💉 عملية ويبل أو (Whipple procedure )💉
- قصة واحدة من أكثر العمليات تعقيدًا وصعوبة في عالم الطب
- قصة واحدة من أكثر العمليات تعقيدًا وصعوبة في عالم الطب
- في عام 1935 وبينما د/ آلين ويبل
يشرح للمستمعين من طلبة الطب عن مهاراته الجراحية لإزالة جزء من المعدة لمريض جِراء إصابتها بمرض السرطان والتي أجراها مرات عديدة من قبل ..
يشرح للمستمعين من طلبة الطب عن مهاراته الجراحية لإزالة جزء من المعدة لمريض جِراء إصابتها بمرض السرطان والتي أجراها مرات عديدة من قبل ..
- وأثناء العملية وبعد فتحه لبطن المريض اكتشف أن السرطان لم يكن بالمعدة بل وجد أن السرطان كان برأس البانكرياس ...
- تخيل أن هذه الحالة تمر على د/ ويبل للمرة الأولى ...
فما كان إلا أن يرتجل آخذا بالمخاطر المحتملة قام باستئصال جزء من:
١- البانكرياس
٢- جزء من المعدة
٣- الاثنا عشر (duodenum)
٤- المعي الصائم (jejunum )
٥- والقناة الصفراوية المشتركة ( common bile duct )
فما كان إلا أن يرتجل آخذا بالمخاطر المحتملة قام باستئصال جزء من:
١- البانكرياس
٢- جزء من المعدة
٣- الاثنا عشر (duodenum)
٤- المعي الصائم (jejunum )
٥- والقناة الصفراوية المشتركة ( common bile duct )
- بهذه الحركة الارتجالية فتح د/ ويبل المجال للعمليات التي من الممكن أن تكون العلاج الشافي لسرطان البانكرياس
( كانت العملية على مرحلتين في عام 1935 ومن ثم اصبحت على مرحلة وجلسة واحدة عام 1937 )
( كانت العملية على مرحلتين في عام 1935 ومن ثم اصبحت على مرحلة وجلسة واحدة عام 1937 )
- يذكر أن مريض د / ويبل الاول مات في غضون ٣٠ ساعة بعد العملية نتيجة انقطاع التوصيلة بين الأعضاء الباقية بعد الإزالة
- في حين أن المريض الثاني عاش لمدة ٩ شهور متأثرًا بالتهاب القناة الصفراوية و الثالث لمدة سنتين متأثرًا بانشار السرطان إلى الكبد
- في حين أن المريض الثاني عاش لمدة ٩ شهور متأثرًا بالتهاب القناة الصفراوية و الثالث لمدة سنتين متأثرًا بانشار السرطان إلى الكبد
- هناك عدة علماء آخرين قبل د / ويبل ساهموا في عمليات مشابهة ومن أمثلتهم:
١- د/ مايو روبسون عام 1900 : قام باستئصال جزء من الاثني عشر المتصل بالبانكرياس لإزالة السرطان منه، لكن المريض لمن ينْجُ من العملية
١- د/ مايو روبسون عام 1900 : قام باستئصال جزء من الاثني عشر المتصل بالبانكرياس لإزالة السرطان منه، لكن المريض لمن ينْجُ من العملية
٢- د/ديسجاردينز عام 1907: نجح بإزالة رأس البانكرياس والاثني عشر من جثة إنسان وقد قام أيضا باقتراح توصيل الجزء المتبقي من البانكرياس بالأمعاء
- العملية حاليًّا يتم فيها استئصال المرارة ًوالغدد اللمفاوية القريبة من السرطان بالاضافة إلى ماتم ذكره سابقًا
من دواعي إجراء هذه العملية:
١- سرطان البانكرياس
٢- الأورام العصبية الصماوية (Neuroendocrine tumors)
٣- سرطان أمبولة فاتر (ampulla of vater )
١- سرطان البانكرياس
٢- الأورام العصبية الصماوية (Neuroendocrine tumors)
٣- سرطان أمبولة فاتر (ampulla of vater )
- عملية ويبل تستغرق من ٦- ١٢ ساعة
- معدل الحياة للخمسة سنوات المقبلة لمرضى سرطان البانكرياس يزيد من ٩-٢٥٪ بعد إجراء هذه العملية
- معدل الحياة للخمسة سنوات المقبلة لمرضى سرطان البانكرياس يزيد من ٩-٢٥٪ بعد إجراء هذه العملية
للمزيد من المعلومات القيمة عن العملية فضلاً النظر إلى تغريدة د/ حنان الغامدي 👇🏻
المراجع:
1- #bb0020" target="_blank" rel="noopener" onclick="event.stopPropagation()">sciencedirect.com
2- columbiasurgery.org
1- #bb0020" target="_blank" rel="noopener" onclick="event.stopPropagation()">sciencedirect.com
2- columbiasurgery.org
جاري تحميل الاقتراحات...