🎯هذا الكلام ليس دقيقاً فبناء المستشفيات ليس اعتباطياً ويخضع لضوابط معمارية وفنية وتقنية في كل مراحل التخطيط والتصميم والتنفيذ والشركة اليابانية ماروبيني من الشركات الرائدة في ذلك المجال! واما فيما يخص مسألة تصميم ردهات الحجر الصحي والوبائي فهي الاخرى تخضع لمعالجات تصميمية..يتبع
1⃣تلك المعالجات التصميمة تعتمد على دستور التصميم الدولي لنوعية الهواء ودستور المعهد الوطني الامريكي للقياسات ANSI ANSI/ASHRAE Standard 62, Ventilation for Acceptable Indoor Air Quality ولا يتم تسليم اي مستشفى مخالفة لهذه الشروط الهندسية المشددة سواء في العراق او اي بلد أخر!
2⃣تعتمد المقاييس المذكورة على ما يسمى العزل التدفقي للهواء والمياه والصرف الصحي وحتى جمع المخلفات الصحية والطبية الاخرى! لكن تحديد ردهات العزل غالباً يكون بتكييف بعض الانظمة وفصل ال exhaust system الذي يسحب الهواء الموجود في الردهات الى الخارج وغالباً ما يكون في سطح المستشفى
3⃣أذ يمكن للمريض المصاب بعدوى فيروسية أن يلوث البيئة المحيطة. ولهذا فأن غرفة مفردة تعتبر مناسبة لمناولة الهواء والتهوية كاعتبارات تصميمية مهمة بشكل خاص لمنع الاتصال المباشر أو غير المباشر في انتقال العدوى وأيضا للحد من مخاطر انتقال الكائنات الحية الدقيقة المحمولة جوا
4⃣من المريض المصدر إلى المرضى المعرضين والأشخاص الآخرين في المستشفيات. هذا غالبًا تسمى "غرفة العزل" بالمصطلحات الطبية. وهناك نوعان من غرف العزل: 1) غرف عزل العدوى المحمولة جوا (AII) و 2) غرف البيئة الواقية Protective environment
5⃣يشير عزل العدوى المنقولة جوًا (AII) إلى عزل المرضى المصابين بأمراض وبائية تنتشر فيها الكائنات الحية المسببة للمرض عبر نوى القطيرات المحمولة جوا <قطر 5 ميكرومتر. وتشمل هذه المرضى الذين يعانون من الحصبة والجدري والسل والتهابات فيروسية ومنها السارس وكورونا!
6⃣يشمل العزل الغرف الاتية:
قسم الطوارئ ووحدات ICU (الكبار والأطفال وحديثي الولادة) مجالات الإجراء مثل أجنحة التنظير القصبي أو غرف حث البلغم. وهذه الغرف معزولة عزلاً تكيفياً خاصاً من ضمن التصميم الاساس لمنظومة ال HVAC من خلال مرشحات بكتيرية اضافية وعزل محور السحب الهوائي
قسم الطوارئ ووحدات ICU (الكبار والأطفال وحديثي الولادة) مجالات الإجراء مثل أجنحة التنظير القصبي أو غرف حث البلغم. وهذه الغرف معزولة عزلاً تكيفياً خاصاً من ضمن التصميم الاساس لمنظومة ال HVAC من خلال مرشحات بكتيرية اضافية وعزل محور السحب الهوائي
7⃣أما البيئة الواقية (PE) هي منطقة مخصصة للمرضى الذين خضعوا لعمليات زرع الخلايا الجذعية الدموية (HSCT).
أو المرضى الذين مناعتهم قليلة بسبب الاضطرابات المناعية (على سبيل المثال، مرضى فيروس نقص المناعة (HIV) أو متلازمة نقص المناعة الخلقي)،الأمراض المزمنة (مثل السكري أو السرطان..
أو المرضى الذين مناعتهم قليلة بسبب الاضطرابات المناعية (على سبيل المثال، مرضى فيروس نقص المناعة (HIV) أو متلازمة نقص المناعة الخلقي)،الأمراض المزمنة (مثل السكري أو السرطان..
8⃣أو العلاج الكيميائي أو انتفاخ الرئة أو الفشل القلبي)، أو العلاج المثبط للمناعة (مثل الإشعاع أو زرع الأعضاء أو للخلايا أو اماكن العلاج بالعلاج الكيميائي أو الأدوية المضادة للرفض النسيجي أو الستيرويدات). كل تلك الاماكن في التصميم الاساسي للمستشفيات الكبيرة معزولة فيزيائياً
9⃣نويات القطيرات- تتولد تلك النويات من السرعة العالية التي تطرد بها قطرات السعال والعطس من الجهاز التنفسي يؤدي إلى دخول أعداد كبيرة من البكتيريا أو الفيروسات الى الهواء في قطرات أصغر. تتبخر هذه القطرات بسرعة في الهواء تاركةً بقايا جسيمية عادة من 5 ميكرون أو أصغر في الحجم.
1⃣0⃣تستقر هذه النوى القطرية ببطء شديد تبقى محمولة جواً في الأماكن المشغولة وتدور على التيارات الهوائية حتى تتمكن من ازالتها ميكانيكياً بواسطة نظام التهوية المركزي او نظام خاص منفصل لكل وحدة HVAC split units واستخدام نظام HEPA لتنقية الهواء
1⃣1⃣السيطرة على العوامل البيئية (مثل مناولة الهواء والتهوية وتعقيم المخارج الهوائية exhaust systems) ضروري للغاية لمنع المستشفيات من انتقال الكائنات الحية الدقيقة المحمولة جوا. وبأمكان الفريق الفني اضافة مرشح HEPA لمخرج الهواء تحسباً للتلوث العرضي!
1⃣2⃣ظهر مؤخراً ما يسمى تصميم ووهان لغرف العزل الصحي الmodular design وهو اسلوب فصل كل غرفة مريض على حدة الا انها مكلفة التنفيذ والتركيب وايضاً زمن الاشغال سيكون طويلاً نسبياً لا يتماشى مع سرعة انتشار المرض اعتماداً على قيمة R=1.6
1⃣3⃣وقسم من المهندسين الطبيين Biomedical engineers اقترح "وانا مع هذا الرأي" تحوير بعض اقسام المستشفى الى غرف نظيفة بالكامل اعتماداً على BSL3 وبضغوط سلبية وبثلاث مراحل ولكن بالتأكيد نحتاج تحويل صالات العمليات الجراحيةoperating room لمثل ذلك التصميم لاحتوائها على الlaminar flow
جاري تحميل الاقتراحات...