Dr. Maen K Househ | د. معن ابو حوسه
Dr. Maen K Househ | د. معن ابو حوسه

@MaenHouseh

68 تغريدة 30 قراءة Jul 12, 2020
د. فيصل استضاف من لم يحضر جيدا امامك، لأن معظم ما تتحدث عنه عليه رد واضح بالأرقام والدلائل والمصادر، لذا ادعوك لقراءة الرد د.ابراهيم @DrHamami ومع احترامي لوجهة نظرك الا اني اتحداها وأطلب رد مفصل. وبالطبع ادعوك د.فيصل @kasimf للاطلاع على طرح يهمك ورد على كل نقطة
👇سلسلة
الحديث عن الرأي المنشور في مجلة Lancet عن موضوع مناعة القطيع واستحالة الوصول إليه، هو مبني على بحث حديث وهو رأي وليس حقيقة علمية وتم الرد عليه من العديد، واهم نقطة هي أن البحث يرتكز على قياس نوع واحد من الأجسام المضادة لقياس المناعة المكتسبة في اسبانيا، بينما هنالك العديد
من الأبحاث تشير الى أن المناعة المكونة ضد هذا الفيروس أعقد وتتعدى وجود الأجسام المضادة، ويدلل على ذلك شفاء 7 مليون شخص من الفيروس حتى اليوم لم يسجل رسمياً تأكيد أي اصابة جديدة لمريض باصابة سابقة مؤكدة، رغم أن:
1.البحث الذي ذكرته عن اختفاء الأجسام المضادة خلال شهرين (go.nature.com)
2. ابحاث تؤكد عدم وجود أجسام مضادة لدى مصابين مشخصين مؤكدين (bit.ly)
وبالتالي بما انه لم يسجل اي اعادة اصابة يكون الاستنتاج المنطقي هو وجود الية مناعة اعقد من الاجسام المضادة ويدعم ذلك الأبحاث الحديثة التي تشير الى تدخل الT-Cells في المناعة عبر برهنة وجود تفاعل منها ضد الفيروس لدى مرضى لديهم أجسام مضادة اساساً (bit.ly)
ولذا نصل إلى استنتاج علمي يمكن ان نتفق عليه بسهولة بالضرورة وهو أن الوقت مبكر جداً للحكم على المناعة من هذه الدراسات وعدد المصابين دون أعراض بالذات يمكن أن يكون أضعاف من لديهم أجسام مضادة خصوصا ان البحث الصيني الذي اشرت اليه يؤكد انهم بالذات لديهم مستويات أقل من الأجسام المضادة
وبالتالي الحكم على مناعة القطيع إن كانت ستنفع او في أي مرحلة نحن منها مبكر ومنقوص، ومؤشر عدم وجود أي عودة مؤكدة للإصابة رغم أن الوباء بدأ من الحالة 0 في الصين بتاريخ 17/11/2019 يؤشر بشكل قاطع الى ما يخالف طرحك المنقول تماماً (bit.ly).
بالنسبة لدورية لانسيت، اود سماع رأيك بخصوص بحث هيدروكسيكلوروكوين الذي تم نشره فيها وفي مجلة نجم في نفس الوقت، وتم سحبه!
(bit.ly)
(bit.ly)
ما هي فرصة حصول خطأ في مراجعة المقال في لجنتين المراجعة في المجلتين لنفس البحث في نفس الوقت؟ صدفة؟؟
ماذا لو قلت لك ان مجلة نجم لم تسحب من 1975 سوى 24 بحث وهذا كان رقم 25؟! (bit.ly) كيف يمكن أن تقرأ هذا الحدث الذي يضرب في مصداقية المجلتين الأكبر في العالم!! هناك تفسيرين هما اما ان اللجنتين متحيزين يبحثان عن بحث يثبت عدم فاعلية الدواء ولذا تم الاستعجال..
..في الموافقة عليه ونشره، او ان اللجنتين بهما اشخاص لا مصداقية علمية لهم، وانا ارجح الفرضية الاولى بسبب تاريخ المجلتين ووزنهم، فما رأيك انت؟ فرغم أنني احترم البحث العلمي والدوريات الطبية ولانسيت ونجم بالذات بشكل كبير إلا أنها ليست منزهة عن التحيز ابداً..
..والمصالح أو النشر لصالح اجندات ومصالح شركات ادوية ولقاحات
سوف اقوم بأضافة العديد من التغريدات الاضافية تباعاً حيث ان الرد كاملا يتعدى العدد المسموح من التغريدات
بالنسبة لعدد الإصابات وكونه أقل في السويد من الدول التي حولها، قبل أن تصرح كطبيب يستند للعلم بهذا التصريح يجب أن تقارن سياسة الفحص بين الدول التي تقوم بالمقارنة بينها (bit.ly) لتجد ان السويد حتى تاريخ 03/06 تقوم بفحص فقط من لديه أعراض ويمكن أن يشكل المرض خطر...
... على حياته وبعد 03/06 يتم فحص من لديه أعراض فقط، تأتي اهمية هذه المقارنة من كون ان ما يصل ل 67% من المرضى الذين يلتقطون عدوى بهذا المرض لا اعراض لديهم (bit.ly) واعداد هؤلاء المرضى بالذات لا يتم احتسابها بشكل دقيق في النسبة التي ذكرتها وهي 3.7% في السويد وذلك
بسبب اولا تكوين أجسام مضادة بمستويات اقل من المرضى الذين يعانون من أعراض وثانيا هذا الاجسام تبقى لمدة اقصر(go.nature.com) وذلك يعود لكون التفاعل المناعي ضد الفيروس أعقد من الاعتماد على الأجسام المضادة فقط. بالإضافة إلى احتسابها إصابات بشكل غير دقيق في الدول الاخرى
حيث انه تم برهنة وجود ظاهرة التناثر الفيروسي لدى مرضى كوفيد19 والذي قد يطول ويصل ل60 يوم!!!
(bit.ly)
(bit.ly)
(bit.ly)
(bit.ly)
وكما تعلم فأن فحص PCR المستخدم في تشخيص الحالات يعمل عن طريق تكثيف المادة...
الوراثية للفيروس، والتي سنجدها سواءً كان الفيروس موجود بشكل متكامل، ام تم تدميره من قبل الجسم وبقي أجزاء منه وسيكون الفحص موجباً في كلا الحالتين (bit.ly)، وتسجل هذه الحالات التي لا تعاني من أي أعراض ولا نعلم إن كان الفيروس ما زال معدي ومحافظ على عدوانيته
كحالات مشخصة أكيدة وذلك بالطبع يرفع الأعداد. اذا هل اتضح ما سبب تسجيل السويد لعدد اقل من الحالات؟
ذكرت أن الانتشار في الهند، السعودية وبكين كدليل على حصول موجة ثانية وهذا غير دقيق، حيث ان المتعارف عليه يشترط انتهاء الموجة الاولى لحصول موجة ثاني، فما يحصل في بكين هو انتشار الفيروس في مكان جديد لم يسجل الا 600 حالة قبل 01/06، وأما عن الهند والسعودية فهو
امتداد اسرع للانتشار الذي بدأ سابقاً وبحسب التعريف المتفق عليه لا تعتبر هذه موجة ثانية بل قمة ثانية للانتشار الاول (reut.rs).
هذا الانتشار والزيادة في أعداد الإصابات بمجرد رفع الاجراءات لا يعد في صالح طرحك بل ضده لانه طرح اخطأ في المرة الاولى فما الذي يجعله يصلح الان، وذلك لأنه يثبت ان الاغلاق والحجر والحظر وكل ما تم على مستوى الدول بشكل موحد وما الى ذلك لم ينجح في إيقاف الانتشار وحماية الأرواح ....
...كما يتم التسويق ولا يمكن بأي شكل من الاشكال ان يستمر وبالتالي فقط اجل المشكلة وقدم حماية مؤقته جداً لبعض الارواح، وأثبت الوقت ان هذه الاجراءات غير مستدامة ولا يمكنها أن تدوم ولا يقدر عليها احد وبالتالي الأرواح لن تحميها هذه الاجراءات الشمولية بل سوف تعطيها ....
...مهلة أشهر على أقصى تقدير، واساساً افتراض ان الاجراءات على مستوى الدول من حجر وحظر تعزل السكان وتحمي الكبار يعد خطأ لعدم وجود توقف تام للحركة في أي دولة عدا دول حظر التجوال الشامل والتي دمرت اقتصادها بخطة لا تدوم سوى لأشهر ولن يطول نجاحها المؤقت جداً!!
وهذا وحده يشير الى قصر نظر كبير وعدم أخذ التاريخ الطبي ضمن الحسبان، فأين تجد فيروس قضى عليه البشر او اختفى بخلاف المثال الوحيد الذي لم يتكرر: فيروس الجذام الذي تم القضاء عليه خلال 80 عاما من وجود أول لقاح!!
وقولك ان عدتم عدنا هو دليل إنكار أن هدف الأغلاق المعلن بدايةً هو تسطيح المنحنيات ولم ولن يكون طريقة لوقف الانتشار والاصابة! وهذا القول يفترض أن بإمكان وزارات الصحة تمويل نفسها وكافة مرافق الدول وسكانها التي تعمل بها! وبالطبع تخفيف الإجراءات لا يشير إلا لفشلها
ويسهل الاستدلال على ذلك عبر مقارنة الوضع الوبائي وقت أقرت ووقت تم رفعها وستجد معظم الدول في مستوى وبائي مشابه أو أسوأ بمراحل! وكل عاقل يعلم من اول يوم أن لا حكومة تستطيع الاستمرار بالإجراءات كانت من تكون! الان تغير منطلق حديثك فقط وتتم المغالطة بأن الخيار ليس بين الصحة والاقتصاد
أين كان هذا الكلام قبل 4 أشهر؟ الاقتصاد والصحة يدا بيد، بعد ماذا؟ بعد ان طبلتم اشهر للأغلاق وانه لا حل في العالم الا هذا؟!
بعد كل الإجراءات المشددة والتي لم يسبق وان تمت بشكل مشابه في هذا العدد من الدول وبهذه الصرامة، والتي لا يمكن تعليلها علمياً، ومع ذلك نجد أو الوباء في تسارع وليس في تباطئ عالمياً وانت تفضلت بقول لولا الاغلاق لكانت الارقام اكبر وهذه فرضية لا يمكن إثباتها،
وذلك لا يقتصر على مكان او دولة بل في كل مكان ويهدد أي دولة لا تسارع فيها، وهناك قلة قليلة من الدول مثل: الأردن، تونس، نيوزيلاندا والتي وصلت الى ايقاف التفشي المحلي وتغلق على نفسها وبالتأكيد كل ما هو علم في شأن الاوبئة والمناعة المجتمعية تشير الى عودة الانتشار مع إعادة فتح مطاراته
اضف الى كل ذلك أنه بحسب اكبر بحث يتتبع 5700 مريض في نيويورك توفى 89% من المرضى من الذين تم استخدام التنفس الاصطناعي معهم (bit.ly) وطبياً اساساً يتوقع ان يتوفى 80% منهم،
فلما تسوقون اجهزة التنفس وكأنها المنقذ؟ وتطالبون بحجر وحظر حتى يجد المواطنين اجهزة تنفس، وهم أن وصلوا إليها سيموت 9 من كل 10 على كل حال؟؟ (wapo.st)
وما رأيك في ما اعلمنا به اندرو كومو حاكم نيويورك عن كون معظم المرضى الذين تم ادخالهم الى المستشفيات واحتاجوا اجهزة تنفس وتوفوا هم من المتقاعدين أو من يعملون في البيت، الذين لم يستخدموا المواصلات العامة ولم يكونوا في مؤسسات كالسجن أو دور العجزة؟!
تستدل بأن الإغلاق والحجر كان صحيح بكون 19 دولة تتخذ إجراءات من جديد، مع ترك معلومة هامة جدا عند المقارنة! فرغم انك ذكرت ان اسبانيا قامت بإجراءات في مقاطعتين وان استراليا قامت بعزل ملبورن.
واهم مغالطة في الدليل الذي تسوقه هو أنه لم ولن يعارض اي احد عزل موجه لشخص/بناية/حي/مدينة/مقاطعة بناءً على وضعها الوبائي، أما القول انه يمكننا عزل العالم وحجر 4 مليار في منازلهم حتى انتهاء الوباء فهذا خيال، وبرهن انه خيال اكثر من ما كان اي احد يتصور!
100 وفاة و100 ألف حالة هي ليست افتراض ولا مثال! الدكتور فيصل يتحدث عن قطر بشكل تقريبي ففي قطر لتاريخه سجلت 103 الاف اصابة و 143 وفاة! ما رأيك؟ اود ان اسمع رأيك كطبيب، 143 وفاة في 4 أشهر! كم شخص في قطر بالمقابل تأثر وسيتأثر بالإغلاق الذي تم مع انه محدود لحد كبير ولا يقارن
بما تم في الاردن او الفلبين مثلاً!! طبعاً يخرج لك المتلاعبين بالارقام ليقول قطر بها اعلى معدل اصابة للمليون في العالم، حسناً وماذا بعد؟! ولو أصيب كل سكان الدولة ماذا سيحصل؟! طبعا هذه الدول التي لم تستمع للمهزلة التي تم تسويقها بشكل كامل ستخرج من بشكل مختلف خلال سنة من الآن،
بسبب المناعة التي اكتسبها المجتمع مع الحفاظ على إعداد ونسي وفيات لا تقارن بأي مرض آخر!! كيف تسوقون لجميع الدول أن تغلق وتحجر وتحظر دون الاطلاع على الاختلافات بينها؟!؟! اي استراتيجية في تاريخ البشر كانت تناسب 220 دولة؟! من أين اخترعتم موضوع الحجر والإغلاق؟
ان كان تاريخياً فشل فشلاً ذريعا عندما تم على مستوى العالم (ولم يتم في 1918)! لا تقل لي وباء ال69 او ال2002 هذه اوبئة محدودة ولم يطبق الاغلاق على العالم بعد أن وصل الوباء لجميع الدول! من قال لكم بداية أن الحجر ينفع؟
ما دليلكم العلمي؟ عودة الانتشار في كل مكان ولو كان وصل ل0 حالة يشير إلى فشل النظرية وقصر النظر! هل نقوم بأي شيء بدرجة الجنون هذه في اي مرض؟!
الاستدلال بتسارع تسجيل الإصابات بسبب المظاهرات في امريكا هو من محض الاستنتاج الشخصي ولا يعتمد على معطيات ويخالف البحث العلمي الذي يؤكد العكس رغم عدم قناعتي به، إلا أنه لا يوجد بحث يخالفه او يرد عليه، وهنا اليك البحث
الذي يشير إلى أن المظاهرات كانت سبب في تباعد اجتماعي أكبر (bit.ly) ونقلته العديد من الوكالات مثل
(econ.st)
(cnn.it)
(bit.ly)
ولتعلم كمية التحيز في العلوم المنشورة وان التهويل له هدف سياسي، اتحداك ان تجد بحث واحد يشير الى كون أن المظاهرات هي السبب في ارتفاع الأعداد، طبعا ناهيك عن المبالغة في تأثر المستشفيات في الولايات الجنوبية وكأنه لا يمكن لأحد التأكد من ذلك والحديث عن عدم وجود اسرة ضرب من الخيال،
مثال ولاية اريزونا (bit.ly) او تكساس (bit.ly)، وعدى عن كل هذا، كيف تفسر هذا التصاعد الجنوني لأسابيع وبنفس الوقت الوفيات تنقص؟ كم مدة تأخر الوفيات التي عهدناها؟ 3 اسابيع، المظاهرات بدأت ب25/05 وتصاعد الحالات بدأ في 10/06 واليوم 12/07
ثم سؤال سريع كيف الحانات في بريطانيا سجلت حالات خلال يومين ومعدل الحضانة للفيروس 5 ايام!؟؟؟
(bit.ly)
(bit.ly)
هل تم تقصي مصدر العدوى للحانات؟ أم أن هذا استنتاج من عندك ايضاً؟
وتستدل أن الانتشار السريع والشديد في البرازيل بسبب عدم وجود أي إجراءات وبسبب رفعها، وذلك غير دقيق بحسب مؤشر اوكسفورد للإجراءات لمكافحة كوفيد البرازيل تطبق اقسى إجراءات طبقتها منذ 26/04 (bit.ly) ولم تقم بالتخفيف من الإجراءات حتى 04/06 (bit.ly)
ومع ذلك الحالات بقيت في زيادة منذ البداية ولم تتأثر بالإجراءات، لأنها اساساً إجراءات عقيمة، والتزام الفرد أهم منها! واليك معطيات تؤكد ان بعض الاجراءات اقسى من المانيا! bit.ly
معدل الوفيات يتم استخدامه بطريقتين من بداية الوباء، بحسب ما يكون مطلوب منه، التهويل او التقليل، فتجد من يقسم العدد على عدد المصابين (خطأ) وتجد من يقسمه على عدد السكان. وطبعا ان تم اتباع التعريف الصحيح فسنجد أن معدل الوفيات 0.007% عالمياً او 7 لكل ألف
وهو اقل من العديد من الأمراض التي لا نطالب بإجراءات مشابهة لمجابهتها، لكن هذا لا يناسب الرعب الذي يراد بثه (bit.ly).
دعنا نوسع الحديث عن الوفيات، بداية انطلاقاً من الوفيات في السويد، كيف تفسر انخفاض معدل الوفيات اليومية؟ ولو قمنا بافتراض الأسوء (عدم فحص كافة الوفيات) وأخذنا بالاعتبار Excess Deaths ايضاً تجد انخفاض المعدل وبحسب مختلف المصادر (nyti.ms
ويمكن ان تجد أن مجموع الوفيات بما فيها وفيات #كورونا أقل من معدل 2019 رغم عدم توفر أحدث الأرقام (econ.st)، ما تفسير ذلك؟
وبالنسبة للأنفلونزا ومعدل الوفاة بحسب التعريف الصحيح ستجد أن معدل موسم 2017/2018 اعلى بضعفين ونصف من معدل وفيات كورونا في المانيا (bit.ly) وبالتالي ستجد من يتحدث ويقارن مع الانفلونزا على عكس ما تعتقد! وهي مقارنة صحية وتعتمد على بيانات واضحة من معهد روبرت كوخ
وتؤكده الحكومة الفدرالية هنا (bit.ly)!! طبعا سقت لك مثال دولة تنشر الأرقام ويسهل علينا الوصول اليها رغم ان هناك العديد من الامثلة، فقط انظر الى أعداد الوفيات في دول الخليج وستصل الى نفس الاستنتاج، لذا المقارنة في انفلونزا ليست خارج النقاش ابداً!
طبعا حديثك عن تراجع اقتصاد السويد منقول عن توقع متشائم ويقابله توقع متفائل من البنك المركزي السويدي ب4.5% (nyti.ms) وبنك دينسك ب4.1% (bloom.bg). وأما قول إن التراجع في السويد اكثر من باقي الاتحاد الاوروبي وبريطانيا فهو عار عن الصحة تماماً
ولا يحتمل النقاش (bloom.bg). والحديث عن كون الصادرات تراجعت 70% وإغلاق شركات مثل فولو هو مغالطة!! فإذا كان العالم مغلق من حولها ماذا ستفعل وانخفاض هذه المؤشرات ليس نتيجة لاستراتيجيتها ولعلمك السويد (التي تنهار) ولم تتخذ إجراءات، ذلك غير دقيق،
وفي بعض الأوقات كانت إجراءات السويد اقسى من الدول التي حولها كما تشاهد هنا ناهيك عن اغلاق الحدود بالطبع - المصدر: bit.ly
Workplace visitors
bit.ly
Workplace closure
bit.ly
Contact tracing
bit.ly
صحيح الأطباء والمستشفيات لم يدر لهم الوباء الملاين والمليارات لكن ماذا عن شركات الادوية؟ ماذا عن شركات اللقاحات؟ ان كنت لا تعلم، فسأعطيك طرف الخيط. شركة جلعاد التي سعرت دواء ريمديسيفير ب2000-3000 دولار بحسب من سيدفع ثمنه يترأسها اليوم Daniel O’Day
(bit.ly) وهذا المدير هو نفس مدير روش في عام 2009 عندما قامت شركة جلعاد ببيع تاميفلو روش (bit.ly) وتم تسويقه ووضعه على لائحة الادوية التي توصي بها منظمة الصحة العالمية رغم علامات السؤال عن الأبحاث الاولى التي تمت عليه
والتي اضطرت المنظمة لاحقاً لسحبه عن اللائحة بعد بيع ملايين الجرعات ورغم انه بالضبط مثل ريمديسيفير لم يثبت ابدا انه يحمي الأرواح، حتى في الأبحاث المضروبة! (bit.ly). اتركك لتبحث أكثر عن كيف يصنع وباء تريليونات الدولارات!
تتساءل ان كان هناك طريقة اخرى واسلوب اخر لمكافحة الوباء!! الان؟! بما ان طرح الإغلاق والحجر فشل، نعم هناك، كما يتعامل البشر مع كافة الامراض القاتلة.
اولاً الفرد، كل فرد تقع عليه كل المسؤولية لحماية نفسه ومن حوله وحماية حياته وحياة من حوله عبر اتباع الإجراءات الصحيحة العلمية
للوقاية من الأمراض التنفسية بشكل دقيق وصحيح دون المبالغة به، بل مبنياً على أساس علمي ونتيجة لما وصلت اليه الابحاث دون الانسياق خلف الأعلام بل خلف وزارة الصحة التي تكون مهمتها الأولى التوعية والتثقيف والثانية توفير المعدات.
يجب أن يتعلم كل شخص كيف يستخدم الكمامة، مثلاً معظم من يستخدمون الكمامة لا فكرة لديهم أنه لا يجب عليهم أن لمسها!
كان خلال الحظر والحجر التزام الفرد وحذره ووقاية نفسه هي سبب عدم التقاط العدوى في #تونس وفي الدول الأخرى حيث انه لا يوجد حجر او حظر يؤدي الى عزل تام 100%
وسيكون بعد ازالة كافة الإجراءات وتخفيفها وذلك حتمي التزام الفرد هو ما يحميه ويحمي عائلته.
ثانياً الدولة، اولا توفير ما أمكن لوزارة الصحة من معدات لازمة لرعاية المرضى وحماية الكوادر، التعاقد لتوفير اللقاح فور وصوله لمرحلة الإنتاج وذلك لاستخدامه في مرحلة لاحقة،
التعاقد لاستيراد وإنتاج الادوية التي تستخدم في رعاية المرضى بعد أن يتم إثبات نجاعتها في حماية الأرواح مثل:
ديكساميثاسون، التعاقد لأنتاج و توفير الأدوية التي تستخدم لعلاج #كورونا التي ما زالت تحت الاختبار وأثبتت فاعليتها، نشر التوعية بشكل موسع وعلمي
وعدم ترك الفرد يستقي معلوماته من الإعلام وشبكات التواصل الاجتماعي لأن وعي الفرد هو الأساس، تقنين الإجراءات الاحترازية كافة من الكمامات، والتباعد، والتزام المنزل في المرض. وإجراء العزل الموجه بشكل دقيق للمرضى وللمنطقة بشكل ضيق ومحدود جداً لاحتواء أي بؤرة قبل توسعها عبر الفحوص
والتقصي الوبائي.
مثلا:
1. قانون يحاسب من لا يلتزم بالكمامة بمخالفة
2. قانون ينظم مؤسسة أو مكان من استقبال عدد معين بحسب المساحة وأي تجمع بتقارب وإصدار مخالفات لذلك
3. قانون يمنع دخول الأشخاص للأماكن العامة في حال كان لديهم أعراض مرض تنفسي وإصدار مخالفة
بالطبع هنالك الكثير ما يكتب في هذا السياق وبالتأكيد هناك العديد من الاستراتيجيات المتبعة حول العالم.
هنا اثبت لك ان سردك هو الغير صحيح والذي كله تهويل وتضليل ولا يرتكز الا لما تود أن تبحث عنه وتراه لدعم نقاطك في النقاش مع الهروب من ذنب الدعوة لإغلاق العالم في بداية الوباء واستمرار الدعوة خلاله حتى الآن (بعد التعديل) بسبب النظر للأمور من منظور واحد

جاري تحميل الاقتراحات...