خالد الجعلي/المضادات الحيوية
خالد الجعلي/المضادات الحيوية

@khalid_eljaaly2

9 تغريدة 180 قراءة Jun 19, 2020
السلام عليكم،
بخصوص #ديكساميثازون ل #كوفيد_19
لاحظت البعض ينصح بعدم البدأ في استخدامه قبل نشر البحث، بل لماذا وزارة الصحة تستعجل في إضافته للبرتوكول العلاجي. أود أولا أن أقول أني احترم رأيكم ولكن أتمنى لطفا إعادة النظر في هذا القرار لبعض الأسباب والتي لكم الحق في الاختلاف معها:
١- هل تتحمل مسؤولية وفاة المرضى💀 الذين لم يأخذوه؟ آسف ولكن يبدولي عمل غير أخلاقي.
لو كان تحسن بسيط، أتفق ربما من الأفضل انتظار نشر البحث، لكننا نتكلم عن وفيات (١ من ٤ ممن كانوا على أجهزة تنفس و١ من ٨ ممن أخذوا أوكسجين فقط كان بالإمكان استمرارهم بالحياة بإذن الله ثم أخذ الدواء).
لماذا يسمح أساسا بمشاركة نتائج الدراسات كخبر كما حصل قبل نشرها في مجلة علمية؟ لمثل نتائج كهذه بالذات (تقليل الوفيات) وإنقاذ حياة الانسان بأسرع وقت.
٢- الدواء رخيص جدا ولم تدعمه شركة معينة بل مجرد بحث للبشرية كونه غير محتكر لأحد الشركات وقديم جدا وهذه النقطة تحتها ألف خط.
#كورونا
٣- هناك مصداقية أعلى (وليست مطلقة) لهذه الدراسة الشهيرة من البداية وكان تصميمها عشوائي وليست مبنية على الملاحظة فقط لنبالغ في التشكيك فيها. عدد المرضى بالدراسة ليس قليلا وشملت عدة مراكز. بالإضافة البرتوكول ٣٥ صفحة وفيه تفصيل يبدو جيد جدا. تفضلوا رابطه: recoverytrial.net
٤- مجموعة الكورتيزون لها آثار جانبية نعم ولكن الجرعة المستخدمة منخفضة وليست كالجرعات العالية المستخدمه لبعض الاستطبابات الأخرى. يكفي متابعة المريض وعدم وجود تعارض وعدم إعطاؤه لكل المرضى بل فقط من يحتاجون دعم تنفسي وهؤلاء النسبة الأقل من مرضى كوفيد-١٩ وعرضتهم للوفاة أعلى من غيرهم
إذا وزنا الفائدة (كبيرة) والضرر (مهم عدم إهماله ولكنه غير عالي نسبيا) تبدو الإجابة واضحة.
من المهم أن نراجع وندقق الدراسة بعد نشرها، ولكن أتمنى لمن يمنع هذا الدواء عن المرضى وينشر كلام ضده مراجعة النفس للحظات والتخلص من أي تعصب أو مبالغة، وبعدها أنتم أحرار بالطبع ورأيكم يحترم🌷
لغرض التوعية أؤكد الكورتيزون❌لايستخدم للوقاية ولا للحالات البسيطة (وهي ربما ٨٠٪ من الحالات) بل قد يضر لأنه مثبط للمناعة وقد يزيد تكاثر الفيروس ويؤدي إلى نتائج عكسية. فائدته ثبتت لدى من حصل معه ردة فعل عالية من جهاز المناعة والتهاب شديد. الله يحفظكم ويخلصنا من الفيروس وأرجو النشر
أعتذر عن خطأ لاحظته بعد النشر وربما أفضل ترجمة الأرقام بعدة طرق:
(١من ٨ كانوا على أجهزة تنفس و١ من ٢٥ ممن أخذوا أوكسجين فقط). هذه الأرقام تمثل Number needed to treat.
أما بالنسبة لتقليل عرضة الوفاة النسبية (relative risk) فكانت ٣٥٪ للمجموعة الأولى و٢٠٪ للمجموعة الثانية).

جاري تحميل الاقتراحات...