الجواب حول سؤال يتكرر عن مصادر وإيجابيات وسلبيات الأنسجة المختلفة المستخدمة في عملية #الرباط_الصليبي الأمامي.
#صوت_الطبيب
#فضفضة_طبيب
#تجمع_أطباء_العالم
#طبيب_كوم
#صوت_الطبيب
#فضفضة_طبيب
#تجمع_أطباء_العالم
#طبيب_كوم
فالاختيار يكون من قبل المريض بعد النقاش مع الجراح وتحديد النسيج المناسب لكل مريض حسب الاحتياج وعرض السلبيات والإيجابيات لكل نسيج.
لذلك من المهم زيارة مختص في الإصابات الرياضية والمناظير.
لذلك من المهم زيارة مختص في الإصابات الرياضية والمناظير.
اختيار مصدر النسيج يعتمد على عدة أمور:
١- عمر المريض
٢- نوع النشاط الرياضي ودرجة الاحتراف
٣- إلمام وخبرة الجراح المختص
هناك ثلاثة أنواع من الأنسجة:
١- أنسجة تؤخذ من نفس المريض Autografts
٢- أنسجة مستعارة ومعالجة من أشخاص متوفين Allografts
٣- أنسجة صناعية Synthetics
١- عمر المريض
٢- نوع النشاط الرياضي ودرجة الاحتراف
٣- إلمام وخبرة الجراح المختص
هناك ثلاثة أنواع من الأنسجة:
١- أنسجة تؤخذ من نفس المريض Autografts
٢- أنسجة مستعارة ومعالجة من أشخاص متوفين Allografts
٣- أنسجة صناعية Synthetics
أولا: أنسجة من نفس جسد المريض Autografts وهي:
١- أوتار العضلات المأبضية خلف الفخذ (Hamstring)
٢- أوتار العضلات الرباعية أمام الفخذ (Quadriceps)
٣- وتر الرضفي مع عظم ووتر الصابونة (Patella أو BTB)
٤- هناك مصادر أخرى لكنها أقل شيوعا
١- أوتار العضلات المأبضية خلف الفخذ (Hamstring)
٢- أوتار العضلات الرباعية أمام الفخذ (Quadriceps)
٣- وتر الرضفي مع عظم ووتر الصابونة (Patella أو BTB)
٤- هناك مصادر أخرى لكنها أقل شيوعا
وتر الصابونة مع عظم BTB
- حسب النتائج يعتبر الأفضل بسبب احتواءه على "عظم"، فتكون عملية الالتئام أسرع وقوة التثبيت أكبر.
- التمدد وإعادة التمزق فيه أقل.
- من سلبياته آلام بسيطة في الركبة خصوصا عند السجود.
- ينصح به للمحترفين وصغار السن الذين يتطلب منهم جهد رياضي كبير.
- حسب النتائج يعتبر الأفضل بسبب احتواءه على "عظم"، فتكون عملية الالتئام أسرع وقوة التثبيت أكبر.
- التمدد وإعادة التمزق فيه أقل.
- من سلبياته آلام بسيطة في الركبة خصوصا عند السجود.
- ينصح به للمحترفين وصغار السن الذين يتطلب منهم جهد رياضي كبير.
أوتار عضلات الفخذ الخلفية Hamstring
- تتميز بالسهولة والسرعة ومدة تخدير أقل.
- يتطلب تعافي للعضلة بالتالي التأهيل نوعا ما أبطأ.
- قد يكون هناك ضعف بسيط في العضلة خصوصا في رياضة السبرنت.
- يستخدم للرياضين ذوي الجهد البسيط.
- تتميز بالسهولة والسرعة ومدة تخدير أقل.
- يتطلب تعافي للعضلة بالتالي التأهيل نوعا ما أبطأ.
- قد يكون هناك ضعف بسيط في العضلة خصوصا في رياضة السبرنت.
- يستخدم للرياضين ذوي الجهد البسيط.
وتر الفخذ الأمامي Quad
- النتائج الجديدة تظهر إيجابيات أكبر عن غيره.
- الحجم المقطعي والصلابة أكبر من غيره.
- تم ملاحظة أن بعض المرضى قد يعانون من ضعف بسيط في عضلة الفخذ الأمامية.
- النتائج الجديدة تظهر إيجابيات أكبر عن غيره.
- الحجم المقطعي والصلابة أكبر من غيره.
- تم ملاحظة أن بعض المرضى قد يعانون من ضعف بسيط في عضلة الفخذ الأمامية.
الأنسجة المستعارة من المتوفين Allografts
- حدوث التمزق والتمدد مرتفع في حال استخدامها.
- تأخذ وقت طويل حتى تلتئم بالتالي التأهيل يكون فيها أطول.
- لا ينصح بها خصوصا لمن هم أقل من ٤٠ سنة.
- غالبا تستخدم في كبار السن ذوي النشاط الرياضي.
- حدوث التمزق والتمدد مرتفع في حال استخدامها.
- تأخذ وقت طويل حتى تلتئم بالتالي التأهيل يكون فيها أطول.
- لا ينصح بها خصوصا لمن هم أقل من ٤٠ سنة.
- غالبا تستخدم في كبار السن ذوي النشاط الرياضي.
الأنسجة الصناعية Synthetics
- التأهيل فيها سريع
-قابلة للتمزق
- لا ينصح بها حيث أن النتائج أثبتت أنها تسبب بالتهابات مما قد يضطر المريض إلى تنظيف بالمنظار.
- التأهيل فيها سريع
-قابلة للتمزق
- لا ينصح بها حيث أن النتائج أثبتت أنها تسبب بالتهابات مما قد يضطر المريض إلى تنظيف بالمنظار.
باختصار
اختيار BTB يتميز بالصلابة ولكن يجب تقبل آلام الركبة المصاحبة عند السجود.
أما hamstring نسبة آلام الركبة أقل ولكن معرض للتمدد والتمزق بنسبة بسيطة أعلى من BTB.
أما Quad النتائج عليه واعدة مما دفعت الكثير إلى استخدامه بشكل أكثر.
اختيار BTB يتميز بالصلابة ولكن يجب تقبل آلام الركبة المصاحبة عند السجود.
أما hamstring نسبة آلام الركبة أقل ولكن معرض للتمدد والتمزق بنسبة بسيطة أعلى من BTB.
أما Quad النتائج عليه واعدة مما دفعت الكثير إلى استخدامه بشكل أكثر.
في الختام
- لا يوجد نسيج كامل.
- الأنسجة من نفس جسد المريض هي الأفضل.
- جميعها تعتبر ناجحة.
- لكل نسيج إيجابيات وسلبيات ويتم تحديد المناسب بعد استشارة مختص بالإصابات الرياضية والمناظير.
- لا يوجد نسيج كامل.
- الأنسجة من نفس جسد المريض هي الأفضل.
- جميعها تعتبر ناجحة.
- لكل نسيج إيجابيات وسلبيات ويتم تحديد المناسب بعد استشارة مختص بالإصابات الرياضية والمناظير.
جاري تحميل الاقتراحات...