رتبها

السلام عليكم. موضوعنا القادم بحول الله هو عن #البواسير او #hmorehoids. الرجاء مشاركة التغريدة و حفظها للفائدة. 🙏

بسم الله. توجد في جدار المستقيم اوعية دموية (اوردة) مسؤولة عن اعادة الدم الى الكبد ثم الدورة الدموية الرئيسة التي انتهاءً بالرئة لتزويده بالاكسجين اللازم و اعادة توزيعه عن طريق القلب الى اعضاء الجسم مرة اخرى. هذه الاوعية الموجودة في جدار المستقيم هي ما يكوّن البواسير عند تضخمها.

تنتج البواسير بسبب اتساع و تضخم الاوعية الدموية الموجودة في الطبقات الاولى للمستقيم. بسبب وجود العضلات الداخلية لجدار المستقيم اسفل منها، يؤدي ذلك الى بروزها باتجاه الطبقات السطحية و الى داخل تجويف المستقيم و فتحة الشرج. الصورتين احداهما تبين موقعها في الجدار و الاخرى تحت المجهر.

تنقسم البواسير من حيث موقعها من فتحة الشرج الى بواسير داخلية (داخل فتحة الشرح) و خارجية (خارج فتحة الشرج). كما يجب تفرقتها عن زوائد الجلد الخارجية حول فتحة الشرك و المعروفة ب skin tags

احد اهم مسببات البواسير هي الحالات التي يزداد فيها الضغط داخل البطن مثل الامساك المزمن، الدفع القوي اثناء اخراج الفضلات، فترات الجلوس الطويلة، الحمل، مزاولة تمارين رفع الاوزان الثقيلة، ضعف عضلات منطقة الشرج و الحوض بسبب تقدم السن

يتم تشخيص البواسير عن طريق الفحص السريري او اثناء اجراء منظار القولون. الصورة الاولى لمنظار قولون في منطقة المستقيم يشاهد بها بواسير داخلية. الصورة الاخرى لدرجات متفاوتة للبواسير الداخلية من حيث حجمها و مدى بروزها من فتحة الشرج.

من الاعراض الشائعة للبواسير: وجود دم اثناء او بعد اخراج الفضلات على شكل شريط دموي او كبقع دموية ممزوجة بلون طبيعي للفضلات غير مصحوبة بآلام، الشعور المستمر بالحاجة للذهاب لقضاء الحاجة، عدم ارتياح في منطقة الشرج مع حكة، الم في منطقة المستقيم، لزوجة و افرازات في الملابس الداخلية.

من العلاجات الناجحة للبواسير ما يلي:
١. تناول الالياف. اما عن طريق الغذاء (الخضراوات الورقية) او استخدام الادوية ذات التركيز العالي للالياف مثل Benefiber, senna, Metamucil و غيرها من مشتقات الالياف. تعتمد الجرعة على مدى الاستجابة بهدف التخلص من الامساك و صعوبة الاخراج

٢. ممارسة رياضة المشي:
المشي السريع لمدة ٢٠ الى ٣٠ دقيقة في اليوم يساعد على تحفيز الحركة الدودية للقولوم و الامعاء و المساعدة على الحصول على اخراج اكثر انتظاما و سلاسة.

٣. خذ وقتك اثناء استخدامك لدورة المياة (في المنزل): عندك احساسك بالحاجة الى الذهاب الى دورة المياة، لا تؤجل! تجمع الفضلات بسبب تأجيل الذهاب قد يزيد من صعوبة الاخراج و بالتالي حدة الامساك. اجعل اوقات ذهابك لدورة المياة خلال اليوم اكثر انتظاما لتدريب امعائك تدريجيا.

٤. حمام البواسير (sitz bath): عبارة عن مغطس دافيء للحوض و منطقة البواسير للتخلص من بعض اعراض البواسير مثل الحكة، الاحتقان، و تقلصات عضلات المستقيم و فتحة الشرج. ينصح باستخدامها ل ٢٠ دقيقة بعد كل مرة من استخدام الحمام (الفضلات). احرص على تجفيف المنطقة بمحارم ناعمة بعد الانتهاء.

٥. استخدام المراهم الموضعية: مثل التي تحتوي على مخدر موضعي لتخفيف الالم الناتج عن الاحتقان و الحكة. الجلوس على قربة مملوءة بالثلج او الماء البارد قد يؤدي الى نتائج مماثلة. احرص اثناء جلوسك في العمل او المنزل على استخدام وسادة البواسير لتخفيف الضغط و الاحتقان.

٦. في حالة تجلط (حدوث تخثر في الدم) داخل البواسير: قد تسبب الم شديد في المنطقة و عادة ما تحدث في البواسير الخارجية، احرص على زيارة الطبيب لعلاجها. في بعض.