Nasser Alshamli-ناصر الشملي
Nasser Alshamli-ناصر الشملي

@ntoosh

14 تغريدة 878 قراءة Jul 10, 2020
ما هي عمليه تثبيت القرنيه Corneal Cross linking او اختصارا CXL !
متى تعمل ؟
ماهي اهميتها ؟
تابع السرد 👇
#معا_لتغيير_حياة_مرضى_القرنية_المخروطية
مرض القرنيه المخروطيه يعمل على ترقق القرنيه نتيجه ضعف الترابط بين خلاياها وهذا بدوره يسبب تغير في شكلها وبالتالي ضعف في النظر نتيجه عدم تماثل سطحها الانكساري ،،
يظهر المرض عاده في سن ما قبل البلوغ اي تحت الثامنه عشره ونعلم ان هذه المرحله يصاحبها تغيرات في البنيه الجسديه كالطول واكتمال نمو الاعضاء بما فيها العين واستقرارها في العاده ببلوغ سن العشرين ،،
الا ان مرض القرنيه المخروطيه لا يتوقف عاده في هذه المرحله بل بالعكس يزيد من وتيرة تغير وتحدب القرنيه ، لذلك قد يستدعي الامر ايقاف هذه التغيرات عن طريق عمليه تثبيت القرنيه CXL
تعمل العمليه في الاغلب فورا حال اكتشاف اصابه المريض بالقرنيه المخروطيه خاصه ان كان في عمر ما قبل العشرين عام وقد يطلب المختص متابعه تصوير القرنيه ليثبت تغيرها وحاجه المريض للعمليه قبل الاقدام عليها خاصه ان كان عمر المريض فوق سن 25 عام ،،
تعمل العمليه عاده تحت تأثير مخدر موضعي عباره عن قطره على سطح القرنيه لغرض تخديرها اثناء الاجراء الجراحي الذي لا يستدعي التنويم او الاقامه في المستشفى ويستغرق اقل من ساعه في العاده ،،
المرحله الاولى من العمليه يعمد الطبيب فيها لازاله جزء من الطبقه العلويه للقرنيه وهي طبقه قابله للنمو مستقبلا ، والهدف من هذا الاجراء تسهيل دخول وتشرب القرنيه لقطره فيتامين ب2 او ما يعرف ب Riboflavin ،،
المرحله الثانيه وهي تقطير ماده Riboflavin بكميات محسوبه لتصل الى طبقات القرنيه المختلفه وتتشربها ليأتي بعدها دور تسليط ضوء الاشعه فوق البنفسجيه او ultra violet,,
المرحله الثالثه ، تسليط ضوء الاشعه فوق البنفسجيه UV light بمقياس معين يعمل على تفاعل ماده فيتامين ب 2 لتعمل على تصليب او تقارب روابط الخلايا لقرنيه العين وهذا بدوره يعمل على تقويتها والمحافظه على سماكتها ،،
بعد الانتهاء من العمليه يضع الجراح عدسات لينه عباره عن ضماد لحمايه سطح القرنيه والتسريع في عمليه نمو خلايا الطبقه السطحيه ، مع اعطاء المريض بعض الادويه المسكنه والقطرات المرطبه ،،
من المتوقع ان يشعر المريض بألم يختلف من شخص الى اخر بعد زوال المخدر السطحي ويفضل اخذ الادويه المسكنه قبل الشعور بالالم والتزام الفراش والراحه في غرفه مظلمه في اول ليله بعد عمليه التثبيت ،،
تشوش النظر وكراهيه الضوء أمر متوقع ايضا خلال اول اسبوعين بعد العمليه وقد يمتد لفتره اطول نتيجه جفاف العين وفتره نمو الطبقه السطحيه ، لذلك يجب عدم التوقف عن ترطيب العين بإستمرار والابتعاد قدر الامكان عن اشعه الشمس المباشره او استخدام الاجهزه الرقميه لساعات طويله ،،
تكمن اهميه عمليه التثبيت في عدة نقاط اوجزها كالتالي :
- هي الاجراء الجراحي الوحيد لحد الان القادر على توقيف او منع زياده تحدب القرنيه .
- تعمل على منع تدهور الابصار .
- تقلل من الحاجه لتدخلات جراحيه اكبر كزراعه القرنيه .
- تساهم في ثبات مقاسات النظارات الطبيه او العدسات الخاصه

جاري تحميل الاقتراحات...