Haifaa Malaekah
Haifaa Malaekah

@DrHaifaa

16 تغريدة 627 قراءة Jun 27, 2020
#الناسور_الشرجي.
كما وعدت المتابعين بالتحدث عن الناسور الشرجي. اخترت مجموعة من الاسالة و الاستفسارات و احاول الرد عليها. اتمنى من الجميع مشاركتها ل تعم الفائدة
ما هو الناسور الشرجي؟
وهو قناة تربط بين داخل فتحة الشرج او المستقيم وفتحة متكونة على منطقة الجلد المحيطة بالشرج.
ما هي أسباب الإصابة بالناسور الشرجي؟
1.تحدث معظم حالات الناسور نتيجة الخرّاج الشرجي، حوالي 50 % من حالات الخرّاج لتتحول إلى ناسور،
2.مصاحبة لمرض كرون
3.والأمراض المنقولة جنسيا
4.والإصابات الرضيّة (الرضوض)
5.الالتهابات المزمنة مثل ومرض السل
6.السرطان.
ما هي أعراض الإصابة بالناسور الشرجي؟
قد تشمل أعراض أو علامات الإصابة بالناسور الشرجي ما يأتي:
•خرّاج شرجي متكرر
•الشعور بألم وتورم حول فتحة الشرج
•الشعور بألم عند قضاء الحاجة
•نزف الدم
يتبع....
ما هي أعراض الإصابة بالناسور الشرجي؟
•خروج قيح ممزوج بالدم ذي رائحة كريهة من فتحة واقعة حول الشرج، وقد يخف الألم بعد تصريف الناسور
•تهيج الجلد حول فتحة الشرج بسبب الافرازات المستمرة
•الإصابة بالحمى والشعور بالتعب بشكلٍ عام
كيف يتم تشخيص الإصابة بالناسور الشرجي؟
* يتم التشخيص سريريا عن طريق الفحص بواسطة الطبيب. و ذلك بوجود فتحة خارجية قريبة من فتحة الشرج. او وجود دمل ! مع تاريخ مرضي بتكرار حدوثه
* اجراء منظار لفتحة الشرج و المستقيم
الفحوصات
الاشعة فوق الصوتية
تصوير الرنين المغناطيسي
منظار القولون. في حالة شك الطبيب بوجود كرون
اجراء اختبار انقباضات العضلة. خصوصا في وجود ناسور معقد
علاج الناسور يعتمد على عدة عوامل.
مسار الناسور.
مدى اصابة العضلة القابضة ل فتحة الشرج.
مدى التحكم في عضلة الشرج.
امراة او رجل
وجود امرض اخرى. كرون. سل ..الخ
مدى تشعب الناسور
علاج الناسور.
العلاج الانسب هو التدخل الجراحي. و فتح او ازالة الناسور.
بعض الحالات يوضع فتيل خاص للتصريف يدعى سيتون اما مؤقتا لمدة ستة أسابيع على الأقل او دائم. للتصريف و منع تكرار تكون الدمل/ الخراج
الطرق العلاجية الاخرى
كل الطرق المذكورة. نسبة نجاحها قليلة و بعضها لا يوجد عليها دراسات ثابتة! لذلك اغلب الاطباء المختصين لا يؤيدون بعضا منها .
* الليزر
* شبكة.
* مادة الفيبرين
تنويه. 🛑
اذا اثبت اصابتك بالناسور الشرجي. ابحث عن طبيب جراحة قولون و مستقيم. و ليس جراحة عامة.
تمنياتي للجميع بالشفاء 🌺
. هل يسبب الناسور سرطان ؟
. يعتبر من الحالات النادرة جدا. ان يكون الناسور سبب لحدوث السرطان. لا توجد الا حالات قليلة في العالم مؤكدة. و اغلب الحالات ل مرضى كرون
. سؤال متكرر يصلني من المتابعين .هل وجود السيتون ل عدة اشهر قد يسبب مشكلة.
. السيتون يمكن تركه ل سنوات و التعايش معه اذا كان هناك صعوبة في علاج الناسور
او تركه مؤقتنا ٦ اسابيع او ٣ اشهر. كمرحلة ما قبل العملية الاساسية للناسور
#سؤال. تم تشخيصي ب ناسور شرجي. و كان هناك دمل و تم تنظيفه و رجع بعد ٣ اشهر. ما الحل ؟
#جواب. علاج الدمل و فتحه لا يعتبر علاجاً للناسور. انما هو علاج ل مضاعفات الناسور. و سوف يتكرر حدوثة اذا لم يتم معالجة الناسور.
#سؤال. هل يوجد عملية جراحية للناسور من غير قطع عضلة الشرج؟
#الجواب: نعم
اما عن طريق تقنية الليزر
او عملية جراحية. استئصال جزء من الناسور و اغلاق الفتحات من غير قطع العضلة. العملية تحتاج ل خبرة و تدريب. اطباء جراحة المستقيم فقط يستطيعوا القيام بها و غالبا ما تكون على مرحلتين.

جاري تحميل الاقتراحات...