﷽
هل تقوم من النوم ويدك فيها ألم وتنميل؟!
هل تحس بالتنميل عند استخدام الجوال فترة طويلة؟!
أحد أسباب تنميل اليد هي #متلازمة_النفق_المرفقي Cubital Tunnel Syndrome
لمعرفة أسبابها وأعراضها وطرق علاجها أكمل قراءة السرد
#فضفضة_طبيب #صوت_الطبيب #طبيب_كوم #تجمع_أطباء_العالم
هل تقوم من النوم ويدك فيها ألم وتنميل؟!
هل تحس بالتنميل عند استخدام الجوال فترة طويلة؟!
أحد أسباب تنميل اليد هي #متلازمة_النفق_المرفقي Cubital Tunnel Syndrome
لمعرفة أسبابها وأعراضها وطرق علاجها أكمل قراءة السرد
#فضفضة_طبيب #صوت_الطبيب #طبيب_كوم #تجمع_أطباء_العالم
ينشأ العصب الزندي Ulnar Nerve من الضفيرة العصبية العضدية بالكتف مروراً بين عضلات العضد بعدها بالنفق المرفقي خلف اللُقيمة العضدية الأنسية (الجهة الداخلية) للمرفق بعدها بين عضلات الساعد ومن ثم للرسغ والكف بقناة (جايون) للأصابع الصغيرة
اسم العصب مشتق من عظم الزند أحد عظمي الساعد
اسم العصب مشتق من عظم الزند أحد عظمي الساعد
يعتبر العصب الزندي أحد الأعصاب الثلاثة الكبرى الخاصة بالساعد والكف
يعطي الإحساس للخنصر والبنصر والإشارات العصبية الحركية لبعض العضلات خصوصاً عضلات الكف الصغيرة
يعطي الإحساس للخنصر والبنصر والإشارات العصبية الحركية لبعض العضلات خصوصاً عضلات الكف الصغيرة
تنشأ #متلازمة_النفق_المرفقي عندما يتهيج العصب الزندي أو يضيّق عليه
أماكن انحباس العصب أو تهيجه عدة وتحدث خلال مروره بين الأنسجة العضلية والأوتار والأربطة والعظام
أكثر أماكن الانحشار هي خلف اللُقيمة الأنسية للمرفق
أماكن انحباس العصب أو تهيجه عدة وتحدث خلال مروره بين الأنسجة العضلية والأوتار والأربطة والعظام
أكثر أماكن الانحشار هي خلف اللُقيمة الأنسية للمرفق
تعتبر #متلازمة_النفق_المرفقي ثاني أكثر أسباب انحشار الأعصاب شيوعاً بالطرف العلوي بعد #متلازمة_النفق_الرسغي
تعرض العصب لضربة مفاجئة بالمرفق، يؤدي لألم كالصعقة الكهربائية ⚡ بالمرفق والكف لأن العصب غير محمي سوى بالجلد وطبقة خفيفة من الأنسجة ... وكلنا تعرضنا لهذا الشعور سابقاً
تعرض العصب لضربة مفاجئة بالمرفق، يؤدي لألم كالصعقة الكهربائية ⚡ بالمرفق والكف لأن العصب غير محمي سوى بالجلد وطبقة خفيفة من الأنسجة ... وكلنا تعرضنا لهذا الشعور سابقاً
أسباب المتلازمة:
- الثني الطويل للمرفق مثل عند النوم 💤 أو استخدام الجوال 🤳🏼
- انزلاق العصب المتكرر من التجويف الداخلي عند المد والثني
- الاتكاء المباشر لفترة طويلة عند استخدام جهاز الحاسب 👨🏻💻
- كسور المرفق أو نتوءات عظمية
- أورام أو سوائل تضغط على العصب
- احتكاك المرفق وتقوسه
- الثني الطويل للمرفق مثل عند النوم 💤 أو استخدام الجوال 🤳🏼
- انزلاق العصب المتكرر من التجويف الداخلي عند المد والثني
- الاتكاء المباشر لفترة طويلة عند استخدام جهاز الحاسب 👨🏻💻
- كسور المرفق أو نتوءات عظمية
- أورام أو سوائل تضغط على العصب
- احتكاك المرفق وتقوسه
⚠️ أعراض #متلازمة_النفق_المرفقي:
- ألم بالجهة الداخلية من المرفق وينزل للكف
- الإحساس بالخدر والوخز والتنميل في أصبعي الخنصر والبنصر ويزيد مع الثني الطويل
- صعوبة في تحريك الأصبعين
- ضعف في قبضة اليد
- ضمور لبعض عضلات الكف والساعد
- تخلب اليد الزندي
- ألم بالجهة الداخلية من المرفق وينزل للكف
- الإحساس بالخدر والوخز والتنميل في أصبعي الخنصر والبنصر ويزيد مع الثني الطويل
- صعوبة في تحريك الأصبعين
- ضعف في قبضة اليد
- ضمور لبعض عضلات الكف والساعد
- تخلب اليد الزندي
من المهم مراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو استمرت لأكثر من 6 أسابيع لأنه عند ضمور العضلات فلا يمكن عكس حدوثها أو تحسينها
للتأكد من وجود هذه المتلازمة لديك، قم بثني المرفق (موضح بالمقطع) لأكثر من دقيقة وإذا أحسست بأحد الأعراض السابقة فالأفضل زيارة الطبيب
للتأكد من وجود هذه المتلازمة لديك، قم بثني المرفق (موضح بالمقطع) لأكثر من دقيقة وإذا أحسست بأحد الأعراض السابقة فالأفضل زيارة الطبيب
نقوم بالعيادة بما يلي:
🔴 السؤال عن الأعراض والمسببات السابقة والحالة الصحية بشكل عام
🔴 فحص المرفق والكف للتأكد من وجود الضغط ومكانه: تفقد الإحساس وقوة القبضة وضمور العضلات بالكف أو تخلب الكف والنقر على العصب بالمرفق لاستثارته والتأكد من عدم وجود أورام حول مسار العصب
🔴 السؤال عن الأعراض والمسببات السابقة والحالة الصحية بشكل عام
🔴 فحص المرفق والكف للتأكد من وجود الضغط ومكانه: تفقد الإحساس وقوة القبضة وضمور العضلات بالكف أو تخلب الكف والنقر على العصب بالمرفق لاستثارته والتأكد من عدم وجود أورام حول مسار العصب
نتأكد بالأشعة السينية من عدم وجود نتوءات عظمية واحتكاك وتقوس بالمرفق
تساعد الأشعة الصوتية والرنين المغناطيسي لتحديد مكان الضغط أو التهيج
اختبار سرعة التوصيل العصبي NCV يعرفنا على مدى جودة عمل العصب وتحديد مكان انحشاره والتي تساعد في تأكيد التشخيص وتنبؤ التحسن بالمستقبل
تساعد الأشعة الصوتية والرنين المغناطيسي لتحديد مكان الضغط أو التهيج
اختبار سرعة التوصيل العصبي NCV يعرفنا على مدى جودة عمل العصب وتحديد مكان انحشاره والتي تساعد في تأكيد التشخيص وتنبؤ التحسن بالمستقبل
👍🏻 العلاج الأولي التحفظي لمرضى #متلازمة_النفق_المرفقي يكون عن طريق:
- تناول المسكنات غير الستيرويدية 💊
- تغيير نمط الحياة 📵
- استخدام الدعامة الليلة وقت النوم 💤
- تمارين خاصة للعصب الزندي 💪🏼
50 % من المرضى تتحسن أعراضهم إذا واظبوا على العلاجات التحفظية
- تناول المسكنات غير الستيرويدية 💊
- تغيير نمط الحياة 📵
- استخدام الدعامة الليلة وقت النوم 💤
- تمارين خاصة للعصب الزندي 💪🏼
50 % من المرضى تتحسن أعراضهم إذا واظبوا على العلاجات التحفظية
يكون تغيير نمط الحياة بواسطة (١) :
🔴 تفادي الأنشطة التي تتضمن ثني المرفق لفترات طويلة كاستخدام الجوال والنوم مع ثني المرفق
🔴 الحفاظ على استقامة المرفق عند النوم عن طريق لف منشفة أو مخدة حوله أو استخدام الدعامة الليلية
🔴 تفادي الأنشطة التي تتضمن ثني المرفق لفترات طويلة كاستخدام الجوال والنوم مع ثني المرفق
🔴 الحفاظ على استقامة المرفق عند النوم عن طريق لف منشفة أو مخدة حوله أو استخدام الدعامة الليلية
يكون تغيير نمط الحياة بواسطة (٢) :
🔴 تجنب الاتكاء على المرفق فترة طويلة كوضع المرفق على النافذة عند قيادة السيارة.
🔴 عند الجلوس بالمكتب التأكد أن الكرسي ليس منخفضاً وعدم وضع المرفق على سطح قاسي
🔴 تجنب الاتكاء على المرفق فترة طويلة كوضع المرفق على النافذة عند قيادة السيارة.
🔴 عند الجلوس بالمكتب التأكد أن الكرسي ليس منخفضاً وعدم وضع المرفق على سطح قاسي
نوصي بإجراء الجراحة في إحدى الحالات التالية:
🔴 عدم تحسن الأعراض مع العلاج التحفظي
🔴 وجود ضغط شديد على العصب بواسطة اختبار سرعة توصيل العصب
🔴 ضمور العضلات أو ضعفها
الهدف من العملية هو تحرير العصب من الضغط المتواصل الواقع عليه
🔴 عدم تحسن الأعراض مع العلاج التحفظي
🔴 وجود ضغط شديد على العصب بواسطة اختبار سرعة توصيل العصب
🔴 ضمور العضلات أو ضعفها
الهدف من العملية هو تحرير العصب من الضغط المتواصل الواقع عليه
أنواع الجراحة التي ممكن عملها لـ #متلازمة_النفق_المرفقي هي:
🔴 تحرير العصب دون نقله
🔴 تحرير العصب مع تغيير مكانه
🔴 استئصال اللقيمة الأنسية (الداخلية) للمرفق
لكل نوع من أنواع الجراحة دواعي ومعطيات لإجرائها ونقررها على ضوئها وحالة المريض
🔴 تحرير العصب دون نقله
🔴 تحرير العصب مع تغيير مكانه
🔴 استئصال اللقيمة الأنسية (الداخلية) للمرفق
لكل نوع من أنواع الجراحة دواعي ومعطيات لإجرائها ونقررها على ضوئها وحالة المريض
نتائج العمليات الجراحية بشكل عام ممتازة وتتحسن أعراض المرضى بنسبة 80 % لكن إذا حدث ضمور بالعضلات فمدى التحسن يكون ضعيفاً لكن الضمور والضعف لن يتفاقم ويزيد.
يتعافى العصب بشكل بطيء بعد العملية الجراحية وقد يستغرق فترة طويلة تصل إلى سنتين.
يتعافى العصب بشكل بطيء بعد العملية الجراحية وقد يستغرق فترة طويلة تصل إلى سنتين.
التأهيل بعد العملية يكون حسب العملية وقد يحتاج المريض لاستخدام دعامة لمدة تصل حتى 6 أسابيع بعد العملية.
يبدأ العلاج الطبيعي والتمارين بعد التئام الجرح لمساعدة المريض على استعادة قوة العضلات ومنع حصول الالتصاقات وتكرر الضغط على العصب.
يبدأ العلاج الطبيعي والتمارين بعد التئام الجرح لمساعدة المريض على استعادة قوة العضلات ومنع حصول الالتصاقات وتكرر الضغط على العصب.
أخيراً ...
✅ يجب التأكد أن الأعراض سببها الضغط على العصب الزندي وليس بسبب مشاكل بالرقبة سواء الفتق (الانزلاق) الغضروفي أو الاحتكاك والطبيب بإمكانه التمييز والتفرقة بين هذه الأسباب.
والله يحفظكم ويرعاكم ...
✅ يجب التأكد أن الأعراض سببها الضغط على العصب الزندي وليس بسبب مشاكل بالرقبة سواء الفتق (الانزلاق) الغضروفي أو الاحتكاك والطبيب بإمكانه التمييز والتفرقة بين هذه الأسباب.
والله يحفظكم ويرعاكم ...
جاري تحميل الاقتراحات...