الاختبارات الجزيئية تأتي في المركز الأول من حيث اهميتها لرصد الفيروسات التنفسية عموماً وفيروس كوڤيد١٩ خصوصاً. أساس عملها هي إكثار جزء من الحمض النووي الى مستوى نستطيع معه رصد وجود الفيروس.هذه الاختبارات لها أجهزة وبروتوكولات مختلفة.هي تستهدف الحمض النووي للفيروس وليس بروتيناته1️⃣
على من يصمم الاختبار ان يكون حذراً عند التصميم بحيث يرصد الاختبار الفيروس المستهدف دون غيره وبحيث يكون حساساً الى درجة رصد اقل كمية ممكنة من الحمض النووي المستهدف. هذه الاختبارات تعتمد في تصميمها على بادئات تتكامل مع شفرة القطعة المستهدفة بحيث يحدث بينهما توافق ثم اتصال 2️⃣
تبدأ العملية بتفعيل الانزيمات المسؤولة من خلال دورات حرارية تعلو وتنخفض ويكثر الحمض النووي بارتباط القواعد الحرة المكملة للقطعة المستهدفة. وهناك عوامل تؤثر على الاختبار وتؤثر على استنتاجاتنا بالتالي منها ان الاختبار حساس جداً وقد يلتقط كمية صغيرة جداً من الحمض النووي3️⃣
هذه الكمية قد تكون قليلة وليست جرعة معدية أصلاً. وعليه يجب ان يتم الفحص في مراحل مبكرة من الاصابة ليكون الاستنتاج أدق كما اننا بدراستنا لخصائص الفيروس من خلال مزارع الخلايا نتمكن من تحديد قيمة قطع. بحيث لو تم الرصد عند مستوى معين نقول ان هذه النتيجة مؤثرة او غير مؤثرة4️⃣
الاختبار ايضاً يستلزم جمع العينات بطريقة معينة من مواقع تكاثر الفيروس التنفسي. في بدايات الاصابة يُتوقع ان يكون كوڤيد مثلاً متركزاً في المنطقة بين الانف والحلق فهذا هو الموقع الافضل لجمع العينة. عينات الانف اقل فعالية لكنها ممكنة ايضاً5️⃣
. في مراحل متأخرة من الاصابة يتم العزل من الجهاز التنفسي السفلي. لذلك مرحلة الاصابة بالنسبة لتوقيت جمع العينة وموقعه مهمة جداً. في بعض فيروسات الجهاز التنفسي وجد أن الاشخاص بدون اعراض لديهم كمية من الفيروس اقل من الاشخاص ذوي الاعراض الشديدة. في كوڤيد وجد ان الكمية متساوية6️⃣
بالتالي خطورة الاشخاص الذين لديهم الفيروس بدون اعراض مساوية لأولئك الذين يحملونه بأعراض من ناحية نقل العدوى. لماذا تظهر إذن عينات سالبة رغم اصابة شخص ما؟ غالباً للأسباب التالية:7️⃣
لم يتم جمع كمية كافية من الخلايا المصابة حيث يعيش الفيروس داخل الخلايا لوجود مشكلة في تصميم الاختبار تؤثر على حساسيته أو مشكلة في التعامل مع العينات حيث تنقل للمختبر في ظروف غير صحيحة تحطم الحمض النووي او الاستخلاص الخاطيء 8️⃣
لماذا تظهر نتيجة ايجابية رغم عدم وجود أعراض وعدم استطاعة الشخص نقل العدوى؟ الاختبار حساس جداً لدرجة أنه يرصد بقايا الحمض النووي في العينات رغم عدم وجود فيروس حي او يرصد كمية اقل من الجرعة الممرضة. بقايا الحمض النووي غير قادرة على احداث العدوى بحد ذاتها.9️⃣
هذه المشاكل مؤثرة في حال الجائحة المجتمعية. كما نرى جميعاً في حالة كوڤيد١٩ ولكنها لاتعني أن الاختبارات الجزيئية سيئة ابداً.بل تستوجب لمن يستخدمها أن يفهم كيف يفسر النتائج وأن يفهم المجتمع العلمي الفيروس وخصائصه وهو امر نقوم به حالياً بعد توفر بيانات معقولة عن الفيروس وسلوكه 1️⃣0️⃣
اخيراً رصد الفيروسات من عينات من المجتمع له وضع مختلف عن رصدها من عينات المستشفى خاصة لدى البالغين. حيث لديهم جهاز مناعي معقد يساعدهم على حمل فيروسات تنفسية معروفة بأعراض خفيفة او بدون أعراض. وتمر مرور عابر يبدوا انهم فقط يجددون من خلالها اجسامهم المضادة برحمة الله. 1️⃣1️⃣
هذه لمحة سريعة عن الاختبارات الجزيئية وبعض مايدور حولها. والله الموفق
جاري تحميل الاقتراحات...