بروفيسور / أبشر حسين محمد أحمد
رئيس جمعية داؤود البحثية
دراسة عن علاقة تأثير القيلولة وصلاة التراويح و قيام الليل في شهر رمضان على المرضى السودانيين الذين يعانون من مرض زيادة كهرباء المخ :
رئيس جمعية داؤود البحثية
دراسة عن علاقة تأثير القيلولة وصلاة التراويح و قيام الليل في شهر رمضان على المرضى السودانيين الذين يعانون من مرض زيادة كهرباء المخ :
قدمت هذه الدراسة في المؤتمر العالمي للمخ والأعصاب World Congress of Neurology XXIV Oct 2019
@wfneurology
و تم نشرها في مجلة المجلة العالمية الأمريكية لعلوم المخ و الأعصاب
Journal of the Neurological sciences ...
@wfneurology
و تم نشرها في مجلة المجلة العالمية الأمريكية لعلوم المخ و الأعصاب
Journal of the Neurological sciences ...
أجريت الدراسة بواسطة مجموعة داؤود البحثية @DaoudResearch ، التي تضم مجموعة من علماء المخ و الأعصاب و أخصائي النفسية و أخصائي باطنية و لفيف من طلبة الجامعات الطبية السودانية (أكثر من ٢٠ جامعة)
أجريت الدراسة في ٧٥ مريضاً يعانون من زيادة كهرباء المخ و وجد أن أغلب المرضى ...
أجريت الدراسة في ٧٥ مريضاً يعانون من زيادة كهرباء المخ و وجد أن أغلب المرضى ...
يعانون من زيادة كهرباء المخ العامة و البعض الآخر يعانون من زيادة كهرباء المخ الجزئية البسيطة و المركبة ، تم متابعة المرضى بأخذ تاريخ المرض و الكشف السريري عليهم فوجد أن ...
المرضى الذين التزموا بالراحة في منتصف اليوم ( القيلولة) و أدوا شعيرة التراويح أن نسبة حدوث التشنجات عندهم قليلة و نفس هذه المجموعة من المرضى عندما مارسوا نشاط قيام الليل لم يأثر على حدوث تشنجات .
و المعروف أن مرض زيادة كهرباء المخ يصيب كل الأعمار من صغار و كبار و إن كانت النسبة تزيد عند الأطفال و المرضى كبار السن .
مرض كهرباء المخ يحدث فيه خلل في توصيل الكهرباء لخلايا المخ .
مرض كهرباء المخ يحدث فيه خلل في توصيل الكهرباء لخلايا المخ .
و المعروف أن مرض زيادة كهرباء المخ يصيب كل الأعمار من صغار و كبار و إن كانت النسبة تزيد عند الأطفال و المرضى كبار السن .
مرض كهرباء المخ يحدث فيه خلل في توصيل الكهرباء لخلايا المخ .
مرض كهرباء المخ يحدث فيه خلل في توصيل الكهرباء لخلايا المخ .
في معظم المرضى لا يكون هناك سبب وهذا يسمى بزيادة كهرباء المخ الغير مسببة (٧٥٪ ) وفي (٢٥٪ ) من المرضى يكون هناك سبب مثلاً عند كبار السن يرتبط مرض زيادة كهرباء المخ بجلطات المخ وأورام المخ وتآكل قشرة المخ و ضربات الرأس مثل حوادث الحركة و أيضاً يحدث مع الالتهابات مثل السحائي .
أما عند الشباب يحدث مع التهابات قشرة المخ البكتيرية مثل السحائي و كذلك الالتهابات الفيروسية و ضربات الرأس و العيوب الخلقية للأوردة و الشرايين . أما عند الأطفال فالمرض له علاقة بالالتهابات التي تتعرض لها الأم في الشهور الأخيرة من الحمل وكذلك ...
...له علاقة بالولادة المتعسرة واستعمال الجفت واختناق الطفل وعدم وصول الأكسجين للرأس كالتفاف الحبل السري حول العنق أو الاحتباس التنفسي للطفل عن طريق ال Amniotic fluid أو نتيجة لعيوب خلقية أو التهابات بكتيرية أو فيروسية للدماغ . التشخيص السريري: هناك نوعان من مرض زيادة كهرباء المخ:
النوع الأول زيادة كهرباء المخ العامة تمثل ٣٣٪ والنوع الثاني زيادة كهرباء المخ الجزئية تمثل ٦٧ ٪ والنوع الأول ( زيادة كهرباء المخ العامة ) له عدة أنواع أشهرها النوع الذي تحصل فيه تشنجات عامة و يكون قبله تصلب عام في العضلات ...
... وهذا يمثل ٢٠٪ من زيادة كهرباء المخ العامة (Generalized tonic clonic epilepsy) وهناك أنواع أخرى من الكهرباء العامة مثل (الغيبة) وفيها يحدث فقدان للوعي بدون تشنجات ولا يقع المريض في الأرض وتحدث دائماً عند الأطفال . ومن أنواع الكهرباء العامة ما يعرف بالتصلب (tonic) ...
... وفيها يحدث فقدان للوعي و يقع المريض في الأرض من دون تشنجات وأيضاً من أنواعها ال clonic وفيها تقع تشنجات و سقوط في الأرض بدون تصلب في الجسم . و من أنواع الكهرباء العامة ما يعرف ب Myoclonus epilepsy وفيها تحدث رجفة بسرعة في أطراف اليدين أو في عضلات الوجه أو عضلات العينين ...
و يكون فيها فقدان للوعي دون سقوط المريض في الأرض و من أنواع الكهرباء العامة أيضا ما يعرف ب ال Atypical absence و هي تحدث في كل الأعمار و لا تكون مصحوبة بتشنجات و تشابه الغيبة (Absence) عند الأطفال و تختلف عنها أن المريض يمكن أن يسقط على الأرض .
و الجدير بالذكر أن كهرباء المخ العامة تحدث عندما يكون الخلل في توصيل كهرباء المخ قد أصاب فصي المخ .
عندما يكون الخلل في توصيل كهرباء المخ قد أصاب فص واحد من المخ وأحدث خلل في التوصيلات بين الخلايا المخية (Neurons) يؤدي لحدوث كهرباء المخ الجزئية و نوعها الأول ...
عندما يكون الخلل في توصيل كهرباء المخ قد أصاب فص واحد من المخ وأحدث خلل في التوصيلات بين الخلايا المخية (Neurons) يؤدي لحدوث كهرباء المخ الجزئية و نوعها الأول ...
... يعرف بزيادة كهرباء المخ الجزئية البسيطة ولا يكون هناك فقدان للوعي وتصاحبها حركات لاإرادية تعتمد على أي جزء من خلايا المخ قد أصيبت وأشهرها ما يعرف بمرض المارشال وفيه تبدأ حركات لا إرادية في أصابع إحدى اليدين و تنتشر كالمارش العسكري لتصيب كل اليد مع حركة في العين والخد والفم .
والنوع الثاني من زيادة كهرباء المخ الجزئية يشبه النوع الأول و يختلف عنه بأن النوع الثاني يكون فيه فقدان للوعي .
أما النوع الثالث من زيادة كهرباء المخ الجزئية فهو مثل النوع الأول و الثاني و يختلف عنهما بأن الخلل في التوصيل الكهربائي للمخ ينتقل من فص مخي لآخر أي أنه يبدأ في ...
أما النوع الثالث من زيادة كهرباء المخ الجزئية فهو مثل النوع الأول و الثاني و يختلف عنهما بأن الخلل في التوصيل الكهربائي للمخ ينتقل من فص مخي لآخر أي أنه يبدأ في ...
... فص من المخ ليصيب الفص الآخر لذلك تبدأ الحركة اللاإرادية في جزء من الجسم مثل اليد اليمنى والرجل اليمنى ثم تنتقل الحركة اللاإرادية لتظهر في الجزء الآخر للجسم و هي كالنوع الثاني يكون معها فقدان للوعي و في بعض الأحيان توجد صعوبة في تشخيصها لأنها ...
... قد تشابه زيادة كهرباء المخ العامة (G. Tonic clonic)
تشخيص مرض زيادة كهرباء المخ يكون سريرياً أي بأخذ تاريخ المرض من المرافقين و الكشف السريري على المريض و هناك فحصان يساعدان على التشخيص هما:
تشخيص مرض زيادة كهرباء المخ يكون سريرياً أي بأخذ تاريخ المرض من المرافقين و الكشف السريري على المريض و هناك فحصان يساعدان على التشخيص هما:
١- رسم المخ : الجدير بالذكر أن ٥٣٪ من المرضى يكون الرسم طبيعي يعني ذلك أن طبيعة الرسم لا تنفي المرض .
٢ - صورة رنين الدماغ : الغرض منها معرفة الأسباب كالجلطات والنزيف والأورام والخراجات وتآكل قشرة المخ .
٢ - صورة رنين الدماغ : الغرض منها معرفة الأسباب كالجلطات والنزيف والأورام والخراجات وتآكل قشرة المخ .
العلاج:
في البداية والأهم أن ٨٠—٨٥٪ من المرضى يستجيبون للعلاج و يشفون نهائياً بإذن الله.
هناك العديد من الأدوية يمكن استعمالها وعموماً علاج (التيقرتول) يستعمل في كهرباء المخ الجزئية ، والـ (ليفي تايراستام) و(الصوديوم ڤالبوريت) والـ (لاموتروجين) تستعمل لعلاج كهرباء المخ العامة .
في البداية والأهم أن ٨٠—٨٥٪ من المرضى يستجيبون للعلاج و يشفون نهائياً بإذن الله.
هناك العديد من الأدوية يمكن استعمالها وعموماً علاج (التيقرتول) يستعمل في كهرباء المخ الجزئية ، والـ (ليفي تايراستام) و(الصوديوم ڤالبوريت) والـ (لاموتروجين) تستعمل لعلاج كهرباء المخ العامة .
وقديماً كان يستعمل دواء (فينايتوين) و (الفينوباربتون)
لهذه الأدوية في بعض الأحيان أعراض جانبية يعرفها الأطباء بالكشف السريري وتاريخ المرض و يعرفون كيف يتعاملون معها .
لهذه الأدوية في بعض الأحيان أعراض جانبية يعرفها الأطباء بالكشف السريري وتاريخ المرض و يعرفون كيف يتعاملون معها .
مع استعمال هذه الأدوية لا بد للمريض أن يعرف أن هناك بعض الأشياء قد تؤدي لحدوث التشنجات منها :
١- إيقاف الدواء أو تقليل الجرعة
٢- الالتهابات اياً كان نوعها
٣- السهر
٤- الموسيقى العالية
٥- الدورة الشهرية
٦- الحمام بالماء الساخن
...
١- إيقاف الدواء أو تقليل الجرعة
٢- الالتهابات اياً كان نوعها
٣- السهر
٤- الموسيقى العالية
٥- الدورة الشهرية
٦- الحمام بالماء الساخن
...
...
٧- التضريبات الرياضية أكثر من نصف ساعة متواصلة
٨- التأثير الضوئي و مثال لذلك مشاهدة التلفاز بمسافة أقل من ثلاثة أمتار
٨- الهزات العاطفية
٧- التضريبات الرياضية أكثر من نصف ساعة متواصلة
٨- التأثير الضوئي و مثال لذلك مشاهدة التلفاز بمسافة أقل من ثلاثة أمتار
٨- الهزات العاطفية
على المريض أن يبتعد عن :
١- الصعود إلى المناطق المرتفعة الغير محمية
٢- السباحة
٣- قيادة السيارات (سنتين بدون حالة)
٤- الابتعاد عن النار
٥- الابتعاد عن الأجهزة والمعدات التي يمكن أن تؤذي المريض .
١- الصعود إلى المناطق المرتفعة الغير محمية
٢- السباحة
٣- قيادة السيارات (سنتين بدون حالة)
٤- الابتعاد عن النار
٥- الابتعاد عن الأجهزة والمعدات التي يمكن أن تؤذي المريض .
على المريض أن يحرص على تناول العلاج بدون انقطاع لمدة ثلاثة سنوات و المراجعة الدورية مع الطبيب المعالج .
على الطبيب المعالج أن يشجع المريض على ممارسة حياته مع اجتناب الأشياء التي تم ذكرها من قبل .
على الطبيب المعالج أن يشجع المريض على ممارسة حياته مع اجتناب الأشياء التي تم ذكرها من قبل .
تشجع المرأة على ممارسة حياتها العادية مثل الزواج والحمل وأن كان هناك بعض العلاجات قد تؤثر على الجنين ، ولكن بنسب قليلة جداً و يقل تأثيرها باستعمال حبوب الفوليك أسيد .
إذا أرادت المرأة استخدام موانع الحمل عليها أن تناقش ذلك مع الطبيب المعالج .
بروفيسور / أبشر حسين محمد أحمد
إذا أرادت المرأة استخدام موانع الحمل عليها أن تناقش ذلك مع الطبيب المعالج .
بروفيسور / أبشر حسين محمد أحمد
رابط المقالة المنشورة في المجلة العلمية :
Journal of neurological sciences
The official journal of world federation of neurology
@wfneurology
jns-journal.com
Journal of neurological sciences
The official journal of world federation of neurology
@wfneurology
jns-journal.com
جاري تحميل الاقتراحات...