هل هناك علاقة بين متلازمة غليان باري ومرض كوفيد 19 ؟
متلازمة غليان بارى واحدة من أمراض الجهاز العصبى الأقل شيوعاً ، ويحدث فيها تآكل للغشاء الذى يغطى العصب الطرفي وفى بعض الأحيان يحصل تآكل وتهتك للعصب نفسه ...
متلازمة غليان بارى واحدة من أمراض الجهاز العصبى الأقل شيوعاً ، ويحدث فيها تآكل للغشاء الذى يغطى العصب الطرفي وفى بعض الأحيان يحصل تآكل وتهتك للعصب نفسه ...
المرض ينتج عن وجود أجسام مضادة في الدم وهذه الأجسام المضادة تظهر فى الجسم بعد التعرض لبعض الالتهابات مثل التهابات المجاري التنفسية العليا والتهابات باكتيرية تسمى الكامبيلوبكتر تصيب عادة الجهاز الهضمي وتسبب اسهال .
وهناك أسباب نادرة مثلاً متلازمة غليان بارى قد تحدث عند المرضى البياخدو حقن السعر بتاع الكلاب وهناك ثلاثة مجموعات من هذه الحقن (النوع الثالث لا يسبب هذ المرض (H.D.Cell Vaccine) .
أيضا من مسبباته مرض الذئبة الحمراء وسرطان الغدد اللمفاوية وامراض الشعيرات الدموية الصغيرة الناتجة عن وجود أجسام مضادة بالدم وكذلك مرض نقص المناعة المكتسبة (الايدز) . نادراً مرض غليان بارى قد يحدث بعد أى عملية جراحية أياً كان نوعها وأيضاً نادراً قد يحدث مع الحمل .
المرض ده بحصل كيف؟
لمن الواحد يجيهو التهاب مثلا اسهال نتيجة لباكتيريا الكامبيلوباكتر ، الجسم بكون أجسام مضادة وهذه الأجسام المضادة بتقوم بقتل الباكتيريا والمريض يبقى كويس وبعد أسبوع لعشرة أيام الأجسام المضادة الكونها الجسم لقتل الباكتيريا بتقوم تهاجم العصب الطرفى !
لماذا ؟!
لمن الواحد يجيهو التهاب مثلا اسهال نتيجة لباكتيريا الكامبيلوباكتر ، الجسم بكون أجسام مضادة وهذه الأجسام المضادة بتقوم بقتل الباكتيريا والمريض يبقى كويس وبعد أسبوع لعشرة أيام الأجسام المضادة الكونها الجسم لقتل الباكتيريا بتقوم تهاجم العصب الطرفى !
لماذا ؟!
لأنه مادة المايلين البتغطي العصب بتشبه غطاء الباكتيريا أشان كده بتقوم هذه الأجسام المضادة بتكسير العصب الطرفي .
أعراض المرض تبدأ بتنميل في الأطراف ثم ضعف بالجزء السفلي من الرجلين ثم ينطلق للجزء العلوي من الرجلين وبعد ذلك اليدين وقد يصيب العصب القحفى القادم من الرأس وأكثر عصب يتاثر هو العصب السابع . فى نسبة بسيطة من المرضى يكون هناك عدم قدرة على التحكم في البول (عادة يكون هناك حبس بول) ...
85% من المرضى يحصل لهم تحسن و 15% منهم لايتحسنوا أو يحصل لهم تحسن طفيف ويظلون عاجزين عن الحركة .
يتم تشخيص المرض بأخذ تاريخ المرض من المريض والمرافقين ثم الكشف السريرى وأهم علامات المرض هي الضعف في الأطراف (الرجلين أو الرجلين واليدين) مع الاحتفاظ بالأحاسيس الطرفية .
يتم تشخيص المرض بأخذ تاريخ المرض من المريض والمرافقين ثم الكشف السريرى وأهم علامات المرض هي الضعف في الأطراف (الرجلين أو الرجلين واليدين) مع الاحتفاظ بالأحاسيس الطرفية .
من الفحوصات التي تدعم التشخيص أخذ عينه من السائل النخاعي (بعملية بذل للظهر) وفحص السائل النخاعي للبروتينات والخلايا ، وأيضا من الفحوصات المهمة ما يُعرف بدراسة العصب الطرفي والفحص ده بورى تآكل الغطاء الذى يغطى العصب وكذلك إذا كان هناك تآكل في العصب نفسه ولا لأ .
من العلامات السيئة في هذا المرض ان تكون الفترة بين المسببات التي ذكرناها (مثل الاسهال) وظهور علامات المرض المتمثلة في تنميل الأطراف وضعف الرجلين اقل من أسبوع . من مضاعفات هذا المرض أنه قد يصيب الجهاز العصبي اللا ارادي وكذلك عضلات الصدر (فى 10% من المرضى) ودي مضاعفات خطيرة ...
تزيد من احتمال الوفاة واللي هي بتحصل في 1-2% من المرضى .
العلاج: نسبة كبيرة من المرضى يتعافون من دون الحوجة لأى دواء ! حوالى 80% والمرضى عندهم علامات سيئة (الشلل الكامل ، اصابة الجهاز العصبى اللا ارادى وضعف عضلات الصدر) يحتاجون لـ ...
العلاج: نسبة كبيرة من المرضى يتعافون من دون الحوجة لأى دواء ! حوالى 80% والمرضى عندهم علامات سيئة (الشلل الكامل ، اصابة الجهاز العصبى اللا ارادى وضعف عضلات الصدر) يحتاجون لـ ...
حقن الاجسام المضادة أو غسيل البلازما بالاضافة للعلاج الطبيعى والسباحة .
فى حالة مرض كوفيد 19 ، وجد أن هذا المرض قد لا تظهر أعراضه على حامله والأعراض الشائعة هى القحة ووجع الحلق والفتور العام . والمرض يصيب الجهاز التنفسي فى شكل ضيق بالنفس وتردد جلطات الصدر .
فى حالة مرض كوفيد 19 ، وجد أن هذا المرض قد لا تظهر أعراضه على حامله والأعراض الشائعة هى القحة ووجع الحلق والفتور العام . والمرض يصيب الجهاز التنفسي فى شكل ضيق بالنفس وتردد جلطات الصدر .
الاسهال أيضا واحدة من الصورة السريرية لكوفيد 19 . المرض أيضا يصيب القلب حيث يصيب العضلات القلبية ويؤدى لهبوط القلب . واحدة من مضاعفات الكوفيد 19 ، أصابته للجهاز العصبى وتعمل وجع راس وفقدان لحاستى الذوق والشم وكذلك يصيب العضلات ومن مضاعفاته حدوث جلطات ونزيف بالرأس ...
وحدوث تشنجات نتيجة لإصابة غشاء المخ والكوفيد 19 تزيد من معدلات التشنج عند مرضى زيادة كهرباء المخ . وقد وجدنا فى هذا البحث علاقة بين الكوفيد 19 ومتلازمة غليان برى ...
ولذلك نرى أن الكشف السريرى خاصة كشف الجهاز العصبى مهم جداً لدى مرضى كوفيد 19 ، لمعرفة التأثير على الجهاز العصبي وإعطاء العلاج اللازم لتجنب المضاعفات التى قد تنتج عنها .
سيتم نشر رابط لقراءة الـ Case report قريباً
جاري تحميل الاقتراحات...