السلام عليكم و مساء الخير
من زمان كنت أحاول أسوي هذا الثريد لكن للأسف ماحصل الوقت
الثريد بيكون طويل جيب قهوة أو شاهي و روق معي
موضوعنا بيكون عن:
التقييم الجسدي للمريض Physical assessment
احاول اغطي المعلومات الأساسية و هذا لايعني إنك ما تقرأ من المصادر
بسم الله نبدأ
من زمان كنت أحاول أسوي هذا الثريد لكن للأسف ماحصل الوقت
الثريد بيكون طويل جيب قهوة أو شاهي و روق معي
موضوعنا بيكون عن:
التقييم الجسدي للمريض Physical assessment
احاول اغطي المعلومات الأساسية و هذا لايعني إنك ما تقرأ من المصادر
بسم الله نبدأ
🔴في البداية ليش التقييم الجسدي مهم 🤔؟
في جميع الأقسام التمريض لديهم نموذج خاص بالتقييم الجسدي ولازم تقييم فيه حالة المريض من الرأس الى القدم ,
راح أوريكم بعضها.
لكن .
ليش مهم ؟
يساعدك التقييم الجسدي على التشخيص الصحيح و تقديم الرعاية المناسبة لمريضك ,لذلك هو مهم جداً .
في جميع الأقسام التمريض لديهم نموذج خاص بالتقييم الجسدي ولازم تقييم فيه حالة المريض من الرأس الى القدم ,
راح أوريكم بعضها.
لكن .
ليش مهم ؟
يساعدك التقييم الجسدي على التشخيص الصحيح و تقديم الرعاية المناسبة لمريضك ,لذلك هو مهم جداً .
⭕️ليش مطالبين بتعبيته كل مناوبة أو شفت ؟
عوضاً على أنه مراقبة لحالة مريضك ومدى صحة أو خطأ التقييم السابق إلا أنها أيضاً تعتبر مقياس لنجاح الخطة العلاجية لمريضك ومدى تحسنه
عوضاً على أنه مراقبة لحالة مريضك ومدى صحة أو خطأ التقييم السابق إلا أنها أيضاً تعتبر مقياس لنجاح الخطة العلاجية لمريضك ومدى تحسنه
ايش هي الطريقة اللي تستخدمها للتقييم :
👀Inspection--- المراقبة أو الملاحظة
راقب كل شيء اللون أو التناسق أو الوضعية , شكل الجلد أوالجرح أو طريقة التنفس
✋Palpation اللمس
سواء كان سطحي أو عميق
أي شيء تحسه بيدك , مثلا الحرارة أو الإختبار اللي تسويه للإديما EDEMA
👀Inspection--- المراقبة أو الملاحظة
راقب كل شيء اللون أو التناسق أو الوضعية , شكل الجلد أوالجرح أو طريقة التنفس
✋Palpation اللمس
سواء كان سطحي أو عميق
أي شيء تحسه بيدك , مثلا الحرارة أو الإختبار اللي تسويه للإديما EDEMA
🔨Percussion الطرق
نستخدمه عن طريق وضع اصبعين على سطح المنطقة المراد اختبارها ونطرق عليها بالاصبع الاخر فيصدر عندنا أحد هذه الأصوات "dull, resonant, flat, tympani"
🩺Auscultation السمع
وهنا نسمع الأصوات سواء بشكل
مباشر "بدون السماعة الطبية" أو غير مباشر "بالسماعة الطبية "
نستخدمه عن طريق وضع اصبعين على سطح المنطقة المراد اختبارها ونطرق عليها بالاصبع الاخر فيصدر عندنا أحد هذه الأصوات "dull, resonant, flat, tympani"
🩺Auscultation السمع
وهنا نسمع الأصوات سواء بشكل
مباشر "بدون السماعة الطبية" أو غير مباشر "بالسماعة الطبية "
في البداية هنا ببساطة اللي لازم نسوي لها التقييم وبنمشي بالتفصيل فيها :
🔵Integumentary System
🟣HEAD. Ears. Nose .Mouth and Throat .Neck
🔴Eye Exam
🟡Chest and Lung Exam
🟤Cardiovascular Exam
⚪️ Abdominal Exam
🟠Neurologic Exam
🔵Integumentary System
🟣HEAD. Ears. Nose .Mouth and Throat .Neck
🔴Eye Exam
🟡Chest and Lung Exam
🟤Cardiovascular Exam
⚪️ Abdominal Exam
🟠Neurologic Exam
الرأس و الرقبة Head and Neck
وهنا احتاجك مركز صح
🔴HEAD
-Inspect:
-نشوف لو فيه ندوب أو تورم أو rashes أو فقدان في الشعر أو lesions
-نشوف تناسق الوجه و الحركات اللاإرادية
-Palpate:
-نسويها للمناطق اللي فيها tenderness أو تشوه
وهنا احتاجك مركز صح
🔴HEAD
-Inspect:
-نشوف لو فيه ندوب أو تورم أو rashes أو فقدان في الشعر أو lesions
-نشوف تناسق الوجه و الحركات اللاإرادية
-Palpate:
-نسويها للمناطق اللي فيها tenderness أو تشوه
🔴Nose
-Inspect :
نشوف شكل الأنف ,نلاحظ لو فيه أي انحراف أو تورم أو احمرار أو نزول إفرازات أو تشوهات
نستخدم جهاز الotoscope أو pen light لفحص فتحة الأنف , اللون الداخلي , لون mucus
-Inspect :
نشوف شكل الأنف ,نلاحظ لو فيه أي انحراف أو تورم أو احمرار أو نزول إفرازات أو تشوهات
نستخدم جهاز الotoscope أو pen light لفحص فتحة الأنف , اللون الداخلي , لون mucus
🔴Mouth and Throat
نستخدم tongue depressor و نسوي الأتي :
inspect :
نشوف لو فيه أي طيات أو جروح أو تقرحات لو فيه بقع بيضاء "leukoplakia" , مانهمل شيء
نراقب لو فيه أي تضخم في اللوزتين أو احمرار أو إفرازات
نشوف لون الجزء العلوي
1-Hard palate"شاحب أو أبيض"
2-Soft plate "وردي"
نستخدم tongue depressor و نسوي الأتي :
inspect :
نشوف لو فيه أي طيات أو جروح أو تقرحات لو فيه بقع بيضاء "leukoplakia" , مانهمل شيء
نراقب لو فيه أي تضخم في اللوزتين أو احمرار أو إفرازات
نشوف لون الجزء العلوي
1-Hard palate"شاحب أو أبيض"
2-Soft plate "وردي"
🔴Neck
-Inspect :
-نشوف تناسق الرقبة , لو فيه تورم أو ندوب أو جروح أو مكان عملية سابقة , نتأكد من مكان trachea
-Palpate :
نسوي على المناطق اللي فيها tenderness أو تشوهات أو كتل
-Inspect :
-نشوف تناسق الرقبة , لو فيه تورم أو ندوب أو جروح أو مكان عملية سابقة , نتأكد من مكان trachea
-Palpate :
نسوي على المناطق اللي فيها tenderness أو تشوهات أو كتل
🔴Eye
-Inspect :
نشوف العين والجفن و البؤبؤ و sclera و conjunctiva لو فيه أي شيء من الأتي :
-تورم
-اليرقان أو jaundice
-الحول Strabismus
-عدم تساوي الحدقتين
-Inspect :
نشوف العين والجفن و البؤبؤ و sclera و conjunctiva لو فيه أي شيء من الأتي :
-تورم
-اليرقان أو jaundice
-الحول Strabismus
-عدم تساوي الحدقتين
🔴Chest and Lungs
Inspect :
-نراقب معدل و تناغم و عمق و التنفس و الجهد المبذول
-نراقب طريقة تنفس المريض ولو كان يستخدم العضلات المساعدة
-نشوف تماثل الصدر أثناء تنفس المريض ولو فيه أي تشوهات
-نتأكد برضو trachea is near the midline
Inspect :
-نراقب معدل و تناغم و عمق و التنفس و الجهد المبذول
-نراقب طريقة تنفس المريض ولو كان يستخدم العضلات المساعدة
-نشوف تماثل الصدر أثناء تنفس المريض ولو فيه أي تشوهات
-نتأكد برضو trachea is near the midline
-Auscultation :
تسمع بشكل مباشر بدون السماعة ونقييم
ونسمع بشكل غير مباشر بالسماعة ونقيبم كالأتي:
نسمع بستخدام السماعى المنطقة الأمامية والخلفية زي اللي بالصورة
وهنا لازم تعرف الأصوات الطبيعية من الغير طبييعة
هنا رابط تسمع فيها الأصوات الرئة
easyauscultation.com
تسمع بشكل مباشر بدون السماعة ونقييم
ونسمع بشكل غير مباشر بالسماعة ونقيبم كالأتي:
نسمع بستخدام السماعى المنطقة الأمامية والخلفية زي اللي بالصورة
وهنا لازم تعرف الأصوات الطبيعية من الغير طبييعة
هنا رابط تسمع فيها الأصوات الرئة
easyauscultation.com
Auscultation:
نسمع لأصوات القلب .
طيب كيف ؟
عندي خمس أماكن ياصديقي أبغاك تحفظها زي أسمك :
-Aortic S2 “dub”
-Pulmonic S2 “dub”
-Erb’s Point
-Tricuspid S1 “lub”
-Mitral S1 “lub”
الصورة توضح لك أماكن السماع
أصوات القلب اسمعها بالرابط هذا :
easyauscultation.com
نسمع لأصوات القلب .
طيب كيف ؟
عندي خمس أماكن ياصديقي أبغاك تحفظها زي أسمك :
-Aortic S2 “dub”
-Pulmonic S2 “dub”
-Erb’s Point
-Tricuspid S1 “lub”
-Mitral S1 “lub”
الصورة توضح لك أماكن السماع
أصوات القلب اسمعها بالرابط هذا :
easyauscultation.com
نوقف للجزء هذا ونكمل الباقي بكرة بإذن الله 🤍🤍
قبل نبدأ المصطلحات هذي لازم نعرفها :
⭕️ Right Upper Quadrant (RUQ)
⭕️ Right Lower Quadrant (RLQ)
⭕️ Left Upper Quadrant (LUQ)
⭕️ Left Lower Quadrant (LLQ)
⭕️ Midline: Epigastric
⭕️Periumbilical
⭕️ Suprapubic
⭕️ Right Upper Quadrant (RUQ)
⭕️ Right Lower Quadrant (RLQ)
⭕️ Left Upper Quadrant (LUQ)
⭕️ Left Lower Quadrant (LLQ)
⭕️ Midline: Epigastric
⭕️Periumbilical
⭕️ Suprapubic
طيب فيه أشياء لازم ناخذها بعين الاعتبار مثل:
-نبدأ بالتقييم من الجزء (RLQ)
-يفضل تكون مثانة المريض فارغة
-عشان تقييم صح تأكد المريض يكون supine
-وعشان يكون تقييمك صح تأكد المكان اللي حولك هادي عشان لما تسوي auscultation and percussion
-نبدأ بالتقييم من الجزء (RLQ)
-يفضل تكون مثانة المريض فارغة
-عشان تقييم صح تأكد المريض يكون supine
-وعشان يكون تقييمك صح تأكد المكان اللي حولك هادي عشان لما تسوي auscultation and percussion
-الأهم من هذا كله راقب وجه المريض وتعابيره أثناء تطبيقك للتقييم
🚨طبعاً في كل الـASSESSMENT لازم نعرف هالشيء , شكوى المريض لاتتجاهلها و حطها بعين الاعتبار
🚨طبعاً في كل الـASSESSMENT لازم نعرف هالشيء , شكوى المريض لاتتجاهلها و حطها بعين الاعتبار
-نشوف التحركات اللي تصير في البطن خصوصاُ في الوسط لأن الabdominal aortic يمر فيه
-وفي حالات abdominal aneurysm ممكن تشوف aortic ينبض
-وفي حالات abdominal aneurysm ممكن تشوف aortic ينبض
Percussion:
هنا نشوف الغازات ولو فيه أي تضخم في احد الأعضاء مثلاً الطحال أو الكبد , وصدقوني لو تكلمت في هذي النقطة بالذات ماراح توصل لكم الا لما تشوف مقطع بس بحاول اوصل بعض النقاط والباقي بزودكم بمقطع
هنا نشوف الغازات ولو فيه أي تضخم في احد الأعضاء مثلاً الطحال أو الكبد , وصدقوني لو تكلمت في هذي النقطة بالذات ماراح توصل لكم الا لما تشوف مقطع بس بحاول اوصل بعض النقاط والباقي بزودكم بمقطع
طيب في نرجع لموضوع الأصوات عشان نستوعب الفكرة
tympany
صوت زي الطبل وهذا في الغالب يكون المكان فيه غازات
dullness
صوت تسمعه فوق الأماكن الصلبة زي العظام و الأعضاء أو المثانة ممتلئة
تابع المقطع و إن شاءالله توصل بشكل أفضل
youtube.com
tympany
صوت زي الطبل وهذا في الغالب يكون المكان فيه غازات
dullness
صوت تسمعه فوق الأماكن الصلبة زي العظام و الأعضاء أو المثانة ممتلئة
تابع المقطع و إن شاءالله توصل بشكل أفضل
youtube.com
Palpation:
هنا ماراح أتعبك معي بالقراءة لأني حسيت إنك بديت تمل ف مقطع بسيط وخفيف يغير جوك صديقي العزيز وبعدها تعال نكمل الباقي :
youtube.com
كيف كان المقطع ؟
اذا مافهمت شيء منه عيده مره ومرتين وثلاثه لأنه يختصر كثير
هنا ماراح أتعبك معي بالقراءة لأني حسيت إنك بديت تمل ف مقطع بسيط وخفيف يغير جوك صديقي العزيز وبعدها تعال نكمل الباقي :
youtube.com
كيف كان المقطع ؟
اذا مافهمت شيء منه عيده مره ومرتين وثلاثه لأنه يختصر كثير
وش يفيدنا هذا Palpation ؟
-يفيدك كثير خصوصاَُ في تشخيص الزائدة باختبار يسمى rovsing sign
-يفيدك في تحديد حجم الكلى
-لما تسوي اختبار Rebound Tenderness هذا احد الاختبارات اللي تساعد في تشخيص التهاب الصفاق أو peritonitis.
وكثير أشياء..
-يفيدك كثير خصوصاَُ في تشخيص الزائدة باختبار يسمى rovsing sign
-يفيدك في تحديد حجم الكلى
-لما تسوي اختبار Rebound Tenderness هذا احد الاختبارات اللي تساعد في تشخيص التهاب الصفاق أو peritonitis.
وكثير أشياء..
Motor responses
أو الاستجابة الحركية للمريض
كيف ؟
-نراقب الحركات اللاإرادية للمريض
-نقارن بين تناسق العضلات في اليمين و اليسار
-نشوف لو فيه أي ضمور العضلات
-وركز كثير على المناطق :
-اليدان
-الكتفان
-الفخذان
-لو المريض يمشي شوف كيف طريقة المشي
أو الاستجابة الحركية للمريض
كيف ؟
-نراقب الحركات اللاإرادية للمريض
-نقارن بين تناسق العضلات في اليمين و اليسار
-نشوف لو فيه أي ضمور العضلات
-وركز كثير على المناطق :
-اليدان
-الكتفان
-الفخذان
-لو المريض يمشي شوف كيف طريقة المشي
🔴Muscle Tone
-في البداية هنا تبغى تعرف هل العضلة تناغم العضلة مع الاختبارات اللي تسويها:
-اطلب من المريض يسترخي
-بعدها إثني و مد المناطق التالية:
🔺الأصابع
🔺الرسغ
🔺المرفق
🔺الركبة
🔺الكاحل
-في البداية هنا تبغى تعرف هل العضلة تناغم العضلة مع الاختبارات اللي تسويها:
-اطلب من المريض يسترخي
-بعدها إثني و مد المناطق التالية:
🔺الأصابع
🔺الرسغ
🔺المرفق
🔺الركبة
🔺الكاحل
🔴خلصنا ؟
لا , الحين أحتاج حدسك التمريضي يشتغل , راح تحس ممانعة بسيطة لما تسوي الإختبار بس هذا طبيعي
بس الأهم ركز على الجاي
راقب لو فيه أي ارتخاء أو ترهل و أنت تسوي الأختبار أو فيه تصلب و ممانعة شديدة
هنا لازم تنتبه
لا , الحين أحتاج حدسك التمريضي يشتغل , راح تحس ممانعة بسيطة لما تسوي الإختبار بس هذا طبيعي
بس الأهم ركز على الجاي
راقب لو فيه أي ارتخاء أو ترهل و أنت تسوي الأختبار أو فيه تصلب و ممانعة شديدة
هنا لازم تنتبه
🔴Muscle Strength
نجي الحين لقوة العضلة و هذا أكثر شيء أحبه لما كنت أطبق لأن فعلاً يصنع جو بينك وبين مريضك ,
طيب كيف نسويه ؟
تطلب من مريضك يقاوم قوتك , مثلاَ تحط يدك على قدم المريض وتدف عكس الاتجاه وتطلب من المريض يقاوم هالقوة وقيس على الباقي سواء رسغ ,الأصابع ,مشط القدم
نجي الحين لقوة العضلة و هذا أكثر شيء أحبه لما كنت أطبق لأن فعلاً يصنع جو بينك وبين مريضك ,
طيب كيف نسويه ؟
تطلب من مريضك يقاوم قوتك , مثلاَ تحط يدك على قدم المريض وتدف عكس الاتجاه وتطلب من المريض يقاوم هالقوة وقيس على الباقي سواء رسغ ,الأصابع ,مشط القدم
القياس بيكون كذا
0/5 No muscle movement
1/5 Visible muscle movement, but no movement
2/5 Movement at the joint,but not against gravity
3/5 Movement against gravity,but not against added resist
4/5 Movement against resistance,but less than normal
5/5 Normal strength
0/5 No muscle movement
1/5 Visible muscle movement, but no movement
2/5 Movement at the joint,but not against gravity
3/5 Movement against gravity,but not against added resist
4/5 Movement against resistance,but less than normal
5/5 Normal strength
🔴Deep Tendon Reflexes :
وصدقني من أفضل اللي شرحوه سارة
youtube.com
بعد ما تتابع المقطع أكيد شفت طريقة القياس فانتبه لها لأنها مهمه
وصدقني من أفضل اللي شرحوه سارة
youtube.com
بعد ما تتابع المقطع أكيد شفت طريقة القياس فانتبه لها لأنها مهمه
في الختام شكراً لكم إنكم صبرتوا و قرأتوا للنهاية
أتمنى استفدتوا من هالثريد وارجع أقول اللي نزلته مو كل شيء فيه اشياء لازم تشوفها و تقرأها بشكل كويس و التدريب عليها بشكل أفضل و أفضل
🤍🤍🤍🤍🤍🤍
أتمنى استفدتوا من هالثريد وارجع أقول اللي نزلته مو كل شيء فيه اشياء لازم تشوفها و تقرأها بشكل كويس و التدريب عليها بشكل أفضل و أفضل
🤍🤍🤍🤍🤍🤍
جاري تحميل الاقتراحات...