Emad Aljahdaly M.D|🇸🇦د عماد سليمان الجحدلي
Emad Aljahdaly M.D|🇸🇦د عماد سليمان الجحدلي

@ealjahdli

13 تغريدة 78 قراءة May 25, 2020
السلام عليكم و رحمة الله. كما وعدناكم سوف اتحدث في هذا الثريد عن #كبسولة_الامعاء، انواعها، استخداماتها، و طرق التحضير لها. الرجاء مشاركة التغريدة و لنوافيكم بكل جديد و مفيد.
التنظير باستخدام كبسولة الامعاء (video capsule endoscopy) هو استخدام كابسولة لاسلكية لالتقاط الصور داخل الامعاء اثناء عبور الجهاز من خلالها. يعادل حجم الجهاز تقريبا حجم حبة واحدة من حبات الڤايتامين التي نتناولها بشكل يومي.
حجم الكبسولة ٢٥ ملم و تحتوي على العدسة الملتقطة للصور، مصدر الضوء او الفلاش، معالج الصور، البطارية (٨ الى ١٢ ساعة فاكثر)، جهاز لاسلكي لارسال الصور المعالجة الى اللاقط الموجود في جهاز الاستقبال خارج الجسم). كما تحتوي الكبسولات الجديدة على ذاكرة لتخزين الصور لتحميلها لاحقا.
قبل استخدام الكابسولة للفحص، يتم تنظيف الامعاء باستخدام نفس تحضير منظار القولون بحسب الكمية و التوقيت اللازمين للفحص. كما ينبغي على المريض تجنب تناول بعض الاطعمة مثل ذات اللون الاحمر، الخضراوات (الالياف)، و الحبوب.
يتم البدأ بالفحص ببرمجة الجهاز و التأكد من عمله. بمجرد فتح العلبة الحاوية للكبسولة، تبدأ الاخيرة بإرسال موجات لاسلكية يتم التعرف عليها من قبل الجهاز المستقبل على شكل ومضات من الضوء. يتم بعدها بلع الكبسولة من قبل المريض مع شرب الماء. كتناول اي حبة دواء.
قبل وصول الكبسولة للأمعاء الدقيقة قد يستغرق مكوثها في المعدة الى ٣ ساعات (تحسب من عمر البطارية). في حالات اخرى قد تمكث لفترة أطول كحالات كسل المعدة مما يؤدي الى انتهاء البطارية قبل اتمام الفحص على الشكل المطلوب. في مثل هذه الحالات يستعان بالمنظار لوضع الكبسولة في الامعاء مباشرة.
تلتقط الكبسولة صورة واحدة لكل ثلاث ثواني ترسل مباشرة الى معالج الصور في الكبسولة ثم لاسلكيا الى الجهاز اللاقط خارج الجسم لتخزينها. بعد اتمام الفحص، يتم وضع الجهاز اللاقط في محطة تنزيل الصور ليتم مراجعتها بواسطة الطبيب.
يوجد نوع اخر من الكبسولات يحتوي على ذاكرة داخلية لتخزين الصور دون الحاجة الى وضع مستقبل خارجي و يمتد عمر البطارية الى ١٥ ساعة تقريبا و ذو عدسات جانبية (بدلا من الامامية) لمسح ٣٦٠ درجة. الشيء الغير مشجع لبعض الاشخاص انه يتطلب جلب الكبسولة بعد خروجها من الامعاء لتحميل الصور و فحصها
هناك عدة شركات منتجة لهذا النوع من الاجهزة بمواصفات و قدرات مختلفة يتركز معضمها على جودة الصور و عمر البطارية. يجب ان لا ننسى الفرق في الاسعار بحسب الشركة و البلد المصنع. هذه نبذة عن الكبسولات المتوفرة في السوق بحسب الشركة المنتجة.
تستخدم الكبسولة بشكل اساسي لفحص الامعاء الدقيقة لطولها و صعوبة وصول المنظار التقليدي سواء كان منظار المعدة او القولون لمعظمها. حاليا المناظير التقليدية تعتبر متفوقة على الكبسولة في فحص كل من المريء، المعدة، الاثنى عشر و القولون بسبب سهولة التحكم في المنظار و امكانية اخذ عينات
تستخدم الكبسولة غالبا في كشف اسباب نزيف الامعاء الدقيقة (بعد اجراء منظاري المعدة و القولون)، تشخيص مرض كرونز في الامعاء الدقيقة لتحديد درجته و مواقع الاصابة، و غيرها من الامراض المتعلقة بالامعاء الدقيقة مثل الزوائد و التقرحات. في الصورة بعض هذه الامراض مصورة باستخدام الكبسولة.
احد الاسباب الرئيسية لتجنب استخدام الكابسولة هو اشتباه وجود ضيق او انسداد في الامعاء مما يعيق مرور الكبسولة و حدوث مضاعفات خطيرة للمريض. في الصورة كبسولة عالقة في الامعاء بسبب ضيق لمريض مصاب بمرض كرونز. تم ازالتها جراحيا. توضيح: مرض كرونز ليس مانعا للفحص في حالة عدم وجود انسداد
هذا و صلى الله على الهادي الامين. 🙏 @Rattibha فضلا

جاري تحميل الاقتراحات...