جميعنا سمعنا عن دواء الديكساميثاسون وعن ما سمته منظمة الصحة بالتقدم العلمي المفاجئ (Breakthrough )
ماهو هذا الدواء؟
ولماذا اخذ هذا الصدى الاعلامي، ولماذا هو تقدم علمي ضد الكوفيد ١٩ ؟
جميع هذه الاسئلة اجيب عليها في هذه السلسلة
ماهو هذا الدواء؟
ولماذا اخذ هذا الصدى الاعلامي، ولماذا هو تقدم علمي ضد الكوفيد ١٩ ؟
جميع هذه الاسئلة اجيب عليها في هذه السلسلة
مقدمة عن الديكسا
هذا الدواء معروف عند كل طبيب وليس جديدا وهو من عائلة السترويدات، الكوروتيزون (يصنع طبيعيا في الجسم) نحتاجه لتنظيم اعضاء الجسم مثل القلب، الايض، الغدد، وهو يلعب دور مهم مثلا في المناعة خاصة في تقليل انواع محدده من الالتهاب الجهازي
هذا الدواء معروف عند كل طبيب وليس جديدا وهو من عائلة السترويدات، الكوروتيزون (يصنع طبيعيا في الجسم) نحتاجه لتنظيم اعضاء الجسم مثل القلب، الايض، الغدد، وهو يلعب دور مهم مثلا في المناعة خاصة في تقليل انواع محدده من الالتهاب الجهازي
لذلك يستخدم طوال الوقت في الطب وهو ايضا معروف عند كثير من المرضى يستخدم مثلا:
للربو
امراض الروماتيزم
الامراض المناعية
يستخدم في الحمل عندما تكون رئة الجنين غير مكتملة
ايضا في متلازمة الضائقة التنفسية
للربو
امراض الروماتيزم
الامراض المناعية
يستخدم في الحمل عندما تكون رئة الجنين غير مكتملة
ايضا في متلازمة الضائقة التنفسية
لماذا يعطى لمرضى الكوفيد١٩؟
بسبب العاصفة السايتوكينية وهي ردة فعل للجهاز المناعي تسبب التهاب جهازي في الجسم وبالتالي اضرار جسيمة في الرئة الى ان يتطور الى فشل رئوي!
إعطاء ستورويدات لمريض يعاني من التهاب لا يخلو من الخطورة!بسبب انها تخفض وتثبط مناعة الجسم،مما يجعل الالتهاب أسوأ !
بسبب العاصفة السايتوكينية وهي ردة فعل للجهاز المناعي تسبب التهاب جهازي في الجسم وبالتالي اضرار جسيمة في الرئة الى ان يتطور الى فشل رئوي!
إعطاء ستورويدات لمريض يعاني من التهاب لا يخلو من الخطورة!بسبب انها تخفض وتثبط مناعة الجسم،مما يجعل الالتهاب أسوأ !
لذلك كانت التوصيات تمنع بإعطاء الستيرويدات لمرضى الكوفيد إلا في حالة متلازمة الضائقة التنفسية الحادة فقط لا غير
هل هذا يعني ان الستيرويدات كانت تستخدم في علاج الكوفيد قبل هذا الاعلان؟
نعم! لكن هنا الوضع مختلف 👇
هل هذا يعني ان الستيرويدات كانت تستخدم في علاج الكوفيد قبل هذا الاعلان؟
نعم! لكن هنا الوضع مختلف 👇
لماذا هذا الاعلان تقدم علمي مفاجىء؟
كلمة السر هنا( randomized controlled trial )هذه التجربة تعتبر من افضل التجارب المعتبرة المبنية على البراهين، وكان الجميع ينتظر مثل هذا النوع من التجارب!
بمعنى اخر :
كنا دائما نقول ان هذا الدواء (قد)ينجح، او (نعتقد)بأن هذا الدواء سينجح
لكن..
كلمة السر هنا( randomized controlled trial )هذه التجربة تعتبر من افضل التجارب المعتبرة المبنية على البراهين، وكان الجميع ينتظر مثل هذا النوع من التجارب!
بمعنى اخر :
كنا دائما نقول ان هذا الدواء (قد)ينجح، او (نعتقد)بأن هذا الدواء سينجح
لكن..
هذه الدراسة اثبتت لنا فعالية الدكسا
بمعنى اخر:
نقول الان، نحن (نعلم) او ( نعرف) ان هذا الدواء يقلل من نسبية الوفيات في الكوفيد
وهذا هو التقدم المعرفي او ( الاختراق العلمي ) كما سمته منظمة الصحة العالمية
بمعنى اخر:
نقول الان، نحن (نعلم) او ( نعرف) ان هذا الدواء يقلل من نسبية الوفيات في الكوفيد
وهذا هو التقدم المعرفي او ( الاختراق العلمي ) كما سمته منظمة الصحة العالمية
ماهي هذه الدراسة، سأشرحها باختصار:
ماذا يعني التجربة المنضبطة المعشاة ( RCT)
اخذوا مجموعتين..
المجموعة الاولى: تم تجربة دواء الديكسا عليهم وهم ٢١٠٤ مريض
المجموعة الثانية:
تم علاج المرضى بدون ديكساميثاسون وعددهم ٤٣٢١
ماذا يعني التجربة المنضبطة المعشاة ( RCT)
اخذوا مجموعتين..
المجموعة الاولى: تم تجربة دواء الديكسا عليهم وهم ٢١٠٤ مريض
المجموعة الثانية:
تم علاج المرضى بدون ديكساميثاسون وعددهم ٤٣٢١
النتائج:
قللت نسبة الوفيات للمرضى على التنفس الصناعي الى ٣٥٪ (١ من كل ٨ مرضى)
قللت نسبة الوفيات للمرضى المحتاجين اكسجين الى ٢٠ ٪ (١ من كل ٢٥ مريض)
لا يوجد اي فائدة للدواء للمرضى الذين يعانون من اعراض خفيفة، بمعنى انه هذا الدواء فقط للحالات الحرجة
قللت نسبة الوفيات للمرضى على التنفس الصناعي الى ٣٥٪ (١ من كل ٨ مرضى)
قللت نسبة الوفيات للمرضى المحتاجين اكسجين الى ٢٠ ٪ (١ من كل ٢٥ مريض)
لا يوجد اي فائدة للدواء للمرضى الذين يعانون من اعراض خفيفة، بمعنى انه هذا الدواء فقط للحالات الحرجة
هذا الدواء رخيص جدا، ومتوفر بكميات كبيرة، واغلب الدول تستطيع الحصول عليه لا سيما الدول ذات الدخل المحدود
-تمت-
رابط الدراسة :
recoverytrial.net
-تمت-
رابط الدراسة :
recoverytrial.net
جاري تحميل الاقتراحات...