رتبها

في حال زارك أحد المراجعين في عيادة #الأسنان لديهم المشاكل التالية في #القلب
١-مركبين دعامات في القلب Prosthetic Cardiac Valve
٢-حصول إلتهابات سابقة في القلب Endocarditis
٣-أمراض القلب الوراثية CHD
٤-من عملوا زراعة للقلب
#التغريدات التالية مهمة جدا لك كطبيب قبل البدء بالعلاج

الجمعية الأمريكية للقلب
نشرت في تاريخ
May 8, 2007, Circulation, Vol 115
بعض الإحترازات المهمة لمن يعانون مشاكل في القلب مثل
المشاكل اللي ذكرناها في الأعلى
و قبل الشروع في طريقة إعطائهم العلاجات الوقائية راح اذكر بعض الأمور البسيطة

من المهم قبل الشروع في أي علاج للمريض أخد تاريخه المرضي و كذلك العلاجات التي يأخذها و هل سبق ان راجع عيادة القلب من قبل و ايضا أي عيادات اخرى.
لانه في حال عمل أي علاج جراحي داخل الفم و أحتوى علي نزف للدم و غيرها قد يحصل مالا يحمد عقباه و قد تؤدي للوفاة لا سمح الله بسبب ذلك

الحالات الأربعة المذكور هذه
١- مركبين دعامات في القلب Prosthetic Cardiac Valve
٢- حصول إلتهابات سابقة في القلب Endocarditis
٣- أمراض القلب الوراثية CHD
٤- من عملوا زراعة للقلب
قبل البدء بعلاجهم لابد الإطلاع على تقرير طبيبهم المتابع لحالتهم و إعطائهم #أدوية وقائية قبل العلاج

يحب إعطاء المراجعين المذكورين أعلاه ما يسمى Prophylactic Antibiotic Coverage أو مضادات حيوية وقائية تحميهم من حدوث أي إلتهابات تنتقل عن طريق الدم للقلب بعد الله سبحانه و تعالى أثناء علاجك لهم في عيادتك
و راح أبداء بطرح أسماء العلاجات و تنوعها بسحب فئاتها في التغريدة التالية

القسم الأول
لمن لا يعاني من أي حساسية من البنسلين و الأموكسوسلين
يتم إعطائهم Amoxcillin 500mg
٤ حبات بمجموع (٢جم) قبل بدء علاجك داخل الفم ب ٣٠ - ٦٠ دقيقة و لا يتم إعطائهم أكثر من ذلك

القسم الثاني
من لديهم حساسية من البنسلين و الأموكسي
يتم إعطائهم Clindamycin 150 mg
٤ حبات بمجموع (١٥٠ جم) قبل العلاج ب ٣٠-٦٠ دقيقة
أو Cephalexin 500 mg
٤ حبات بمجموع (٢ جم) قبل العلاج ب ٣٠-٦٠ دقيقة
يتبع

أو Azithromycin 500 mg
حبة واحدة فقط بمجموع (٥٠٠ ملجم) قبل العلاج ب ٣٠-٦٠ دقيقة
أو Clarithromycin 250 mg
حبتين فقط بمجموع (٥٠٠ ملجم) قبل العلاج ب ٣٠-٦٠ دقيقة

القسم الثالث
من لا يستطيعون أخذ العلاج الوقائي عن طريق الفم و ليس لديهم حساسية تجاه أي نوع من المضادات
يتم إعطائهم Ampicillin
(٢ جم) عن طريق الوريد أو عن طريق العضل قبل العلاج ب ٣٠-٦٠ دقيقة
أو Cefazolin or Ceftriaxone
(١ جم) عن طريق الوريد او العضل قبل العلاج ب ٣٠-٦٠ دقيقة

يبقى هناك سؤال يطرح نفسه
هل كل علاج نسويه يستدعي نعطيهم العلاجات الوقائية بالمضاد الحيوي؟
الإجابة
١-أي علاج يسبب نزف شديد للثة او الفم سواء جراحي او غيره
٢-علاج ذروة او جذور الأسنان
٣-سحب عينة او خزعة من الفم
٤-إزالة خياطة سابقة
٥-تركيب تقويم الأسنان
جميع ما ذكر يجب تغطيتهم

الحالات التي لا يحتاج عمل تغطية وقائية
١-أثناء إعطاء إبرة التخدير الموضعي في منطقة غير ملتهبة
٢-أثناء أخذ الأشعة
٣- تركيب الأسنان النهائي او التعديل عليها
٤- التعديل و الشد لتقويم سابق
٥- في حال حصول كدمة بسيطة أدت لنزف الشفة او اللثة او اجزاء داخل الفم لا تستدعي كذلك.

في الأخير من المهم الإطلاع على حالة المراجع و الحصول على الإستشارات و التوجيهات المباشرة من طبيب القلب المتابع لحالته و الأخذ بتوصياته كذلك لأي علاجات جراحية او التهابات داخل الفم
لأن الكادر الطبي يعمل كفريق واحد هدفه سلامة و صحة المراجع
إنتهى

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

فك الثريد