سوف أضع لك هنا تحليل ممكن إن أغلب الناس غافله عنه ...
شكر خاص لدكتور خالد مجدي
الثريد طويل بس مفيد جداً
شكر خاص لدكتور خالد مجدي
الثريد طويل بس مفيد جداً
ال (LH/FSH ratio)
تعالوا نشوف ايه التحليل ده و اي هى استخداماته
اولا: ال (Follicle-stimulating hormone) ده هرمون بيفرز من الغده النخاميه (anterior pituitary gland) و افرازه بيزيد فى بدايه ال (follicular phase) من الدوره الشهريه لانه هو المسؤول عن انضاج البويضات فى المبيض
تعالوا نشوف ايه التحليل ده و اي هى استخداماته
اولا: ال (Follicle-stimulating hormone) ده هرمون بيفرز من الغده النخاميه (anterior pituitary gland) و افرازه بيزيد فى بدايه ال (follicular phase) من الدوره الشهريه لانه هو المسؤول عن انضاج البويضات فى المبيض
و نسبته الطبيعيه فى الفتره دى بيكون حوالى (3.5 -12.5)mIU/ml
ثانيا: ال (Luteinizing hormone) ايضا يفرز من الغده النخاميه و مستواه فى فى بدايه الدوره حوالى (2.4-12.6)mIU/ml
ثانيا: ال (Luteinizing hormone) ايضا يفرز من الغده النخاميه و مستواه فى فى بدايه الدوره حوالى (2.4-12.6)mIU/ml
دوره الرئيسي بيبقي فى اخر ال (follicular phase) لان افرازه بيرتفع بشكل كبير فيما يعرف بال (LH surge) و ده اللى بيسبب التبويض (ovulation) ثم تكوين ما يسمى الجسم الاصفر (corpus luteum) المسؤول عن افراز البروجيستيرون اللازم اتجهيز بطانه الرحم
زى ما احنا ملاحظين ان النسبه الطبيعيه للهرمونين تقريبا متقاربين جدا فى النصف الاول من الدوره
Most women have about equal amounts of LH and FSH during the early part of their cycle
Most women have about equal amounts of LH and FSH during the early part of their cycle
ثالثا: كلنا نسمع عن مرض تكيس المبايض او ال (polycystic ovary syndrome) و اللى سببه الاساسي غير معروف بشكل واضح الى الان و بيتميز باعراض شهيره زى
ظهور شعر بشكل غير طبيعي فى السيدات (hirsutism)
اضطرابات فى الدوره الشهريه (oligomenorrhea or amenorrhea)
ظهور شعر بشكل غير طبيعي فى السيدات (hirsutism)
اضطرابات فى الدوره الشهريه (oligomenorrhea or amenorrhea)
و واحد من اشهر تاثيرات تكيس المبايض هو حدوث (insulin resistance) و لان البنكرياس سليم مفيش مشكله فبيبدا يعوض الموضوع ده بزياده افراز الانسولين (hyperinsulinemia)
ايه مشكله زياده الانسولين ؟؟؟؟؟؟
ده بيزود افراز ال (GnRH) المحفز لافرازات ال (LH)
ايه مشكله زياده الانسولين ؟؟؟؟؟؟
ده بيزود افراز ال (GnRH) المحفز لافرازات ال (LH)
اللى بدوره بيزود انتاج ال (testosterone and androstenedione) فى السيدات و طبعا ده مسؤول عن بعض الاعراض زى حب الشباب و الشعر فى الجسم
و لان ال (testosterone) زياده فبيروح بكميات اكبر لل (adipocytes) و يتحول هناك الى (Estrogens) عن طريق انزيم ال (aromatase)
و لان ال (testosterone) زياده فبيروح بكميات اكبر لل (adipocytes) و يتحول هناك الى (Estrogens) عن طريق انزيم ال (aromatase)
و نتيجه لزياده الاستروجين فى الدم بيحصل نقص فى افراز ال (FSH)
Estrogens inhibits FSH via negative feedback
اذن كده واضح ان مرضي تكيس المبايض بيكون عندهم ال (LH) اعلى من المعتاد فى السيدات الطبيعيين (لكن مش شرط يبقي اعلى من الطبيعي ممكن فقط يكون فى اعلى الطبيعي)
Estrogens inhibits FSH via negative feedback
اذن كده واضح ان مرضي تكيس المبايض بيكون عندهم ال (LH) اعلى من المعتاد فى السيدات الطبيعيين (لكن مش شرط يبقي اعلى من الطبيعي ممكن فقط يكون فى اعلى الطبيعي)
و كذلك ال (FSH) بيكون اقل من المعتاد فى السيدات الطبيعيين (لكن ايضا مش لازم يبقي اقل من الطبيعي)
لذلك فقياس ال LH و ال FSH فى الحاله دى ممكن يبقي ملوش دلاله فى التشخيص
و هنا يجي دور ال (LH/FSH ratio)
لذلك فقياس ال LH و ال FSH فى الحاله دى ممكن يبقي ملوش دلاله فى التشخيص
و هنا يجي دور ال (LH/FSH ratio)
رابعا: عشان نعرف هل في خلل فى النسبه بين الهرمونين حنقيسهم فى اليوم الثالث من الدوره (لان المفروض فى بدايه الدوره بيكون مستواهم متقارب فى الحالات الطبيعيه)
لكن فى مرضي تكيس المبايض ال (LH) حيكون مستواه اعلى بشكل واضح من ال (FSH) حتى لو الاتنين فى المستوى الطبيعي
لكن فى مرضي تكيس المبايض ال (LH) حيكون مستواه اعلى بشكل واضح من ال (FSH) حتى لو الاتنين فى المستوى الطبيعي
و بالتالي ال (ratio) بينهم حتكون عاليه
طيب اعلى من كام ممكن يؤخذ كدلاله على حاله التكيس؟؟؟
Common cut-offs to designate abnormally high LH/FSH ratios are 2:1 or 3:1 as tested on Day 3 of the menstrual cycle.
طيب اعلى من كام ممكن يؤخذ كدلاله على حاله التكيس؟؟؟
Common cut-offs to designate abnormally high LH/FSH ratios are 2:1 or 3:1 as tested on Day 3 of the menstrual cycle.
يعنى مثلا يطلع ال (LH) = 11 و ال (FSH) = 4 فرغم ان الارقام هنا فى نطاق الطبيعي الا ان النسبه بينهم اعلى من المعتاد فى الحالات الطبيعيه و ده بيساعد مع السونار و الاعراض علي تشخيص الحاله
المعذرة على الإطالة
من يريد الكلام في صفحة واحده هنا
t.me
المعذرة على الإطالة
من يريد الكلام في صفحة واحده هنا
t.me
جاري تحميل الاقتراحات...