضة داكشا بعد ولادتها أمراً مرجح الحدوث
11
11
2️⃣ كان يمكن التنبه لحدوث الإنتكاسة في بداياتها خلال التعرف من مؤشرات الإنتكاس المبكرة
Early relapse signatories
12
Early relapse signatories
12
3️⃣ ناقش التقرير أثر الخوف من الوصمة على الرعاية المقدمة للمريضة.
13
13
4️⃣ خلص للتحقيق أن الطفلة (فرييا) لم يتم التعامل معها في ك "مواطنة مستقلة تتمتع بحقوق رعاية مستقلة" وإنما كتابع لأمها المريضة
14
14
5️⃣ لخص التقرير العوامل المسبب لمأساة د. داكشا فيما يلي:
📌 وصمة المرض النفسي
📌 كون المريض النفسي طبيباً
📌 القصور في خدمات الرعاية النفسية في الفترة ما قبل وما بعد بالولادة
📌 وضع أطفال الآباء والأمات الذين يعانون من أمراض نفسية
📌القصور في خدمات الصحة المهنية
15
📌 وصمة المرض النفسي
📌 كون المريض النفسي طبيباً
📌 القصور في خدمات الرعاية النفسية في الفترة ما قبل وما بعد بالولادة
📌 وضع أطفال الآباء والأمات الذين يعانون من أمراض نفسية
📌القصور في خدمات الصحة المهنية
15
(توفيت داكشا بطريقة مأساوية، هدف حياتي أن أسعى لمنع حدوث مثل هذا مرةً ثانية. يجب على إدارة الخدمات الصحية رعاية أكثر أصولها قيمةً: الأطباء الرائعون الذين يعملون فيها).
ديفيد إيمسون
16
ديفيد إيمسون
16
آخر مذكرات داكشا قبل إنتحارها:
ينتابني الشعور بالكآبة طوال الوقت لا سيما وقت الصباح.أجاهد نفسي كي أشعر بالسعادة لكني أشعر بالتكلف في ذلك.وكأني أعيش خلف جدار زجاجي أفقدني التواصل مع الآخرين.أتكلف الكلام والإبتسام-كلماتي جوفاء وكل شئ أعمله يتطلب جهداً فائقاً. لا دافعية ولا رغبة
17
ينتابني الشعور بالكآبة طوال الوقت لا سيما وقت الصباح.أجاهد نفسي كي أشعر بالسعادة لكني أشعر بالتكلف في ذلك.وكأني أعيش خلف جدار زجاجي أفقدني التواصل مع الآخرين.أتكلف الكلام والإبتسام-كلماتي جوفاء وكل شئ أعمله يتطلب جهداً فائقاً. لا دافعية ولا رغبة
17
لم تعد تسرني البرامج التلفزيونية التي كنت أحبها سابقاً ولم تعد تطربني موسيقاي المفضلة.
أشعر بأني عديمة الفائدة كأم و كزوجة و كامرأة.
وعليه لا أمل في المستقبل.أناضل لرؤية شعاع من الأمل في مستقبلي إلا أن ذلك الشعاع خبأ شيئاً فشيئاً.لا يريحني النوم
18
أشعر بأني عديمة الفائدة كأم و كزوجة و كامرأة.
وعليه لا أمل في المستقبل.أناضل لرؤية شعاع من الأمل في مستقبلي إلا أن ذلك الشعاع خبأ شيئاً فشيئاً.لا يريحني النوم
18
تركيزي كله على صغيرتي الغالية فهي كل ما أملكه.تجتالني رغبة عارمة أن أكون لها تلك الأم الرائعة لكني بدأت أوقن أني قد خذلتها وأن الجميع يعلمون أني أمّ عديمة النفع.أعجز عن رؤية الأشياء الإيجابية التي يتكلم عنها الناس ترهقني الكآبة في الساعات الأولى من الصباح وأفكاري تدور و تدور
19
19
أعتقد أن زوجي يبغضني و يرغب في التخلص مني وإرباك نفسيتي ليستبدلني بأخرى أفضل مني.
يعجزني التشبث بأهداب الواقع؛ هل أنا سيئة؟ هل أنا خبيثة؟
أنا لا أستحق الأشياء الجميلة في حياتي لا داعي للمخادعة.
20
يعجزني التشبث بأهداب الواقع؛ هل أنا سيئة؟ هل أنا خبيثة؟
أنا لا أستحق الأشياء الجميلة في حياتي لا داعي للمخادعة.
20
يا ترى هل هذا كابوس فظيع أم أنه يحدث في الواقع؟
هل هناك فعلاً أمل في مستقبل أفضل؟
أرهقني تكلف الإبتسام و تكلف الإيجابية.صار أصعب وأصعب معرفة ماهو الحقيقي وما هو الخيال
هل فقدت المنطق؟أتراني فقدت عقلي؟
21
هل هناك فعلاً أمل في مستقبل أفضل؟
أرهقني تكلف الإبتسام و تكلف الإيجابية.صار أصعب وأصعب معرفة ماهو الحقيقي وما هو الخيال
هل فقدت المنطق؟أتراني فقدت عقلي؟
21
طفلتي تحتاجني لا يمكنني خذلانها.أحتاج أن أعود لعافيتي من أجلها.فرييا و ديفيد هما عالمي وأحتاج أن أشفى من أجلهما.أخشي أني أفقد عقلي.
لا فائدة من الإرشاد والعلاج المعرفي ولا من غيرها فأنا لا يمكنني الفهم والتركيز و أفكاري مشتتة.
فقدت الوضوح والطاقة و العزم.
22
لا فائدة من الإرشاد والعلاج المعرفي ولا من غيرها فأنا لا يمكنني الفهم والتركيز و أفكاري مشتتة.
فقدت الوضوح والطاقة و العزم.
22
سبق أن أحسست بمثل هذا من قبل.لا أريد الإنتكاس وأن ينتهي بي الأمر في جناح التنويم لأتلقى علاج بالصدمات الكهربية.أريد أن أتفادى هذا بأي ثمن
23
23
لدي طفلتي و يجب أن أسعى لأجلها.يجب أن أواصل المسير من أجلها فهي تعني لي كل شئ في هذه الحياة بل أكثر من الحياة نفسها. طفلتي تحتاجني و سأكون بجانبها من أجل ذلك مهما كلفني هذا الأمر.
24
24
جاري تحميل الاقتراحات...