د. باسم طارق جمال
د. باسم طارق جمال

@BasemJamal

12 تغريدة 39 قراءة May 28, 2020
استكمالاً ل #ثريد #تقرحات_الفم اكتب اليوم عن
تقرحات الفم المرتبطة بالالتهاب الفيروسي الهربس (Herpes)
حيث أنه التهاب فيروسي فهو معدي، وبهذا يختلف عن تقرحات ال Aphthus
#صوت_الطبيب
#صحتك_تهمنا
١)
معدلات الإصابة بتقرحات ال Herpes متفاوتة؛ في الدول النامية يصاب ٩٥٪ من السكان به عند عمر ١٥ عام،وفي الدول الصناعية الغنية يصاب به ٥٠-٦٠٪ به عند مرحلة البلوغ وتصل الى ٩٠٪ عند عمر ٦٠عام.
يبدأ الالتهاب بتكون عدة حويصلات صغيرة تتحول بعدها الى تقرحات.
٢)
الالتهاب الحاد الاول Herpes (acute/primary)   عادة ما يحصل في فترة الطفولة والتقرحات يمكن ان تصيب كل مناطق اللثة بالفم وتختفي في ٥-١٤ يوم. ويظهر كتقرحات صغيرة منتشرة في معظم الفم.
٣)
الالتهابات الثانويةاو المتكررةوهي التي تظهر بعد الالتهاب الأول Herpes (recurrent/secondary)   وأكثر منطقةتصيبها هي منطقةالشفاة وقد تمتدللجلد المحيط بها
Herpes labialis
هذه تمثل حرج للمريض بالإضافةالى الام وصعوبةالكلام والاكل وهي منتشرة ففي امريكا،١٥-٤٥٪أصيبوا بها في وقتٍ ما
٤)
التقرحات المتكررة من التهاب ال Herpes ممكن ايضاً ان تصيب اللثة داخل الفم والغالبية العظمى منها عند الأصحاء تكون على اللثة في الجزء الامامي من سقف الحنك واللثة المرتبطة بالعظام حول الاسنان مباشرةً. بينما عند مرضى نقص المناعة يمكن ان تظهر في أي منطقة من الفم
٥)
العوامل المرتبطة بتهيج وزيادة #تقرحات_الفم Herpes هي:
الأشعة الفوق بنفسجية/ الضغوط النفسية والجسدية/ البرودة او الحرارة الشديدة/ بعد علاج الاسنان/ الحمل
ومحاولة تفادي بعض هذه العوامل يقلل من نسبة تكررها
٦)
تشخيص تقرحات ال Herpes ايضاً تتم في الغالبية العظمى من الحالات من خلال التاريخ المرضي والكشف الاكلينيكي ولا يحتاج الى خزعة
٧)
علاج #تقرحات_الفم Herpes يتضمن مسكنات الألم والمراهم الموضعية لتخفيف الألم ومساعدة المريض على الاكل والشرب وتجنب الجفاف. في حال تشخيص المرض في الايام الاولى من التقرحات، يمكن استخدام المضادات الفيروسية والتي تساعد في تعجيل الالتئام وتخفيف الألم
٨)
بالنسبةللمرضى الذين تنشط عندهم #تقرحات_الفم Herpes عند إجراءات علاج الاسنان المختلفة،يمكن أن يستخدموا المضادات الفيروسيةوقائياً قبل يوم المراجعة وفي يوم العلاج
اذا كان العامل المحفزللتقرحات ممتدلفترةطويلة،يمكن استخدام كورس مضاد فيروسي وقتها لتقليل نسبةالإصابة او حدة التقرحات
٩)
في حال قضاء عدة أيام في البحر والتعرض المستمر للشمس، تزيد نسبة ظهور #تقرحات_الفم Herpes لان الاشعة الفوق بنفسجية هي من أقوى العوامل المحفزة لظهورها
والأهم من المضادات الفيروسية في هذه الحالات هو استخدام المراهم الواقية من الشمس
١٠)
في حال عدم استجابة المريض لمضادات الفيروسات واستمرار #تقرحات_الفم Herpes يمكن بدأ كورس اخر بجرعات اعلى
هذه نهاية #ثريد #تقرحات_الفم وفي هذه المجموعة ذكرنا احد اكثر التقرحات ظهوراً ال Herpes وهي وتسبب حرج لمن يتأثر بها لانها تظهر على الشفاة وذكرنا وسائل للوقاية منها وبإذن الله تكون مرجع مفيد لكم
احفظها في المفضلة وترجع لها عند الحاجة

جاري تحميل الاقتراحات...