السلام عليكم. موضوعنا القادم باذن الله عن طرق #انقاص_الوزن باستخدام المنظار و بالذات #بالون_المعدة و #كرمشة_المعدة طرق عملها و فوائدها و مضاعفاتها. فضلا احفظ التغريدة و شاركها للفائدة
بسم الله. نبدأ بتعريف السبب الرئيس الذي يتطلب إجراء مثل هذه العمليات و هو السمنة او الزيادة في دهون الجسم. يؤدي داء السمنة الى زيادة فرص الاصابة بالامراض المتعلقة بالقلب، السكري، ارتفاع ضغط الدم، انواع معينة من السرطانات كالقولون، و المريء، المعدة، الثدي، الغدة الدرقية، و الرحم
يتم تشخيص الاصابة بزيادة الوزن او السمنة عن طريق معادلة حسابية تعرف ب body mass index و اختصارها BMI و هي عبارة عن الكتلة الجسمية للشخص و تعتمد على الوزن و الطول. و هذا رابط سريع لحسابها فقط ضع الطول و الوزن بالوحدات الصحيحة patient.info
تتفاوت السمنة من طفيفة الى عالية بحسب الزيادة في الكتلة الجسمية و تقسم الى درجات كما هو موضح في الصورة بحيث يكون معدلة الكتلة الجسمية طبيعيا لما هو اقل من ٢٥. يجب الاخذ في الاعتبار ان في هواة رفع الاثقال و الرياضيين قد تكون الزيادة في الكتلة العضلية و ليس الدهون
من اسباب زيادة الوزن و مرض السمنة العوامل الوراثية و اضطراب الهرمونات، داء السكري، السلوكيات الخاطئة في تناول الاطعمة غير الصحية و المشروبات ذات السعرات العالية، مضاعفات الادوية الجانبية، التدخين، قلة الحركة و عدم ممارسة الرياضة بشكل مستمر، و ساعات النوم القليلة
كما تعتبر زيادة الوزن و السمنة احد اهم العوامل التي تؤدي الى الاصابة بمشاكل نفسية مثل الاكتئاب، الشعور بالذنب و العزلة الاجتماعية، الصعوبات في العمل، انعدام الثقة بالنفس. (طبعا لبعض الاشخاص و ليس الكل)
و للاسباب السابق ذكرها تستدعي حالات زيادة الوزن و السمنة التدخل الطبي في بعض الحالات لتجنب حدوث مثل هذه المضاعفات على صحة الفرد الجسدية و النفسية. كما تتفاوت طرق العلاج ابتداء باتباع الحمية و ممارسة الرياضة و وصولا للعلاج بالمنظار و العمليات الجراحية.
هناك عدة انواع من بالون المعدة. بعضها يملأ بالغاز و الاخر بالسوائل. معضمها يتم وضعه في المعدة و اخراجه بواسطة المنظار و يصنع من السيليكون (لا يذوب تلقائيا) و النوع الاخر يتم بلعه و نفخه دون الحاجة للمنظار (يذوب في ٣ اشهر)
هناك نوع واحد من البالون يمكن بلعه و ملأه بالسائل دون الحاجة للمنظار حتى الان و يعرف ب Elips balloon. يطلب من المريض بلع الكابسولة المحتوية على البالون و المتصلة بانبوب لملأ البالون. يتم التأكد من وصول الكبسولة للمعدة عن طريق الاشعة ثم يتم ملأ البالون و فصل الانبوب. (يتبع)
المشكلة الرئيسية مع elipse balloon هي انه اغلى من البالون العادي (لاسباب واضحة و هي التقنية الفريدة)، قصر الفترة استخدام البالون و التي تعتبر للبعض غير كافية لفقد الوزن الكافي، و وجود ملاحظات على صمام البالون و الذي في حالات قليلة تسبب في نقص حجمة و تسببه في انسداد الامعاء.
كما ان هذا النوع من البالون يمثل خطورة على من لديهم قرحة في المعدة (دون وجود اعراض) و التي عادة يتم الكشف عنها بالمنظار و التاكد من سلامة المعدة قبل وضع البالون في الانواع الاخرى. تكمن الخطورة في ان البالون قد يسبب نزيف القرحة او حتى ثقب المعدة لذى يمنع تركيب البالون قبل علاجها
لكن في المجمل يعتبر ال ellipse balloon فعال و اسهل للاشخاص الذين لا يريدون اجراء المنظار او التخدير. يمكن وضع البالون في العيادة و دون اي تخدير. بعد انتهاء الفترة المحددة و هي ٣ اشهر يسمح الصمام بتسريب السائل و من ثم تفريغ البالون و عبوره بسلاسة عن طريق الجهاز الهضمي الى الخارج.
النوع الاخر من بالون المعدة و الذي يستدعي اجراء المنظار مصنوع من السيليكون و المقاوم لاحماض المعدة عالية التركيز. يتم وضعه عن طريق المنظار بعد التأكد من سلامة المعدة من الالتهابات الحادة و التقرح. يتميز هذا النوع من البالون بطول الفترة المتاحة لانقاص الوزن (٦ الى ١٢ شهر)
الاشخاص الانسب لاجراء البالون هم:
- من لديه كتلة جسمية من ٣٠ الى ٤٠
- من لم يجري عملية جراحية سابقا في المريء او المعدة
- يجب ان يتبع الشخص حمية غذائية مع ممارسة الرياضة لتحقيق افضل نتائج
(البالون فقط يساعد على فقط ٥ الى ١٠٪ من وزن الجسم. مع الحمية و الرياضة قد تصل الى ٢٥٪)
- من لديه كتلة جسمية من ٣٠ الى ٤٠
- من لم يجري عملية جراحية سابقا في المريء او المعدة
- يجب ان يتبع الشخص حمية غذائية مع ممارسة الرياضة لتحقيق افضل نتائج
(البالون فقط يساعد على فقط ٥ الى ١٠٪ من وزن الجسم. مع الحمية و الرياضة قد تصل الى ٢٥٪)
من الاعراض الجانبية البالون: ثلث الاشخاص يصابون بالغثيان و تقلصات المعدة في الايام الاولى بعد تركيبها (يومين الى ثلاثة ايام). قد تستدعي بعض الحالات زيارة غرف الطواريء لاخذ مسكنات الالم و الغثيان. يستحسن اخذ اجازة عمل للموظفين من ٥ الى ٧ ايام و الترتيب مسبقا.
من المضاعفات الخطيرة (نادرة نوعا ما): تسريب البالون و تحركة الى الامعاء الدقيقة مما يسبب انسداد الامعاء و ازالتها جراحيا. للاحتياط يتم ملء البالون بسائل ازرق يمكن رؤيته في البول عند تسربه من البالون و امتصاصه في الدم. قد يطلب منك الطبيب مراجعته في هذه الحالة.
من الاعراض الجانبية الاخرى لتركيب البالون تاثر الكلى بالجفاف، التهاب البنكرياس، و تقرحات المعدة. لدى يجب مراجعة الطبيب و بصفة دورية للتاكد من عدم حدوث مثل هذه المضاعفات و حتى ازالة البالون. كما ينصح باستخدام ادوية الحموضة لحماية المعدة من الالتهاب و التقرحات بسبب البالون
كما يجب ازالة البالون في موعده و عدم تجاوز الفترة المحددة مما قد يسبب بعض المضاعفات و التي قد يتطلب علاجها التدخل الجراحي لا سمح الله.
بالنسبة لكرمشة المعدة فتعد من احدث الطرق لعلاج السمنة باستخدام المنظار و اقربها الىى عملية بالتكميم. يعتمد هذا النوع من العلاج على تحجيم المعدة و التقليل من الحجم المتاح للشخص الاكل بواسطة خياطة اجزاء من المعدة عن طريق المنظار. الصورة تبين تشابه الكرمشة مع التكميم
من اكثر ما يميز عملية الكرمشة عن التكميم هو تقليل خطورة المضاعفات الجانبية المرتبطة باجراء العملية الجراحية و المساعدة على العودة الى الحياة الطبيعية بسرعة و دون الحاجة الى التنويم في المستشفى لايام بعدها. لكن لا تزال الحاجة الى اتباع الحمية و الرياضة مهمة لتحقيق افضل النتائج
كما تستغرق الحالة الواحدة من ٦٠ الى ٩٠ دقيقة و تحت التخدير الكامل. معضم الحالات يتم تنويمها لليلة واحدة فقط للتاكد من عدم حدوث مضاعفات كالالم او النزيف. يشتكي معضم المرضى من تقلصات و شد في اغلى البطن بعد العملية لمدة ٢٤ ساعة او اقل. تكون الخياطة دائمة.
ينصح بها لمن يعاني من امراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، الكبد الزمني، داء السكري، الام المفاصل بسبب زيادة الوزن، صعوبة التنفس اثناء النوم بالذات لمن كتلتهم الجسمية ٣٠ فما فوق. لا يمكن اجراء الكرمشة امن يعانون من قرحة المعدة (الا بعد العلاج)، فتق الحجاب الحاجز او التهاب المعدة الحاد
يجب اتباع برنامج انقاص الوزن بعد العملية مع مراعاة التغذية الصحية و الرياضة. الوزن المتوقع نزوله هو ما بين ١٢ الى ٢٠٪ في خلال سنة واحدة. من اهم اسباب عدم فقدان الوزن بعد العملية: عدم اتباع الحمية اللازمة و ممارسة الرياضة. بعض الحالات تحتاج الى اعادة خياطة اجراء المعدة بعد اشهر.
هذا و صلى الله على الهادي الامين 🌹
شاركني رأيك في هذا الطرح؟
جاري تحميل الاقتراحات...