على الرغم من أن فيتنام سجلت أول حالة اصابة ب كوفيد-19 في 23 يناير 2020 ، إلا أنها سجلت 355 حالة فقط و صفر حالة وفاة خلال الأشهر الأربعة التالية. (3)
يُعزى هذا النجاح المبكر إلى عدة عوامل رئيسية ، بما في ذلك نظام صحي عام جيد التطور ، وحكومة مركزية قوية ، واستراتيجية احتواء استباقية تستند إلى اختبارات شاملة ، وتعقب ، وحجر صحي. (4)
تستحق الدروس المستقاة من استراتيجية فيتنام الناجحة للكشف المبكر والاحتواء دراسة تفصيلية حتى يمكن للدول الأخرى تطبيقها على استجاباتها الخاصة. (5)
- الكشف: اتبعت فيتنام نهجًا مستهدفًا للاختبار ، ووسعت نطاق الاختبار في المناطق التي تنتقل فيها المجتمعات ، وأجرت ثلاث درجات لتتبع الاتصال لكل حالة إيجابية. (6)
- الاحتواء: نتيجة لعملية الكشف .. تم وضع مئات الآلاف من الأشخاص المصابين .. وأولئك الذين كانوا على اتصال وثيق معهم ، في مراكز الحجر الصحي التي تديرها الحكومة ، مما قلل إلى حد كبير من انتقال العدوى بين افراد الأسرة وفي المجتمع. (7)
تم إغلاق بؤر العدوى الساخنة للسيطرة الفورية ومنع تفشي العدوى في المجتمع ، وتواصلت الحكومة بشكل متكرر مع المواطنين لإبقائهم على اطلاع ومشاركين في استجابة الصحة العامة. (8)
أحد الأسباب التي جعلت فيتنام قادرة على التصرف بهذه السرعة هو أن البلاد عانت من السارس في عام 2003 والحالات البشرية من أنفلونزا الطيور بين عامي 2004 و 2010. (9)
لذا نستطيع القول انه كان لدى فيتنام الخبرة والمعدات و البنية التحتية المناسبة. (10)
استثمرت فيتنام بكثافة في نظام الرعاية الصحية ، حيث زادت نفقات الصحة العامة للفرد بمعدل 9.0 في المائة سنويًا بين عامي 2000 و 2016. (11)
تمتلك فيتنام تاريخًا في إدارة الأوبئة بنجاح: فقد كانت أول دولة اعترفت بها منظمة الصحة العالمية لتكون خالية من السارس في عام 2003 ، ويتم استخدام العديد من التدخلات الرائدة في فيتنام خلال وباء السارس للاستجابة لـكوفيد-19 (12)
في أعقاب وباء السارس ، زادت فيتنام من الاستثمارات في بنيتها التحتية للصحة العامة ، بما في ذلك تطوير مركز وطني لعمليات الطوارئ في مجال الصحة العامة ونظام وطني لمراقبة الصحة العامة. (13)
طورت فيتنام نظم قوية لتجميع البيانات من كيانات الصحة العامة ، وتحولت إلى نظام قائم على الويب في الوقت الفعلي تقريبًا في عام 2009. (14)
و منذ عام 2016 ، يُطلب من المستشفيات
والصيادليات و المدارس والزعماء الدينيين وقادة المجتمع وحتى معالجو الطب التقليدي ومحلات العطارة الإبلاغ عن أحداث الصحة العامة (الحالات المرضية) في غضون 24 ساعة إلى قاعدة بيانات مركزية على الانرنت او بالتليفون (15)
والصيادليات و المدارس والزعماء الدينيين وقادة المجتمع وحتى معالجو الطب التقليدي ومحلات العطارة الإبلاغ عن أحداث الصحة العامة (الحالات المرضية) في غضون 24 ساعة إلى قاعدة بيانات مركزية على الانرنت او بالتليفون (15)
الهدف هو تحديد مجموعات من الأشخاص الذين لديهم أعراض مشابهة قد تشير إلى ظهور تفشي وضمان أن تتمكن وزارة الصحة من تتبع التطورات الوبائية في جميع أنحاء البلاد في الوقت الحقيقي. (16)
في أواخر شهر يناير ، استضافت وزارة العلوم والتكنولوجيا اجتماعا مع علماء الفيروسات لتشجيع تطوير الاختبارات التشخيصية. اعتبارًا من أوائل فبراير 2020 ، طورت المؤسسات الممولة من القطاع العام في فيتنام 4 اختبارات محلية الصنع فعالة ورخيصة في الكشف عن كوفيد-19. (17)
كما ازدادت قدرة الاختبار بسرعة ، من موقعين للاختبار فقط على الصعيد الوطني في أواخر يناير ... إلى 120 مركز لاجراء الاختبارات بحلول مايو. (18)
أحد الجوانب الجديرة بالملاحظة في نهج فيتنام هو أنها حددت وعزلت الحالات المشتبه فيها في الحجر الصحي بناءً على خطر العدوى الوبائية (إذا كان لديهم اتصال مع حالة مؤكدة أو سافروا إلى بلد مصاب بـكوفيد-19) ، وليس ما إذا كانت تظهر عليهم أعراض. (19)
تشير النسبة العالية من الحالات التي لم تظهر عليها أعراض أبدًا (43 في المائة) إلى أن هذا النهج ربما كان المساهم الرئيسي في الحد من تفشي العدوى في المجتمع في مرحلة مبكرة. (20)
من 23 يناير إلى 1 مايو ، اودع أكثر من 200,000 شخص في مراكز الحجر الصحي التي تديرها الحكومة حيث تم تزويدهم بالرعاية الطبية وبثلاث وجبات في اليوم ، ومرافق النوم ، ومستلزمات النظافة الأساسية (21)
كانت ردود الفعل على الظروف في مراكز الحجر الصحي على وسائل التواصل الاجتماعي إيجابية بشكل عام. (22)
على الرغم من عدم انتشارها ، تم أيضًا إنشاء مرافق الحجر الصحي "عند الطلب" في فنادق مختارة لأولئك الذين هم على استعداد للدفع. (23)
في 10 مارس ، عملت وزارة الصحة مع شركات الاتصالات لإطلاق NCOVI ، وهو تطبيق يساعد المواطنين على وضع "نظام مراقبة حي" يكمل جهود تتبع جهات الاتصال الرسمية وربما ساعد في إبطاء انتقال المرض (24)
على مدى السنوات الماضية ، حسنت فيتنام بشكل كبير من السيطرة على عدوى المستشفيات من خلال الاستثمار في النظم ، وبناء المرافق المادية ، وشراء المعدات ولوازم الوقاية وتدريب العاملين الصحيين ... ومن الجدير بالذكر أن 4 فقط من العاملين في مجال الرعاية الصحية قد أصيبوا حتى الآن. (25)
حتى قبل تأكيد الحالات الأولى في فيتنام ، اتخذت فيتنام الخطوة الأولى من العديد من الخطوات لتنفيذ عمليات الإغلاق والحد من التنقل للمواطنين والمسافرين الدوليين. انتظرت معظم البلدان الأخرى لاتخاذ هذه الأنواع من القرارات حتى كانت الأرقام أعلى بكثير. (26)
تلقى الركاب القادمون من ووهان ، الصين ، فحصًا إضافيًا قبل أول حالة في فيتنام. وتم ايقاف التأشيرات للسائحين الصينيين اعتبارًا من 30 يناير ، بعد أسبوع واحد فقط من تأكيد الحالة الأولى. (27)
في نهاية عطلة السنة القمرية الجديدة لمدة عشرة أيام في 31 يناير - ومع وجود خمس حالات مؤكدة فقط داخل الدولة - كلفت الحكومة بإغلاق جميع المدارس في جميع أنحاء البلاد. (28)
تم تعليق الرحلات الجوية من وإلى الصين في 1 فبراير و تم تعليق الرحلات الجوية من دول شنغن والمملكة المتحدة في 15 مارس (بعد الموجة الثانية من الحالات ، التي تم تتبعها للأشخاص الذين كانوا يسافرون في أوروبا) ، وأغلقت فيتنام الحدود واوقفت جميع الرحلات الدولية بحلول 22 مارس. (29)
في حين قلل القادة في العديد من البلدان من خطر كوفيد-19 .. اعلنت الحكومة الفيتنامية بعبارات واضحة وقوية مخاطر المرض حتى قبل تسجيل الحالة الأولى في البلاد. (30)
في 14 أبريل ، أصدرت فيتنام مرسومًا يسمح للسلطات بتغريم الأشخاص الذين يستخدمون وسائل التواصل الاجتماعي "لتبادل معلومات كاذبة أو غير صادقة أو مشوهة أو افتراء". (31)
يعتقد 93% من الفيتناميين ان الحكومة نجحت في التعامل مع الازمة (32)
من الدروس المستفادة من التجربة الفيتنامية هو الانتباه الى اهمية:
- الاستثمار في الصحة والتعليم
- التصرف مبكراً وعدم التهوين من الازمة
- سرعة تطوير الاختبارات محلياً تساعد في عمليات الكشف عن المرضى ثم تتبع المخالطين وعزلهم
(33)
- الاستثمار في الصحة والتعليم
- التصرف مبكراً وعدم التهوين من الازمة
- سرعة تطوير الاختبارات محلياً تساعد في عمليات الكشف عن المرضى ثم تتبع المخالطين وعزلهم
(33)
- التواصل اليومي و وضع المواطنين في الصورة اولا باول
- اشراك الجميع في الابلاغ عن الحالات (الاطباء و الصيادلة و المدرسين و العطارين ... الخ). (34)
- اشراك الجميع في الابلاغ عن الحالات (الاطباء و الصيادلة و المدرسين و العطارين ... الخ). (34)
جاري تحميل الاقتراحات...