د.ناصر العيسى 6️⃣5️⃣
د.ناصر العيسى 6️⃣5️⃣

@abughala3771

35 تغريدة 314 قراءة Jun 26, 2020
السلام عليكم
نبدأ التصويت على المواضيع الأربعة اللي تحبون نغرد عنها في السلسلة الثانية
بنبدأ التغريد عن الموضوع الأكثر تصويت ثم اللي بعده وهكذا الى نهاية السلسلة
انتهى التصويت وتغريداتنا القادمة عن الحرارة في الاطفال بعدها ان شاء الله عن المواليد والرضع
(١)
صباح الخير
التغريدات التالية عن الحرارة عند الأطفال
اختياري للموضوع نظراً لانه أكثر الشكاوى الطبيه عند الاطفال ولأهميته للوالدين وأكثر ما يثير قلقهم
بدايةً يجب ان يعي الجميع ان الحرارة عرض وليست مرض
بمعنى انها انعكاس لمرض يعاني منه الطفل مثل الالتهابات وهي السبب الرئيسي
(٢)
من المهم أن نعرف درجة الحرارة الطبيعية عند الاطفال لأن الكثير يقول عند طفلي حرارة وبعدها أكتشف أن حرارة الطفل عادية ومعلومته خاطئة
درجة الحرارة الطبيعة للطفل تتراوح بين ٣٦ و ٣٧.٥ درجة مئوية
مع الأخذ بعين الاعتبار أنّ درجة الحرارة الطبيعية تختلف من طفل إلى آخر
(٣)
وكذلك تتأثر بعوامل أخرى مثل العمر، والنشاط الذي يمارسه الطفل، والوقت من اليوم، وكيفية قياسها
فتكون أعلى في الطفل اللي يتحرك أكثر
تكون أقل في الصباح الباكر وأعلى في منتصف النهار
متى تعتبر حرارة الطفل مرتفعة؟
حسب طريقة القياس وهي
-فتحة الشرج والأذن >٣٨
-الفم>٣٧.٨
-الإبط >٣٧.٥
(٤)
الأسباب:
١- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية من أكثر الأسباب وتشمل التهابات الجهاز التنفسي،التهابات المفاصل،الخراجات،التهابات الجهاز البولي وغيرها
٢-بعض الأمراض المناعية
٣-التطعيم و ظهور الأسنان وعادةً لا تتجاوز ٣٨.٥ درجة
٤-الملابس الثقيلة وعادةً لا تتجاوز ٣٨.٢ درجة
(٥)
الكثير يقلق من درجات الحرارة العالية ويعتقد أنها المؤشر الوحيد
كطبيب ممكن يجيني طفل حرارته ٤٠ واطلعه البيت بعد نزول الحرارة اذا كان السبب التهاب حلق مثلاً
وممكن يجيني طفل حرارته ٣٨.٥ وأنومه في المستشفى اذا كان السبب التهاب حمى شوكية لا سمح الله
(٦)
يوجد الكثير من الأعراض المصاحبة للحرارة نسأل عنها
مثلاً
١-النشاط هل الطفل نشيط أم لا مع الأخذ في الاعتبار أنه من الطبيعي أن الطفل يصبح خامل مع الحرارة ولكن ما يهمني نشاطه بعد نزول الحرارة هل هو طبيعي أم لا
٢-الشهية فإذا كان الطفل يتناول وجبات خفيفة وسوائل فلا قلق عليه
(٧)
٣-الاستفراغ والإسهال أعزكم الله
في حال الطفل يستفرغ أي شيء يتناوله فالأفضل له التنويم
٤-العلامات الحيوية وأهمها سرعة النبض واللتي من الطبيعي أن تكون مرتفعة مع الحرارة ولكن ترجع للطبيعي بعد نزولها ولكن اذا استمرت مرتفعة بعد نزول الحرارة فهذا مؤشر يستدعي التنويم
(٨)
٥-مدى التحكم بالحرارة مع المسكنات
ففي حال استخدمنا المسكنات المتاحة عن طريق الفم والشرج ولم تنزل الحرارة فذلك سبب يستدعي التنويم
٦-الأطفال المصابين بأمراض مناعية أو أورام أو يخضعون لغسيل كلوي أو علاج كيماوي فهؤلاء يجب تنويمهم مع أي درجة حرارة واو كانت بسيطة
(٩)
العلاج
١-تخفيف الملابس قدر الإمكان
٢-الأكثار من السوائل
٣-الكمادات وتكون بماء فاتر ويمنع استخدام الماء البارد او الثلج وتوضع تحت الأبطين و منطقة الرقبة وعلى الجبين والرأس
٤-الغطاء يكون خفيف ولو أحس الطفل بالبرودة أثناء الحرارة وكان لديه رعشة في الجسم
(١٠)
٤-مسكنات الحرارة -الباراسيتامول(فيفادول،ادول،تاينيلول،تمبرا) شراب وتحاميل
-البروفين(سابوفين،نيروفين)شراب
الجرعة تكون نص الوزن بحد أقصى ٢٠ مل(بمعنى اذا وزن الطفل ٢٠ كجم فالجرعة ١٠ مل)
الباراسيتامول كل ٤ ساعات والبروفين كل ٨ ساعات
(١١)
يمكن أخذهم بالتناوب كل ٤ ساعات
والطريقة الثانية اذا كان الارتفاع بسيط لا يتجاوز ٣٩ ممكن اعطاء الباراسيتامول واذا كان أكثر من ٣٩ فيفضل إعطاء البروفين
-تحاميل الفولتارين(ديكلوفيناك) ولا يسحتب استخدامها الا في الارتفاع الشديد في الحرارة
ولا تعطى لمن عمره أقل من ٦ شهور
(١٢)
متى يتوجب الذهاب للطبيب؟
١-أي طفل عمره أقل من ٣ شهور يجب عدم إعطائه أي خافض والتوجه مباشرةً للطواريء لتقييمه بشكل جيد وتحديد هل الحرارة مرتفعة فعلاً أم لا
٢-في حال استمرار الحرارة لأكثر من ٥ أيام لجميع الأعمار
٣-في حال وجود أعراض أخرى مثل ضيق التنفس والاستفراغ المتكرر
(١٣)
٤-فقد الشهية وعدم تناول السوائل والوجبات الخفيفة
٥-استمرار الخمول وقلة النشاط بعد نزول الحرارة
٦-وجود انتفاخات في المفاصل وألم
٧-في حال عدم نزول الحرارة بعد إعطاء المسكنات بجرعات صحيحة
٨-الصداع الشديد وألم الرقبة و عدم تحمل الإضاءة
٩-في حال تجاوز ٤٠ درجة
دمتم بصحة وعافية 🌹
الجرعات هذي طبعاً للشراب وليس النقط
نقط الفيفادول جرعتها أقل بكثير لان تركيزها عالي
بعد الانتهاء من موضوع الحرارة
نغرد اليوم إن شاء عن المواليد والرضع
الوزن الطبيعي
مراحل النمو الجسدي والعقلي
التغذية
الامساك والاسهال والغازات
المهاد
البكاء والنشاط
التسنين
ومواضيع غيرها
فضلوها ورتويت رجاءً للفائدة 🌹
(١)
مساء الخير
موضوعنا اليوم هو الموضوع الثاني من السلسلة الثانية في التغريدة المثبته (المواليد والرضع)
الطول
الطول الطبيعي عند الولادة يكون ٤٦-٥٣ سم والمفروض ان الطول يزيد تقريباً ٢٥ سم في السنة الأولى من عمر الطفل
(٢)
الوزن
الوزن الطبيعي للمولود يتراوح بين ٢.٥ و ٤ كجم ومن الطبيعي نزول الوزن في أول أسبوعين من عمر الطفل
الوزن بحسبة بسيطة في عمر ٤ شهور يكون ضعف وزن الولادة و في عمر سنة يكون ٣ أضعاف وزن الولادة
مثال: طفل وزن الولادة ٢.٥ كجم المفروض وزنه في عمر ٤ شهور يكون ٥ وفي عمر سنه ٧.٥ كجم
(٣)
البكاء
يبدأ الطفل بالبكاء في الأشهر الثلاث الأولى من عمره مع بلوغ الذروة في الشهر الثاني وبمعدل ٤ ساعات يومياً
وتذكر ان البكاء هو وسيلة الطفل الوحيدة للتواصل
عند الجوع ، الألم ، برودة و حرارة الجو ....الخ
(٤)
المهاد
لا يوصى بإستخدامه لعدم فائدته
وفي حال الرغبة بإستخدامه يجب مراعاة
-أن يكون واسع في منطقة الحوض والفخذ
-عدم وجود أجزاء مرتخيه منه ممكن تغطي وجه الطفل او تلتف حول رقبته
-يمنع إستخدامه بعد عمر ٣ شهور لأن الطفل يبدأ يقلب في هذا العمر ومع المهاد ما يقدر يرجع على ظهره ويختنق
(٥)
النوم
الجدول التالي يبين المعدل التقريبي لساعات النوم اللازمة للطفل
(٦)
التغذية
الاشهر الاربع الأولى الحليب فقط
كمية الماء وعدد ملاعق الحليب تختلف من عمر إلى آخر
من الشهر الخامس نبدأ إدخال الخضار والفواكة المهروسة وإعطاءها بالملعقة
من الممكن خلط قطع خضار مع أرز لتصبح مثل السيريلاك وتناولها بالفم مرتين أو أكثر يومياً
(٧)
يمنع منعاً باتاً إعطاء العسل والأشياء الصلبة في السنة الأولى
بعد عمر السنة يتناول الطفل جميع أنواع المأكولات
لا يحتاج الطفل الى الماء في الأشهر الستة الأولى من عمره وذلك لأن ٨٠٪ من رضعته مكونه من الماء
(٨)
أفضل حليب للطفل حليب الأم
ولكن لأن معظم الأمهات لديهم نقص في الكالسيوم والحديد فيجب إضافة الصناعي
الحليب الأفضل ما يتقبله الطفل ويزيد وزنه ويقلل من مشاكل الإمساك والغازات قدر الإمكان
لا يوجد أي سبب لتغيير الحليب ما لم يسبب مشاكل للطفل مثل الامساك أو الإسهال وعدم زيادة الوزن
(٩)
الإخراج
البراز
من الطبيعي في الرضع الإخراج من مره واحده يومياً إلى ٦ مرات وفي بعض الأحيان قد لا يتبرز الطفل الى ٣ أيام
البول
أفضل مؤشر لقياس توفر السوائل في الجسم و المعدل الطبيعي بحدود ٦ مرات يومياً
(١٠)
مراحل النمو العقلي وإكتساب المهارات
الجدول التالي يوضح مراحل أكتساب المهارات في مختلف المراحل العمرية
لكن يجب الوضع في الحسبان دائماً أنه يوجد إختلافات بسيطة من طفل الى آخر
بمعنى بعض الاطفال قد يبدأ المشي من عمر سنه وبعضهم قد يتأخر الى عمر سنه ونصف
(١١)
الكلام
الجدول والرسم التالي يبين مراحل تطور الطفل اللغوية والمحاذير اللتي يجب الانتباه لها وطلب المشورة الطبية
لكن أيضاً اكتساب المهارات يختلف من طفل لآخر
(١٢)
التسنين
أحد المراحل المزعجة للوالدين
هل التسنين يسبب حرارة؟
في نسبة قليلة من الاطفال وبدرجة حرارة خفيفة قد لا تتجاوز ٣٨.٢ درجة
أعراض
التسنين تشمل زيادة اللعاب ، العض ، البكاء وتورم اللثة وتهيجها
تخفيف الأعراض
بفرك اللثة بلطف بأصبع نظيف ومسكن الباراسيتامول(ادول او فيفادول)
(١٣)
مراحل و وقت ظهور الأسنان
(١٤)
مشاكل متكررة
-الغازات : طبيعية في الأشهر الأربعة الأولى ويمكن تقليلها بالحرص على أن تكون حلمة الرضاعة مليانة حليب وما فيه هواء يبلعه الطفل ، التتريع ، تدليك البطن والظهر بحركة دائرية وإعطاء رضعة ينسون واحدة يومياً
(١٥)
-الامساك
من المشاكل المزمنة في الاشهر الأولى و تبدأ في التلاشي عندما يبدأ الطفل بالحركة ويمكن تقليلها بتغيير الحليب اذا كان هو السبب وبتدليك منطقة الشرج بلطف بزيت الزيتون بالأصبع أو بإستخدام عود الأذن
(١٦)
-الاستفراغ
من الطبيعي استفراغ الطفل لكميات قليلة من الحليب بعد الرضعة
الاستفراغ المقلق هو المصاحب لكل رضعة وبكميات كبيرة وعلى شكل نافورة ويصاحبه عدم زيادة في الوزن
كلها تدل على وجود إرتجاع مريئي يتطلب المشورة الطبية
(١٧)
-رخاوة أو تلين الحنجرة
بعض الاطفال يولد برخاوة في الحنجرة وتكون بشكل صوت قريب من الشخير مصاحب للتنفس ويزداد عند النوم والاستلقاء على الظهر وعن التهاب الحلق
لا تحتاج إلى علاج في ٩٠٪ من الحالات وتختفي على عمر سنه تقريباً
(١٨)
-فيتامين دال
ينصح بإعطاء الاطفال جرعة وقائية (٤ نقط مره واحدة يومياً) خلال السنة الأولى وخصوصاً لمن يرضعون رضاعة طبيعية
هذا ما أسعفني الوقت لتذكره وأرحب بأي إضافة أو إستفسار
المعذرة على الإطالة وتقبلوا تحياتي 🌹

جاري تحميل الاقتراحات...