١)هذا الثريد راح يتكلم عن أصوات القلب مع فيديو لكل صوت طبيعي وغير طبيعي مع وصف للصوت الغير طبيعي أو مايسمى بنفخات القلب "Murmers”
-نفخات القلب تعد من أهم المواضيع في الإختبارات ومن أكثر العلامات اللي ممكن تشوفها يوميا بالمستشفى
-نفخات القلب تعد من أهم المواضيع في الإختبارات ومن أكثر العلامات اللي ممكن تشوفها يوميا بالمستشفى
٢)قبل لا نبدأ لازم تعود إذنك على سماع الصوت الطبيعي حتى تميز الصوت الغير طبيعي ، لايك للثريد عشان ترجع له من فترة لفترة عشان تتعود على الأصوات بالتكرار
٣)حط السماعات أو أرفع الصوت قبل لا نبدأ 🙏🏻
٤)أول شيء لازم نتعرف ونتعود على الصوت الطبيعي للقلب اللي هو LUB وبعدها DUB 🎵🔊
٥)
⏺ أول صوت اللي هو ال LUB له مسمى ثاني هو S1 ، وبكل بساطة هذا الصوت طلع لان الصمامات اللي بين الحجره والأذين "AV valve” قفلت
⏺ ثاني صوت اللي هو ال DUB له مسمى ثاني هو S2 ، والمسبب لهذا الصوت الطبيعي هو إقفال الصمام الأورطي والصمام الرئوي
⏺ أول صوت اللي هو ال LUB له مسمى ثاني هو S1 ، وبكل بساطة هذا الصوت طلع لان الصمامات اللي بين الحجره والأذين "AV valve” قفلت
⏺ ثاني صوت اللي هو ال DUB له مسمى ثاني هو S2 ، والمسبب لهذا الصوت الطبيعي هو إقفال الصمام الأورطي والصمام الرئوي
٦)ملاحظه🔖: في الصمامات الطبيعية ، إغلاق الصمام يخرج الصوت ، بينما فتحه لا يخرج أي صوت🔊
٧)بعد S1 أو إقفال الصمامات الاذينية البطينية راح تنقبض الحجرات وهذا يمثل ال Systole ، بعدها راح نسمع S2 أو إغلاق الصمامات الأورطية والرئوية لتبدأ بعدها عملية ملأ الحجرات بالدم "Diastole” ومن ثم تكرار نفس التسلسل
🔴لاحظوا أن مدة ال Diastole أكبر من Systole
🔴لاحظوا أن مدة ال Diastole أكبر من Systole
٨)بكذا فهمنا جزء كبير من الموضوع ، بس خلونا نعرف المواقع لسماع كل صمام بفعالية 👇🏻
٩)ماهي نفخات القلب أو “Murmers” ، بكل بساطة يتحرك الدم في داخل القلب على شكل طبقات "Laminar flow” ، عند وجود عيوب في الصمامات يبدأ الدم بالتحرك بطريقة مختلفة فوضوية منشأة أصوات غريبة أو نفخات أو وشات
"Turbelance flow”
وعلى حسب موقع العيب في الصمام أو حتى نوع الضرر يتغير الصوت
"Turbelance flow”
وعلى حسب موقع العيب في الصمام أو حتى نوع الضرر يتغير الصوت
١٠)نبدأ ؟
1️⃣تضييق الصمام الميترالي "Mitral Stenosis”
⏺هذا الصمام لابد أن يفتح في خلال ال Diastole ، ولكن بما أنه متضيق الدم اللي راح يعبر في ال Diastole راح يطلع صوت النفخه
🔴وصف الصوت:opening snap Followed by Mid-diastolic Murmer
•اللي ذكرناه ينطبق على تضيق الصمام الثلاثيTS
1️⃣تضييق الصمام الميترالي "Mitral Stenosis”
⏺هذا الصمام لابد أن يفتح في خلال ال Diastole ، ولكن بما أنه متضيق الدم اللي راح يعبر في ال Diastole راح يطلع صوت النفخه
🔴وصف الصوت:opening snap Followed by Mid-diastolic Murmer
•اللي ذكرناه ينطبق على تضيق الصمام الثلاثيTS
١١)2️⃣إرتجاع الصمام الميترالي "Mitral regugitation”
⏺هذا الصمام لابد أن يغلق في خلال ال Systole ، ولكن بما أنه لايستطيع الإقفال الدم راح يرتجع الى LA عند إنقباض LV
🔴وصف الصوت:pan systolic murmer That radiate to axilla
•اللي ذكرناه ينطبق على إرتجاع الصمام الثلاثي TR
⏺هذا الصمام لابد أن يغلق في خلال ال Systole ، ولكن بما أنه لايستطيع الإقفال الدم راح يرتجع الى LA عند إنقباض LV
🔴وصف الصوت:pan systolic murmer That radiate to axilla
•اللي ذكرناه ينطبق على إرتجاع الصمام الثلاثي TR
١١)3️⃣تضييق الصمام الأورطي "Aortic Stenosis”
⏺هذا الصمام لابد أن يفتح في خلال ال Systole ليتدفق الدم لجميع أعضاء الجسم، ولكن بما أنه متضيق الدم راح يواجه صعوبة في الخروج من ال LV
🔴وصف الصوت: Crescendo-decreacendo 💎Systolic Ejection M
-اللي ذكرناه ينطبق على تضييق الصمام الرئوي
⏺هذا الصمام لابد أن يفتح في خلال ال Systole ليتدفق الدم لجميع أعضاء الجسم، ولكن بما أنه متضيق الدم راح يواجه صعوبة في الخروج من ال LV
🔴وصف الصوت: Crescendo-decreacendo 💎Systolic Ejection M
-اللي ذكرناه ينطبق على تضييق الصمام الرئوي
١٣)4️⃣إرتجاع الصمام الأورطي "Aortic incompetence”
⏺هذا الصمام لابد أن يغلق خلال ال diastole حتى يمنع الدم من الرجوع للحجره بعد ضخه بالاورطا ، ولكن بما أنه يوجد إرتجاع ، الدم راح يرجع في ال Diastole الى LV
🔴وصف الصوت: Early diastolic decrescendo Murmer
-اللي ذكرناه ينطبق على PR
⏺هذا الصمام لابد أن يغلق خلال ال diastole حتى يمنع الدم من الرجوع للحجره بعد ضخه بالاورطا ، ولكن بما أنه يوجد إرتجاع ، الدم راح يرجع في ال Diastole الى LV
🔴وصف الصوت: Early diastolic decrescendo Murmer
-اللي ذكرناه ينطبق على PR
١٤) بكذا أكتملت أشهر أصوات القلب ❤️
لا تنسون اللايك للثريد ، راح يتم إضافة أصوات جديدة في الفتره القادمه ليصبح الثريد إن شاء اللله مرجع لأصوات القلب
لا تنسون اللايك للثريد ، راح يتم إضافة أصوات جديدة في الفتره القادمه ليصبح الثريد إن شاء اللله مرجع لأصوات القلب
١٥)تحديث للثريد
Are You ready?
Are You ready?
١٦)5️⃣تشوه الحاجز البطيني "Ventricular Septal defect”
⏺عندما يوجد تشوه يسمح لتدفق الدم بين الحجرتين بشكل مباشر وغير طبيعي، المحصلة يتدفق الدم من LV الى RV(في البداية) ⬅️ ولذلك الصوت يُسمع في Systole
🔴وصف الصوت: Low frequency Pan-Systolic murmer Lowdest on 4thICS on the Left PSB
⏺عندما يوجد تشوه يسمح لتدفق الدم بين الحجرتين بشكل مباشر وغير طبيعي، المحصلة يتدفق الدم من LV الى RV(في البداية) ⬅️ ولذلك الصوت يُسمع في Systole
🔴وصف الصوت: Low frequency Pan-Systolic murmer Lowdest on 4thICS on the Left PSB
١٧)6️⃣تشوه الحاجز الأذيني "ASD”
⏺عندما يوجد تشوه بين الأذينين يسمح بتدفق الدم بطريقة مباشرة من LA الى RA في ال Systole ⬅️زيادة التدفق في الجزء الأيمن للقلب ⬅️Systolic Mu
+ومعادلة الضغط في الأذينين في Diastole
🔴وصف الصوت: Mid-Systolic Ejection murmer with Fixed split of S2
⏺عندما يوجد تشوه بين الأذينين يسمح بتدفق الدم بطريقة مباشرة من LA الى RA في ال Systole ⬅️زيادة التدفق في الجزء الأيمن للقلب ⬅️Systolic Mu
+ومعادلة الضغط في الأذينين في Diastole
🔴وصف الصوت: Mid-Systolic Ejection murmer with Fixed split of S2
١٨)
7️⃣القناة الشريانية السالكة "Patent Ductus Arteriosus”
⏺عندما يكون هنالك أتصال بين PA and Aorta ، المحصلة تدفق دم مستمر في Systole و Diastole بين هذه الأوعية
🔴وصف الصوت: Continous Systolic and diastolic Machinery Murmer
7️⃣القناة الشريانية السالكة "Patent Ductus Arteriosus”
⏺عندما يكون هنالك أتصال بين PA and Aorta ، المحصلة تدفق دم مستمر في Systole و Diastole بين هذه الأوعية
🔴وصف الصوت: Continous Systolic and diastolic Machinery Murmer
١٩)
8️⃣Innocent or Physiologic Murmers
⏺It don’t indicates CV pathology and it result from ⬆️Flow
🔴"8s Rule”
💁🏻♂️: An Innocent Murmer is considered When the murmer is Systolic,Soft,Short,S1&2 is normal, Symptomless, Special test normal,Standing &setting varying,Sternal depresion
8️⃣Innocent or Physiologic Murmers
⏺It don’t indicates CV pathology and it result from ⬆️Flow
🔴"8s Rule”
💁🏻♂️: An Innocent Murmer is considered When the murmer is Systolic,Soft,Short,S1&2 is normal, Symptomless, Special test normal,Standing &setting varying,Sternal depresion
20)causes of innocent murmers:
⏺Physical activity or exercise
⏺Pregnancy
⏺Fever
⏺anemia
⏺hyperthyroidism
⏺Phases of rapid growth, such as adolescence
⏺Physical activity or exercise
⏺Pregnancy
⏺Fever
⏺anemia
⏺hyperthyroidism
⏺Phases of rapid growth, such as adolescence
٢١)درجات نفخات القلب "Grading”👇🏻
🔴في المستشفى كطبيب غير متخصص كيف تعرف الدرجة لنفخة القلب ببساطة؟؟!
⏺ضع يدك على مكان الصمام ، إن وجدت هنالك "Thril” هذا يعني أن الدرجة ٤ ومافوق
⏺لم تجد "Thril” هذا يعني ان الدرجه ٣ وماتحت
🔴في المستشفى كطبيب غير متخصص كيف تعرف الدرجة لنفخة القلب ببساطة؟؟!
⏺ضع يدك على مكان الصمام ، إن وجدت هنالك "Thril” هذا يعني أن الدرجة ٤ ومافوق
⏺لم تجد "Thril” هذا يعني ان الدرجه ٣ وماتحت
٢٢)
⏺S3 occurs When there is Early rapid filling of The Ventricle
🔴Resulting: Early mid diastolic murmer
🔴Cause mostly is physiologic As fever or pregnancy
⏺S3 occurs When there is Early rapid filling of The Ventricle
🔴Resulting: Early mid diastolic murmer
🔴Cause mostly is physiologic As fever or pregnancy
٢٣)
⏺S4 occurs when Atria contracts aginst non complaints Ventricles
🔴Resulting: Late Diastolic murmer
🔴Cause is defiantly Pathologic As CHF
⏺S4 occurs when Atria contracts aginst non complaints Ventricles
🔴Resulting: Late Diastolic murmer
🔴Cause is defiantly Pathologic As CHF
جاري تحميل الاقتراحات...